Correlação entre Herpes Zoster e Doença de Parkinson, Demência
Descobertas de um estudar publicado em Fronteiras em Neurologia revelaram que as infecções por herpes zoster podem aumentar o risco de desenvolver doença de Parkinson (DP) e demência vascular, com potencial associação com demência.
Para a revisão sistemática e meta-análise, os pesquisadores examinaram dados publicados de estudos clínicos nos bancos de dados PubMed, Cochrane, Embase e Web of Science Core Collection em 25 de abril de 2024, para examinar a correlação entre infecções por herpes zoster e o risco de demência ou PD.
Os pesquisadores empregaram taxas de risco (HR) para análise estatística. Eles também aplicaram modelos de efeitos aleatórios, e a heterogeneidade foi avaliada usando o EU 2 estatística. Após eliminação das publicações que não atendiam aos critérios de inclusão e exclusão, 13 estudos foram incluídos para análise.
Os resultados revelaram que as infecções por herpes zoster foram correlacionadas com uma tendência não significativa de aumento do risco de demência (HR = 1,11; IC 95%, 0,99-1,24; P = 0,07), mas aumentou significativamente o risco de DP (HR = 1,15; IC 95%, 1,03-1,30; P = 0,02).
Além disso, as análises de subgrupos indicaram que o herpes zoster aumentou significativamente o risco no subgrupo do estudo prospectivo (HR = 1,08; IC 95%, 1,02-1,13; P = 0,004) e o subgrupo de demência vascular (HR = 1,17; IC 95%, 1,00-1,37; P = 0,05). Heterogeneidade significativa foi observada para ambos os desfechos (demência: EU 2 = 98%, P <0,00001; DP: EU 2 = 94%, P <.00001).
Dos 13 artigos examinados, quatro enfocaram a terapia antiviral. Dois estudos não encontraram efeitos significativos do tratamento antiviral após considerar fatores do paciente, como IMC, comorbidades e hábitos pouco saudáveis, enquanto as outras duas publicações sugeriram um possível efeito protetor.
Os autores escreveram: “Consideramos que a vacinação oportuna, especialmente na ausência de doença, é a estratégia ideal no momento”. Eles acrescentaram: “Shingrix, a vacina mais eficaz, mostra eficácia variando de 96,6 a 97,9% em todas as faixas etárias, com uma eficácia geral de 97,2%”.
Com base nas suas descobertas, os autores concluíram que os dados revelam que as infecções por herpes zoster aumentam significativamente o risco de DP e demência vascular, e existe uma associação causal entre a infecção por herpes zoster e a demência. Finalmente, os autores escreveram: “Recomenda-se a vacinação precoce contra o herpes zoster para mitigar os riscos, em vez do tratamento antiviral pós-infecção”.
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