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O que fazer 26 anos significa para a sua saúde

O que fazer 26 anos significa para a sua saúdeEmpresa

Se você está fazendo 26 anos este ano, provavelmente está focado em pagar seus empréstimos estudantis e planejar o próximo estágio de sua carreira. O seu seguro saúde também deve estar no seu radar.

Isso porque, se você estiver no seguro saúde de seus pais, perderá a cobertura em seu 26º aniversário, conforme determinado pela Lei de Cuidados Acessíveis (ACA). Se você está neste barco, pode ficar confuso quanto ao que precisa fazer e onde procurar a cobertura que atenda às suas necessidades.



A boa notícia: com um pouco de planejamento e pesquisa, você pode obter facilmente sua própria cobertura de seguro de saúde para que tenha tranquilidade em caso de emergência médica.



Por que 26 é uma idade importante

A ACA permite que você continue no plano de seguro saúde de seus pais até você completa 26 anos . Isso se você mora com eles ou não, no mesmo estado ou longe, ou se você é casado ou solteiro. Isso é ótimo para jovens adultos com contas a pagar ou para aqueles que estão guardando dinheiro para uma grande compra, como uma casa ou a mensalidade da pós-graduação.

Isso muda quando você faz 26 anos, e o que acontece depende do seguro que seus pais têm. Para algumas apólices de seguro, a cobertura termina em seu 26º aniversário, e outras cobrem você até o final do mês seguinte ao seu aniversário ou permitem que você fique sob a cobertura de seus pais até o final do ano.



O que é importante aqui é se dar bastante tempo para ser coberto. Reveja o plano de seus pais bem antes do seu aniversário para que você não fique sem cobertura quando seu grande dia se aproxima.

Pessoas que completam 26 anos devem fazer o possível para planejar com antecedência e dar a si mesmas tempo para realmente investigar suas opções de seguro saúde porque, francamente, para a maioria delas, este será um processo totalmente novo, diz Deb Gordon, autora de Manifesto do consumidor de produtos de saúde: Como obter o máximo de seu dinheiro . O seguro saúde tem seu próprio jargão e peculiaridades, e a maioria das pessoas realmente não os entende bem. Outro motivo para reservar tempo para o processo: pesquisar opções de seguro saúde pode ser uma chatice. Os jovens adultos devem permitir-se tempo para procrastinar ou evitá-lo por causa do tédio ou da sensação de opressão com tempo suficiente para voltar ao assunto e decidir.

Fazer 26 anos é considerado um evento de qualificação da vida para um Período de Inscrição Especial, que ocorre 60 dias antes e depois de você completar 26 anos. Perdeu essas janelas? Você também pode esperar até o próximo período de inscrições abertas, que normalmente cai entre 1º de novembro e 15 de dezembro (isso pode variar por estado). Porém, observe que esperar pelo período geral de inscrição pode significar que você ficará um certo tempo sem seguro. Faça isso e você poderá enfrentar uma multa e despesas enormes no caso de uma emergência médica.



Você pode evitar tudo isso inscrevendo-se em um novo provedor pelo menos duas semanas antes do mês em que deseja que o seguro comece. Quer cobertura em 1º de abril? Inscreva-se até 15 de março.

Onde obter seguro saúde quando você completar 26 anos

Ser responsável pela sua cobertura de saúde pela primeira vez pode ser assustador. Não precisa ser se você souber onde procurar e o que está disponível para você.

Se você estiver trabalhando, pode conseguir cobertura por meio de seu empregador , em um acordo em que vocês dois contribuem para o custo da cobertura. Pergunte ao seu departamento de recursos humanos sobre o plano ou planos oferecidos, o que está coberto e quanto você deverá pagar.



O Mercado de seguros de saúde oferece diversos planos de seguro para pessoas físicas, famílias e pequenas empresas. Alguns estados têm seus próprios, chamados de trocas. O governo federal também opera um mercado para residentes de estados que não possuem bolsa. Dependendo de sua renda, você pode se qualificar para um subsídio para ajudar a compensar o custo da cobertura. Você também vai querer estar ciente do período de inscrições abertas —Nov. 1 a 15 de dezembro - durante o qual você deve escolher a cobertura. Vamos para health.gov para navegar pelos planos.

COBRA , ou a Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, pode ser uma boa opção para você, dependendo das suas circunstâncias (embora nem sempre seja a mais acessível). Ele permite que você permaneça no plano de saúde de seus pais por até três anos após completar 26 anos. Primeiro, verifique se você é elegível. Nesse caso, você terá que enviar uma solicitação por escrito ao provedor de saúde de seus pais. O tamanho do empregador de seus pais pode ter um papel importante na obtenção de cobertura. Se seus pais têm um empregador muito pequeno (menos de 20 funcionários), a empresa pode estar isenta de oferecer COBRA. Geralmente é a opção mais cara com um prêmio mensal elevado. Em alguns desses casos, o estado pode oferecer seguro saúde temporário durante o mesmo período COBRA teria coberto você.



Medicaid , um programa federal e estadual que oferece cobertura de saúde para aqueles com recursos financeiros limitados, é outra opção. Se você se enquadrar em um determinado limite de renda, você pode se qualificar . Verifique o site Medicaid do seu estado para ver se você se qualifica.

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Tipos de planos de seguro saúde a serem considerados

Se você conseguir obter cobertura de seguro saúde por meio do plano de um empregador ou do plano do Marketplace, provavelmente terá alguns planos para escolher. Aqui estão os princípios básicos sobre cada plano e alguns recursos adicionais para ajudá-lo a escolher o plano certo para suas necessidades de saúde:

  • Organização de provedor preferencial (PPO) : Você não precisa obter uma referência de seu médico de atenção primária para consultar especialistas ou outros provedores. Você pagará prêmios mais elevados, copagamentos (especialmente para serviços de saúde fora da rede) e franquias.
  • Organização de manutenção de saúde (HMO) :HMOs são normalmente os menos flexíveis, mas mais baratos. No entanto, você será responsável por 100% dos serviços fora da rede. Um médico de atenção primária coordena seu atendimento e deve encaminhá-lo para ver outros provedores. Os serviços fora da rede não são cobertos.
  • Organização fornecedora exclusiva (EPO): EPOs são mais flexíveis do que HMOs e geralmente têm mais provedores na rede disponíveis, mas geralmente são mais caros do que HMOs e PPOs. Você deve escolher um médico de atenção primária, mas não precisa de sua referência para ver outros provedores.
  • Plano de saúde com alta franquia (HDHP) :Melhor para pessoas geralmente saudáveis ​​que não precisam de cuidados de saúde frequentes. Você pagará um prêmio mensal menor em troca de uma franquia maior. Isso significa que você pagará 100% dos custos de saúde antecipadamente até atingir sua franquia (que pode chegar a US $ 3.500 por pessoa). Muitas vezes inclui uma opção de conta de poupança de saúde (HSA), onde você pode alocar fundos para pagar esses custos sem impostos.

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Tente pensar em todas as suas despesas relacionadas à saúde ao longo de um ano e faça uma lista, diz Karen Berger, Pharm.D., Membro do SingleCare Medical Review Board. Lembre-se disso ao escolher entre os planos. Se você tende a ir muito ao médico e ver alguns especialistas, precisará de uma cobertura mais ampla do que alguém que quase nunca entra em um consultório médico. Se você obtiver seguro através de seu empregador, provavelmente terá apenas a opção de escolher um ou dois planos e talvez diferentes níveis de cobertura. Novamente, olhar para suas despesas pode guiá-lo.