Correlação entre o microbioma intestinal e o início da artrite reumatóide
Um estudo observacional transversal e longitudinal estudar publicado no Anais das Doenças Reumáticas descobriram que indivíduos com risco aumentado de desenvolver artrite reumatóide (AR) têm uma composição microbiana intestinal única.
O objetivo do estudo foi identificar associações microbianas nos estágios iniciais da AR, concentrando-se especificamente em Prevotelláceas cepas.
Os pesquisadores investigaram as variações estruturais, funcionais e temporais no microbioma intestinal entre indivíduos que progrediram para AR versus aqueles que não progrediram. O risco de desenvolver AR foi reconhecido pela existência de anticorpos anti-proteína citrulinada cíclica (anti-CCP) e pelo aparecimento de dor musculoesquelética sem sinovite clínica.
Os autores escreveram: “As alterações taxonômicas do microbioma intestinal foram investigadas usando sequenciamento de amplicon 16S rRNA e confirmadas com sequenciamento de DNA metagenômico shotgun em 49 amostras”.
Os pesquisadores avaliaram o microbioma intestinal de 124 indivíduos em risco de desenvolver AR, sete pacientes com AR recém-diagnosticada e 22 indivíduos saudáveis de controle, livres de sintomas musculoesqueléticos, em cinco momentos diferentes durante um período de 15 meses. Durante o período do estudo, 30 pacientes evoluíram para AR. A análise longitudinal foi realizada em 19 indivíduos com risco de desenvolver AR, dos quais cinco evoluíram para a doença.
Os resultados revelaram que variações notáveis foram observadas no início do estudo em Prevotelláceas abundância de progressores em risco positivos para PCC versus não progressores. Os progressistas exibiram instabilidade do microbioma intestinal 10 meses antes do início da AR, um fenômeno não observado em não progressores, o que sugere uma mudança microbiana tardia antes do início da AR, com alterações ligadas a Prevotelláceas . Além disso, alterações estruturais no microbioma intestinal durante o desenvolvimento da artrite foram associadas ao aumento do metabolismo de aminoácidos.
Os autores concluíram que os pacientes em risco de AR possuem uma composição microbiana intestinal distinta, incluindo, mas não se limitando a, um excedente de Prevotelláceas espécies, e esta assinatura microbiana é consistente e está associada a fatores de risco tradicionalmente associados à AR.
Os autores escreveram: “Essas descobertas ilustram a natureza dinâmica do microbioma intestinal, refletindo o perfil de risco subjacente de um indivíduo e a transição de risco para desenvolvimento de artrite clínica”.
Os autores acrescentaram: “Essa compreensão em evolução pode impactar significativamente as abordagens para previsão, prevenção e estratégias de tratamento personalizadas da AR, enfatizando a necessidade de mais pesquisas em diagnósticos e terapêuticas baseados em microbiomas”.
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