Desafios da disfagia em pacientes com epilepsia

De acordo com um estudar publicado em Prática Clínica de Neurologia , há necessidade de maior conscientização e manejo proativo da disfagia em pacientes com epilepsia para melhorar os resultados do tratamento e o bem-estar geral.

Os autores escreveram: “A disfagia, ou dificuldade em engolir, afeta vários indivíduos em todo o mundo e pode contribuir para uma redução da qualidade de vida e adesão parcial à medicação, especialmente em pacientes com epilepsia. Há também uma falta de consciência e compreensão da disfagia entre os profissionais de saúde e os pacientes.”

O objetivo desta revisão foi avaliar a relação entre disfagia e tratamento da epilepsia, o potencial para melhorar o diagnóstico e a intervenção, e destacar os desafios enfrentados pelos pacientes, especialmente no que diz respeito à adesão à medicação e aos resultados clínicos.

Os autores escreveram: “Apesar de uma elevada prevalência global, vários pacientes não procuram cuidados para as suas dificuldades de deglutição e são subdiagnosticados ou mal diagnosticados”. Os autores também observaram que os pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut frequentemente apresentam início rápido de complicações de deglutição.

Além disso, os autores indicaram que o manejo da disfagia requer educação dos pacientes e cuidadores sobre técnicas de medicação e mudanças no estilo de vida e trabalho com uma equipe de saúde multidisciplinar. A triagem e a avaliação podem ser realizadas utilizando tecnologia, criando questionários e fazendo perguntas detalhadas. Como a disfagia pode complicar a deglutição de certos medicamentos anticonvulsivantes (ASMs), é necessário implementar estratégias de manejo personalizadas.

Os autores também indicaram que os pontos-chave que os médicos devem estar cientes incluem a identificação precoce e o tratamento proativo da disfagia, o que pode melhorar significativamente a qualidade de vida e reduzir e/ou impedir complicações como desnutrição, pneumonia por aspiração e não adesão à medicação. Pacientes com epilepsia e disfagia podem se beneficiar do manejo medicamentoso personalizado, incluindo formulações alternativas como líquidos, grânulos ou pós para aumentar a adesão.

Os médicos devem considerar as necessidades e limitações individuais do paciente ao prescrever ASMs, equilibrando os benefícios e os desafios das diferentes formulações para se adequarem ao estilo de vida do paciente. O manejo eficaz da disfagia também requer colaboração interdisciplinar entre profissionais de saúde e especialistas para otimizar dietas orais e formulações de medicamentos para os pacientes.

Os autores escreveram: “Além de fornecer educação proativa a populações suscetíveis (adultos mais velhos, pacientes pediátricos, pacientes com comorbidades relevantes), os encaminhamentos precoces para especialistas em disfagia, como fonoaudiólogos, podem aumentar os diagnósticos clínicos, melhorar as estratégias terapêuticas e maximizar os resultados dos pacientes. ”

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