Carga de custos de medicamentos para pacientes com doença de Alzheimer e demência relacionada
De acordo com descobertas publicado no Revista da Rede da Associação Médica Americana aberta , os custos totais e diretos dos medicamentos prescritos são mais elevados entre os pacientes com doença de Alzheimer e outras demências relacionadas.
Os investigadores conduziram um estudo transversal utilizando dados do Inquérito do Painel de Despesas Médicas de 2003 a 2021 para investigar a correlação entre a doença de Alzheimer e demências relacionadas (ADRD), despesas com medicamentos prescritos e os encargos financeiros para esta população de pacientes e seus cuidadores.
Os pesquisadores calcularam a média anual de gastos totais e desembolsados com medicamentos prescritos por pessoa nos Estados Unidos, e todos os valores de cálculo foram ajustados para 2.022 dólares americanos. Além disso, a análise de regressão quantílica foi empregada para examinar a correlação entre o status do ADRD e os custos dos medicamentos prescritos nas distribuições de despesas.
Os pesquisadores reuniram e revisaram dados de 77.911 adultos com 65 anos ou mais sem ADRD e 3.046 adultos com ADRD. Os resultados revelaram que os gastos médios anuais com medicamentos incorridos por indivíduos com ADRD totalizaram US$ 4.465,30 (IC de 95%, US$ 4.150,70 a US$ 4.780,00), com custos diretos totalizando US$ 1.199,70 (IC de 95%, US$ 1.102,00 a US$ 1.297,40).
Quando as análises foram restritas a indivíduos no 90º quantil de despesas, foi relatado que os pacientes com ADRD tinham um custo total anual com medicamentos de $ 10.054,10 (IC de 95%, $ 9.387,70- $ 10.720,40) e custos diretos com medicamentos de $ 2.952,20 (IC de 95% , $ 2.645,40- $ 3.259,00).
Por outro lado, os pacientes sem ADRD tiveram custos anuais totais de US$ 6.746,10 (IC de 95%, US$ 6.632,60 a US$ 6.859,60) e custos diretos de US$ 1.697,90 (IC de 95%, US$ 1.666,30 a US$ 1.729,50).
Os custos incrementais totais de medicamentos associados ao ADRD variaram de US$ 410,40 (IC de 95%, US$ 309,00 a US$ 511,80) no 25º quantil a US$ 3.683,80 (IC de 95%, US$ 3.013,80 a US$ 4.353,70) no 90º quantil. Os custos diretos incrementais variaram de US$ 46,50 (IC de 95%, US$ 29,50 a US$ 63,50) no 25º quantil a US$ 642,90 (IC de 95%, US$ 416,10 a US$ 869,70) no 90º quantil.
Os autores escreveram: “Entre os indivíduos com ADRD, o diabetes incorreu nos maiores gastos incrementais totais com medicamentos, que variaram de US$ 1.185,5 (IC de 95%, US$ 863,8 a US$ 1.507,1) no primeiro trimestre a US$ 5.217,5 (IC de 95%, US$ 3.970,9 a US$ 6.464,0) no quarto trimestre. É importante ressaltar que todas as comorbidades incorreram em custos substanciais, com indivíduos no quarto trimestre experimentando gastos adicionais com medicamentos de US$ 1.933,3 (IC de 95%, US$ 1.111,4-US$ 2.755,3) para depressão, US$ 1.524,2 (IC de 95%, US$ 607,1-US$ 2.441,3) para hipertensão e US$ 2.484,8 (IC de 95%, US$ 1.631,2 a US$ 3.338,4) para doenças cardíacas.”
Com base nas suas descobertas, os autores concluíram: “Os decisores políticos devem abordar a carga desproporcional de prescrição sobre os pacientes com ADRD, o que pode levar à baixa adesão à medicação e ao agravamento da saúde”.
Finalmente, os autores acrescentaram que são necessárias políticas direcionadas centradas no paciente para diminuir os encargos financeiros impostos aos pacientes, às famílias e ao Medicare, especialmente entre os pacientes com outras comorbilidades crónicas.
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