Atitudes em relação à dor, resultados em indivíduos com distúrbios hemorrágicos
Em recente publicação na revista Hemofilia , os pesquisadores conduziram um estudo transversal e entrevistaram pacientes com distúrbios hemorrágicos (PcBD) para avaliar a correlação entre as atitudes dos pacientes em relação à dor e os resultados da dor.
Os autores escreveram: “Entre as pessoas com distúrbios hemorrágicos (PcBD), a dor é um grande problema e os tratamentos para a dor são frequentemente ineficazes. A compreensão dos fatores psicológicos envolvidos no processamento da dor é limitada. Atitudes desadaptativas em relação à dor estão associadas a piores resultados de dor, e atitudes adaptativas em relação à dor estão associadas a melhores resultados em condições de dor elevada, mas as relações entre atitudes de dor e resultados de dor são até agora inexploradas entre PcBD.”
Para este estudo, os pesquisadores levantaram a hipótese de que as atitudes adaptativas em relação à dor se alinhariam com uma dor menos intensa e menos uso de analgésicos, enquanto as atitudes desadaptativas em relação à dor se alinhariam com uma dor mais intensa e um maior uso de analgésicos.
Os pesquisadores utilizaram uma Pesquisa de Atitudes em relação à Dor (SOPA) contendo duas escalas adaptativas (Controle e Emoção) e cinco escalas desadaptativas (Incapacidade, Dano, Medicação, Solicitude, Cura Médica) para medir atitudes em relação à dor. Além disso, os participantes elegíveis incluíam adultos com distúrbios hemorrágicos que apresentavam dor e estavam inscritos no Community Voices in Research. Um total de 72 participantes responderam a uma pesquisa online com idade média de 48 anos. Utilizando regressão logística, foram exploradas correlações transversais entre atitudes em relação à dor e resultados da dor (dor e uso de analgésicos prescritos).
A coorte incluiu 58% de pacientes com hemofilia A, 10% com hemofilia B, 19% com doença de von Willebrand e 1% a 3% com outros distúrbios hemorrágicos, incluindo fator VII, fator X, fator XIII e distúrbios plaquetários. Além disso, 33% dos pacientes tinham prescrição de analgésicos, incluindo 23,6% com prescrição de opioides, 24% dos pacientes com um a dois sangramentos articulares nos últimos 6 meses e 15% com três ou mais sangramentos articulares.
Os pesquisadores indicaram que a atitude de dor “Incapacidade” referia-se a pacientes que pensavam estar incapacitados pela dor, “Dano” referia-se a pacientes que consideravam que a dor era uma indicação de que estavam se prejudicando, e “Medicação” referia-se a pacientes que pensavam. que a medicação era um tratamento apropriado para a dor crônica.
Os resultados revelaram que a experiência de dor intensa era significativamente mais provável entre os pacientes cuja resposta à pesquisa SOPA indicava uma atitude de dor de Incapacidade (odds ratio ajustada [aOR], 2,10; IC 95%, 1,31-3,35), Dano (aOR, 1,91; IC 95%, 1,14-3,20) ou Medicação (aOR, 1,52; IC 95%, 1,02-2,27).
Os autores observaram que, após a modificação das covariáveis, maiores atitudes de controle foram correlacionadas com menores chances de dor mais intensa, e maiores atitudes de incapacidade, dano e medicação foram todas correlacionadas com maiores probabilidades de dor mais intensa e com maiores chances de qualquer medicação para dor prescrita. e uso de analgésicos opioides.
Os autores escreveram: “Nossas descobertas sugerem uma relação entre as atitudes em relação à dor e a experiência da dor, juntamente com o uso de medicamentos em PcBD”.
Os autores concluíram que os seus resultados apoiam largamente a sua hipótese, com a maioria das escalas SOPA adaptativas apresentando probabilidades mais baixas de intensidade da dor e uso de medicação para a dor e as escalas SOPA mais desadaptativas exibindo maiores probabilidades de intensidade da dor e uso de medicação para a dor.
Por último, os autores sugeriram que as atitudes sobre a dor e as crenças desempenham um papel na experiência da dor, e o uso de medicação para dor em PcBD, através da corroboração de outros estudos, é justificado.
Os autores escreveram: “Nossas descobertas sugerem que a modificação das atitudes em relação à dor apresenta um caminho possível para intervenções que melhorem os resultados da dor e aumentem a satisfação do paciente com o tratamento da dor”.
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