A esclerose múltipla está ligada ao risco aumentado de câncer?

Os autores escreveram: “A literatura anterior tem divergido sobre o risco de câncer em pessoas com esclerose múltipla (EMP). Portanto, este estudo comparou o risco de cancro na PwMS e uma amostra correspondente da população geral francesa.”

Os investigadores reuniram e analisaram 10 anos de dados da base de dados nacional de saúde francesa para o estudo. Um total de 140.649 indivíduos com EM foram identificados e comparados com controles com base em fatores como idade, sexo, seguro e residência para 562.596 indivíduos sem EM.

Todos os participantes estavam livres de câncer 3 anos antes do estudo e foram acompanhados por uma média de 8 anos. Durante o período do estudo, 8.368 indivíduos com EM e 31.796 indivíduos sem EM desenvolveram câncer.

Os resultados revelaram que durante o período de acompanhamento de 8 anos, a incidência de cancro foi de 799 por 100.000 pessoas-ano em pessoas com EM e 736 por 100.000 pessoas-ano em controlos correspondentes. Além disso, os indivíduos com EM tinham um risco 6% maior de desenvolver qualquer tipo de cancro em comparação com os indivíduos sem EM, e a correlação foi observada principalmente em mulheres (HR [taxa de risco], 1,08; IC 95%, 1,05-1,11).

No que diz respeito a tipos específicos de cancro, os investigadores descobriram que, em comparação com aqueles sem EM, os doentes com EM tinham um risco 71% aumentado de cancro da bexiga (HR, 1,71; IC 95%, 1,54-1,89); um risco aumentado de 68% para cancro cerebral (HR, 1,68; IC 95%, 1,42-1,98); e um risco aumentado de 24% para cancro do colo do útero (HR, 1,24; IC 95%, 1,12-1,38).

No entanto, em contraste, aqueles com EM tiveram um risco 20% menor de cancro da próstata (HR, 0,8; IC 95%, 0,73-0,88); um risco 10% menor de câncer colorretal (HR, 0,9; IC 95%, 0,84-0,97); e um risco 9% menor de câncer de mama (HR, 0,91; IC 95%, 0,86-0,95) versus aqueles sem EM.

Os resultados também revelaram que o risco de câncer era maior entre pacientes com EM com idade inferior a 55 anos (HR, 1,2; IC 95%, 1,15-1,24), mas menor naqueles com 65 anos ou mais (HR, 0,89; 95). % IC, 0,85-0,94) em comparação com pessoas sem EM, e esta correlação foi observada em todos os locais de câncer.

“O risco de cancro aumentou ligeiramente na PwMS, particularmente nos cancros urogenitais, possivelmente devido ao viés de vigilância. O risco flutuou dependendo da idade, talvez devido a diferentes práticas de triagem geracional (ou seja, negligência no diagnóstico em PwMS mais velhos) e fatores de risco”, concluíram os autores.

Autor do estudo Emmanuelle Leray da Universidade de Rennes, em França, afirmou: “As pessoas com EM são submetidas a um número cada vez maior de testes para monitorizar a EM, aumentando a probabilidade de detetar outras doenças. Encontrámos uma associação entre alguns tipos de cancro e a EM, que pode ter explicações diferentes dependendo da idade da pessoa e do tipo de cancro. No geral, nosso estudo descobriu que o risco aumentado de câncer era bastante pequeno.

“Embora nosso estudo tenha encontrado um risco maior de câncer no cérebro, isso pode ser devido, em parte, à detecção precoce em pessoas com esclerose múltipla, uma vez que eles fazem regularmente exames cerebrais que podem detectar câncer mais cedo, antes que uma pessoa apresente sintomas”, afirmou o Dr. “Infecções frequentes do trato urinário em pessoas com EM e o uso de medicamentos imunossupressores podem contribuir para um maior risco de cancro da bexiga e do colo do útero.”

Leray também observou: “O menor risco de câncer colorretal e de mama pode ser devido, em parte, ao menor número de pessoas com esclerose múltipla que fazem exames de câncer em idades mais avançadas, quando podem apresentar mais sintomas de esclerose múltipla. É necessária mais investigação, incluindo estudos que analisem mais de perto como os rastreios do cancro podem desempenhar um papel”.

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