Chamada à ação: Complete a vacinação contra o HBV antes do transplante

Entre os receptores de transplante de órgãos torácicos, a conformidade abaixo do ideal e a má soroproteção com vacinas contra o HBV acentuam a necessidade de estratégias aprimoradas de vacinação para atender às necessidades de receptores de transplante de órgãos sólidos, de acordo com uma retrospectiva estudar publicado em Doença infecciosa do transplante .

Os autores escreveram: “A vacinação é crucial para a população torácica de transplante de órgãos sólidos (SOT) para reduzir a infecção preventável à vacina. No entanto, faltam dados sobre a conformidade com a vacinação do vírus da hepatite p pós-transplante (HBV) e a seroproteção induzida por vacina. ”

O objetivo do estudo foi investigar a taxa de conformidade com vacina contra a vacina contra o HBV pós-transplante e a seroproteção induzida pela vacina entre os receptores de transplante de órgãos torácicos e relatar uma pequena série de cinética de anticorpos de superfície da hepatite B precoce e tardia nessa população de pacientes.

O estudo retrospectivo, realizado nos locais da Mayo Clinic em Minnesota, Arizona e Flórida entre janeiro de 2018 e agosto de 2023, incluiu receptores de transplante de órgão torácico adulto (coração e pulmão).

Os destinatários com anticorpo da superfície da hepatite B pós -transplante (HBSAB) <10 UI/L foram elegíveis para a vacina contra o HBV, e a seroproteção do HBV foi definida como um HBSAB ≥10 UI/L. A coorte do estudo incluiu 1.116 destinatários submetidos a testes de HBSAB pós -transplante. Destes, 751 pacientes (67%) apresentaram um nível de HBSAB <10 UI/L e foram elegíveis para a vacinação pós -transplante HBV.

Os resultados revelaram que entre os destinatários elegíveis, durante o estudo, 117 (16%) concluíram a série de vacinas contra o HBV e os 117 destinatários, após a conclusão da série de vacinas, 40 (34%) tiveram seus níveis de HBSAB retomados e demonstraram uma taxa de soroproteção de 37,5%(15/40).

Além disso, não houve variação significativa nas taxas de seroproteção entre HePlisav-B e outra vacina contra o HBV relatada como 39% (13 de 33 pacientes) versus 29% (dois dos sete pacientes). Os pesquisadores observaram: 'Os níveis de HBSAB foram mais baixos na semana 2, mas se recuperaram na semana 4 pós-transplante e níveis de hbsab pré-transplante de ≥100 UI/L garantiu a seroproteção de 5 anos'.

Com base em suas descobertas, os autores concluíram que houve conformidade abaixo do ideal com a vacinação contra o HBV e a má soroproteção induzida pela vacina entre os receptores de transplante de órgãos torácicos, independentemente da vacina utilizada, enfatizando a necessidade de orientação pós-transplante alternativa.

Finalmente, os autores escreveram: 'Com base nas descobertas de nosso estudo anterior combinado com este estudo, recomendamos a conclusão de uma série completa da vacina contra o HBV antes do transplante na população de transplante de órgãos torácicos'.

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