Arritmia

farmácia americana . 2023;48(2):15-16.

Arritmia cardíaca

Todos os órgãos e tecidos dependem da função cardíaca adequada para fornecer sangue rico em oxigênio para o resto do corpo. Um arritmia , uma condição na qual o sistema elétrico do coração não está funcionando adequadamente, é uma das razões pelas quais o coração pode não desempenhar essa função vital. Com arritmias, o coração bate muito rápido, muito devagar ou de forma irregular. Arritmias como taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular podem ser fatais. Dor ou desconforto no peito, tontura, falta de ar, fraqueza, tontura, sudorese e desmaio ou quase desmaio são sintomas dessas arritmias com risco de vida e requerem atenção médica imediata.

Outra doença é frequentemente a causa

Para entender melhor a arritmia, é importante saber como o coração funciona. O coração é formado por quatro câmaras: dois átrios (câmaras superiores) e dois ventrículos (câmaras inferiores). Um grupo de células chamado nó sinoatrial (SA) está localizado na parte superior do átrio direito. O nó SA é responsável por iniciar um batimento cardíaco – é o marca-passo natural do corpo. Durante um batimento cardíaco, um sinal elétrico se espalha pela parte superior do coração, fazendo com que os átrios se contraiam. O sinal então se espalha pelo fundo do coração e os ventrículos se contraem. Para que o coração bata corretamente, o fluxo de eletricidade através do coração deve ocorrer nesta ordem exata. Em condições normais, o coração humano bate de 60 a 100 vezes por minuto. Quando o coração bate mais rápido que o normal, ou mais de 100 batimentos por minuto (bpm), essa condição é chamada de taquicardia. Quando o coração bate menos de 60 bpm, essa condição é chamada de bradicardia. Normalmente, o ritmo regular é quando o coração bate com aproximadamente a mesma quantidade de tempo entre cada contração. Quando o coração bate de forma inconsistente entre as contrações, o ritmo é considerado irregular.

Arritmias são comuns, afetando milhões de pessoas nos Estados Unidos. Arritmias podem ocorrer em um coração saudável, mas outras condições são frequentemente responsáveis. Causas comuns relacionadas ao coração são endurecimento (estreitamento) das artérias, pressão alta, erros na estrutura elétrica (“fiação”) do coração, alterações na estrutura do coração e recuperação após cirurgia cardíaca. Causas não relacionadas ao coração são tireoide hipoativa ou hiperativa, níveis desequilibrados de sódio e potássio, estresse ou ansiedade, certos medicamentos, diabetes, apneia do sono (dificuldade para respirar durante o sono), infecção por COVID-19 e genética. Fumo, uso de drogas e álcool também podem levar a arritmias.

Tratamento

As opções de tratamento dependem se há taquicardia ou bradicardia. Os objetivos da terapia são melhorar os sintomas e prevenir arritmias potencialmente fatais e morte súbita. A prevenção do AVC é importante na fibrilação atrial (FA) e no flutter atrial. Um cardiologista pode prescrever medicamentos que controlam a frequência ou o ritmo do coração. Betabloqueadores (ou seja, metoprolol, carvedilol) e bloqueadores dos canais de cálcio (ou seja, diltiazem) são classes de medicamentos usados ​​para manter a frequência cardíaca entre 60 e 100 bpm. Bloqueadores dos canais de sódio (isto é, propafenona, flecainida) e bloqueadores dos canais de potássio (isto é, dofetilida, sotalol, amiodarona) são usados ​​para corrigir o ritmo cardíaco. Os pacientes podem passar por um procedimento chamado ablação, que usa radiofrequência para destruir um pequeno número de células cardíacas para evitar que elas desencadeiem batimentos cardíacos aleatórios. Em casos graves, um marcapasso ou cardioversor desfibrilador implantável pode ser usado para monitorar o sistema elétrico do coração e fornecer uma correção automática quando ocorrerem arritmias.

A fibrilação atrial é a arritmia mais comum

O tipo mais comum de arritmia é a FA, na qual os átrios do coração se contraem de forma irregular. A maior complicação associada à FA é o AVC. Se a FA durar o suficiente, o sangue pode começar a formar um coágulo no átrio. Este coágulo pode sair do coração e entrar no cérebro. Os médicos prescrevem anticoagulantes ou anticoagulantes para pessoas com FA com alto risco de AVC. Os anticoagulantes impedem a formação do coágulo e diminuem o risco de acidente vascular cerebral. Os anticoagulantes mais comuns no mercado são Coumadin (varfarina), Pradaxa (dabigatrana), Xarelto (rivaroxabana), Eliquis (apixabana) e Savaysa (edoxabana).

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