Avaliando Alterações da Massa Cinzenta em Adolescentes com MDD, Transtorno Bipolar
Pesquisas anteriores indicaram que as alterações do volume da substância cinzenta (GMV) estão associadas a transtornos do humor, mas os achados não foram consistentes em vários estudos envolvendo adolescentes com TDM ou transtorno bipolar (DB).
em um recente publicação no Jornal de Distúrbios Afetivos , os pesquisadores conduziram uma meta-análise abrangente de 35 regiões de interesse (ROI) e 18 estudos de morfometria baseada em voxel (VBM) de cérebro inteiro envolvendo adolescentes com MDD ou BD e indiretamente compararam os resultados encontrados entre os dois grupos. Além disso, utilizando avaliação de meta-regressão, foram investigados os efeitos de idade, sexo e outros fatores demográficos e escores de escala clínica.
Os autores escreveram: “No presente estudo, nosso primeiro objetivo foi realizar meta-análises baseadas em região e em todo o cérebro para definir as alterações GMV específicas, em relação a HC [controles saudáveis], em adolescentes com TDM e em adolescentes com DB. O segundo objetivo foi realizar uma comparação meta-analítica dessas alterações do GMV nos dois grupos; o software d Mapping baseado em semente de tamanho de efeito anisotrópico (AES-SDM) que usamos infere essa comparação indireta dos tamanhos de efeito agrupados nas análises MDD vs. HC e BD vs. HC.”
Os resultados revelaram que na meta-análise ROI, em comparação com HCs, o volume do putâmen direito foi diminuído em adolescentes com TDM. Em contraste, o volume bilateral da amígdala foi reduzido em adolescentes com DB.
No que diz respeito à meta-análise VBM de cérebro total, em comparação com HC, o GMV foi aumentado no giro frontal médio direito e reduzido no caudado esquerdo em adolescentes com TDM. Em contraste, o GMV foi aumentado no giro frontal superior esquerdo em adolescentes com BD e reduzido nas regiões límbicas em comparação com HC. A comparação MDD versus BD revelou alteração de volume no sistema pré-frontal-límbico.
As principais descobertas incluíram que adolescentes com TDM demonstraram GMV alterado em comparação com controles no córtex pré-frontal dorsolateral e estriado, adolescentes com BD apresentaram GMV alterado em comparação com controles no córtex pré-frontal ventromedial e regiões límbicas, e regiões em sistemas pré-frontais-límbicos foram benéficas em distinguir adolescentes com TB de adolescentes com TDM.
Os autores concluíram que a compreensão dos padrões distintos de alterações GMV entre adolescentes com TDM e BD pode ajudar os médicos a distinguir entre essas duas populações de pacientes e fornecer-lhes possíveis biomarcadores diagnósticos valiosos em um estágio inicial.
Eles também escreveram: “As diferenças mais notáveis estavam no sistema pré-frontal-límbico. Estudos futuros que comparem diretamente adolescentes com TDM e adolescentes com TB em amostras maiores e os acompanhem até a idade adulta são necessários para elucidar as trajetórias neurobiológicas desses importantes transtornos do humor”.
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