Câncer de testículo
Farmacêutica dos EUA . 2024;49(6):15-16.
Curável quando detectado precocemente
O testículos são glândulas reprodutivas masculinas localizadas no escroto e são responsáveis pela produção de testosterona e esperma. O câncer testicular pode ocorrer em um ou ambos os testículos. O tipo mais comum de câncer testicular surge de uma célula germinativa e geralmente é classificado como seminoma ou tumor de células germinativas não seminomatoso. O câncer testicular é incomum, ocorrendo em cerca de um em cada 250 homens. É mais frequentemente encontrado em homens jovens, com idade média no momento do primeiro diagnóstico de 33 anos. Aproximadamente 6% dos casos de câncer testicular ocorrem em crianças e adolescentes, enquanto 8% se desenvolvem em homens com mais de 55 anos. É um dos cânceres mais tratáveis e curáveis se for detectado precocemente. A taxa de sobrevivência relativa em 5 anos é de 95%.
Fatores de risco para câncer testicular
Certas pessoas podem estar em maior risco de desenvolver câncer testicular, como homens com idade entre 20 e 34 anos ou que sejam brancos, índios americanos ou nativos do Alasca. O risco também é maior se houver histórico de câncer testicular, um membro da família como pai ou irmão que teve câncer testicular, criptorquidia (um testículo que não desceu), desenvolvimento anormal dos testículos, neoplasia de células germinativas in situ ou Infecção pelo VIH.
Não há testes de triagem ou medidas preventivas recomendadas
Embora não existam medidas preventivas ou testes de rastreio recomendados, pode ser útil fazer um autoexame mensal para identificar precocemente quaisquer problemas. É melhor fazer isso depois de um banho quente ou ducha em pé, para que o escroto fique relaxado. Verifique cada testículo rolando-o entre o polegar e os indicadores com cuidado, mas com firmeza. A firmeza deve ser a mesma em todo o testículo. Também é recomendado verificar as estruturas moles em forma de tubo atrás (o epidídimo) e acima (o canal deferente) dos testículos para se familiarizar com a sensação deles. Verifique se há caroços, inchaço ou outras sensações irregulares e se há alterações no tamanho, forma ou textura. Qualquer anormalidade deve ser discutida com o médico o mais rápido possível. Se houver câncer, detectá-lo precocemente e iniciar o tratamento imediatamente pode evitar que o câncer se espalhe.
Apresentação e Diagnóstico
O sintoma mais comum é um caroço indolor no testículo. Outros sintomas incluem inchaço dos testículos com ou sem dor; uma dor surda ou dor no testículo, escroto ou virilha; aumento ou mudanças na sensação do testículo; sensação de peso na parte inferior do abdômen, ânus ou escroto; uma súbita coleção de líquido no escroto; ou aumento ou sensibilidade do tecido mamário. Os sintomas de câncer mais avançado podem ser dor lombar, falta de ar, dor no peito, tosse, dor de barriga, dores de cabeça ou confusão.
Se houver preocupação com câncer, o médico obterá um histórico médico completo, realizará um exame físico e verificará se há outras causas para os sintomas. O médico pode solicitar uma ultrassonografia testicular, exames de sangue ou uma orquiectomia. Os exames de imagem do testículo por ultrassom verificam seu tamanho e características, onde está localizada a massa, se contém líquido ou se é sólido. Exames de sangue como alfa fetoproteína, beta-gonadotrofina coriônica humana e lactato desidrogenase podem ser usados para procurar marcadores tumorais no sangue. Uma orquiectomia é a remoção cirúrgica do testículo para que o tecido possa ser examinado ao microscópio em busca de células cancerígenas. Se houver câncer, o médico verificará que tipo de célula cancerosa é e se ela se espalhou para além dos testículos, o que é chamado de estadiamento. O processo de estadiamento pode exigir mais exames de imagem, como radiografia de tórax, tomografia computadorizada, tomografia por emissão de pósitrons, ressonância magnética ou cintilografia óssea.
O tratamento depende do tipo de câncer
O câncer testicular é um câncer muito tratável quando detectado precocemente. Algumas opções de tratamento incluem cirurgia para remover o testículo e quaisquer gânglios linfáticos que tenham câncer, radiação para usar feixes de energia de alta potência para matar células cancerígenas, quimioterapia que usa medicamentos fortes para matar células cancerígenas ou vigilância ativa. A opção de tratamento utilizada será baseada no tipo de câncer testicular e na extensão da doença. Alguns desses tratamentos podem causar infertilidade, então você pode conversar com seu médico sobre o banco de esperma se estiver pensando em ter filhos no futuro. Após o tratamento, há uma pequena chance de o câncer voltar, por isso é importante continuar a fazer autoexames e fazer consultas de acompanhamento com o médico regularmente.
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