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Aumentam as mortes por overdose envolvidas com xilazina

Farmacêutica dos EUA. 2024;49(3):14.





Em 2023, o Gabinete de Política Nacional de Controlo de Drogas declarou a adulteração de fentanil com xilazina uma ameaça emergente e emitiu um Plano de Resposta Nacional para fazer face ao aumento alarmante de mortes por overdose de drogas relacionadas com a xilazina. A xilazina, um tranquilizante veterinário não opioide não aprovado para uso humano, é uma solução injetável líquida que pode ser salgada ou seca até formar um pó. Tem sido cada vez mais detectado no fornecimento de drogas ilegais nos EUA como um pó branco ou marrom misturado com outros pós ou prensado em comprimidos junto com outras drogas para prolongar os efeitos eufóricos. A FDA está investigando se a xilazina está sendo produzida ilicitamente ou desviada do fornecimento de medicamentos para animais.




Tendências: O surgimento da xilazina em todo o país parece ter seguido o mesmo caminho do fentanil: do Nordeste para o Sul, e depois para os mercados de drogas ilegais no Ocidente. Este padrão apoia preocupações de que a xilazina provavelmente continuará a ser usada como adulterante e detectada em fornecimentos ilícitos de fentanil. Na verdade, o CDC e a Drug Enforcement Administration relatam que a identificação laboratorial forense de xilazina aumentou em todas as regiões dos EUA de 2020 a 2021, com os maiores aumentos no Sul (193%) e no Oeste (112%).

Mortes por overdose de drogas: A xilazina continua associada a um número crescente de mortes por overdose de drogas em todo o país. As mortes envolvendo xilazina aumentaram quase 20 vezes entre 2015 e 2020 em todas as principais regiões dos EUA. De 2020 a 2021, aumentos nas mortes por overdose relacionadas à xilazina de 103%, 516%, 750% e 1.127% foram observados no Nordeste, Centro-Oeste, Oeste e Sul, respectivamente. Além disso, o CDC relatou um aumento de 276% (de 2,9% para 10,9%) na percentagem mensal de mortes relacionadas com fentanil fabricado ilegalmente com xilazina detectadas entre Janeiro de 2019 e Junho de 2022. A taxa ajustada por idade de mortes por overdose de drogas envolvendo xilazina em 2021 foi 35 vezes superior à taxa de 2018 (de 0,03 a 1,06 por 100.000 habitantes padrão, respetivamente). Para os homens, a taxa de mortes por overdose de drogas envolvendo xilazina aumentou de 0,05 para 1,55 por 100.000 habitantes padrão de 2018 a 2021; para as mulheres, a taxa aumentou de 0,01 para 0,57 por 100.000 habitantes padrão.



Testes e relatórios: A falta de exames toxicológicos de rotina para detecção de xilazina e a semelhança de sinais e sintomas entre o uso de xilazina e opioides tornam difícil determinar como identificar e neutralizar os efeitos da xilazina. A administração de naloxona é recomendada para suspeitas de overdose de drogas porque a xilazina tem sido mais comumente encontrada em combinação com fentanil em suprimentos de drogas ilícitas. Muitas legislaturas estaduais estão tomando medidas para prevenir mortes por overdose de drogas, expandindo o acesso público às tiras de teste de xilazina e fentanil. A FDA incentiva os profissionais de saúde e os pacientes a relatar qualquer evento adverso ocorrido como resultado de uma possível exposição à xilazina ao seu programa de notificação de eventos adversos MedWatch.

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