Custos de atendimento mais altos para TODOS os pacientes com 10 anos ou mais
Pesquisas recentes indicaram que a LLA é a malignidade pediátrica mais comum, com sobrevida em 5 anos se aproximando de 90%.
Descobertas em um mundo real análise recentemente publicado em Prática de Oncologia JCO indicaram que os custos do tratamento da LLA são maiores para pacientes diagnosticados após os 9 anos de idade. Neste estudo, os pesquisadores examinaram dados de seguros comerciais do OptumLabs Data Warehouse em 927 pacientes com LLA diagnosticados de 1993 a 2017. A idade média no início do estudo foi de 6 anos (intervalo, 1-30) e 43% dos pacientes eram do sexo feminino. Todos os pacientes do estudo tinham 36 meses de cobertura de seguro contínuo e nenhum havia sido submetido a transplante de células hematopoiéticas.
Entre os 927 pacientes, indivíduos com 10 anos ou mais tiveram 23 a 25 dias a mais de internação e 22 mais consultas ambulatoriais em comparação com pacientes mais jovens.
Os resultados revelaram que o custo médio de tratamento ajustado pela inflação em 36 meses foi de US$ 394.000 nesta coorte, e mais de 60% dos custos foram incorridos durante os primeiros 8 meses de tratamento do câncer. Quando comparado com pacientes de 1 a 9 anos, o custo de 36 meses foi 1,5 vezes maior para pacientes de 10 a 12 anos e 1,7 vezes maior para pacientes com 13 anos ou mais.
O custo total médio dos cuidados em 36 meses foi de US$ 695.000 para pacientes com 13 anos ou mais, US$ 515.000 para pacientes de 10 a 12 anos e US$ 338.000 para pacientes de 1 a 9 anos. Os custos ambulatoriais médios em 36 meses foram de US$ 187.000 para a coorte geral, US$ 171.000 para pacientes de 1 a 9 anos, US$ 221.000 para pacientes de 10 a 12 anos e US$ 274.000 para pacientes com 13 anos ou mais.
Os custos médios de internação em 36 meses foram de US$ 180.000 para a coorte geral, US$ 148.000 para pacientes de 1 a 9 anos, US$ 278.000 para pacientes de 10 a 12 anos e US$ 310.000 para pacientes com 13 anos ou mais. Quando comparados com pacientes de 1 a 9 anos, pacientes de 10 a 12 anos tiveram 23,5 dias a mais de internação em 36 meses, e pacientes com 13 anos ou mais tiveram 25,2 dias a mais de internação nesse momento. Além disso, o número médio de dias de internação para toda a coorte foi de 39 dias, e a maioria das internações ocorreu nos primeiros 8 meses de tratamento (média de 30 dias).
Os pesquisadores descobriram que o custo do atendimento foi de 50% a 70% maior entre os pacientes com idade entre 10 e 30 anos no momento do diagnóstico, em comparação com pacientes com idade inferior a 10 anos. Não houve diferenças com base no sexo, raça ou etnia.
Os autores concluíram que a idade avançada estava correlacionada com maior utilização e custo, e o custo do tratamento cresceu significativamente ao longo do tempo. Eles também observaram que os dados fornecem referências úteis para estudos futuros avaliando o custo-benefício das modificações da terapia ALL.
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