Desprescrevendo a Receptividade no Ambiente da Farmácia Comunitária

Para ajudar a elucidar esses fatores, pesquisadores da University of Kentucky HealthCare System conduziram um estudo para avaliar as crenças e atitudes dos pacientes e identificar facilitadores e barreiras para a desprescrição no cenário da farmácia comunitária. o estudar foi um subestudo de um julgamento maior que olhou para as perspectivas do clínico e farmacêutico da atenção primária de desprescrição. Esse estudo descobriu que as barreiras de comunicação com outros profissionais de saúde e tempo insuficiente com os pacientes eram obstáculos para a desprescrição.

Os pacientes do estudo foram inscritos nesta pesquisa de amostra de conveniência em novembro de 2019. Para serem elegíveis para inclusão nesta pesquisa, os pacientes deveriam ter 18 anos ou mais, deveriam estar tomando três ou mais medicamentos crônicos (ou seja, medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre, vitaminas e suplementos) e tinha que falar inglês.

A pesquisa foi administrada por meio de iPads nas farmácias de varejo associadas ao sistema University of Kentucky HealthCare. A pesquisa levou aproximadamente 10 minutos, e os pacientes receberam um vale-presente de US$ 10 por sua participação. Ele mediu as crenças, atitudes e experiências dos pacientes com a desprescrição, bem como seu nível de comunicação com os profissionais de saúde, incluindo farmacêuticos. As atitudes dos pacientes em relação à desprescrição foram avaliadas usando o questionário revisado das atitudes dos pacientes em relação à desprescrição (rPATD). O rPATD possui 22 afirmações e mede a satisfação geral com o uso de medicamentos e a disposição em aceitar as recomendações de desprescrição.

Além disso, 20 questões foram agrupadas em quatro fatores: fator de sobrecarga (que se referia à carga de medicação percebida), fator de adequação (que se referia a atitudes em relação à adequação do regime de medicação de um paciente), preocupação com o fator de interrupção e fator de envolvimento (que se referia à adequação do regime de medicação de um paciente). quanto os pacientes sabiam sobre seus medicamentos e quão engajados eles estavam no processo de tomada de decisão).

Um total de 103 pacientes com idade variando de 19 a 86 anos (idade média: 50,4 anos) foram incluídos neste estudo. Os pacientes estavam tomando uma média de 8,4 medicamentos por dia, sendo a maioria (7,5 medicamentos) medicamentos prescritos. Mais de 80% dos participantes indicaram que estariam dispostos a interromper um de seus medicamentos se o médico dissesse que era possível fazê-lo, enquanto 96% dos participantes relataram se comunicar com o médico da atenção primária; apenas 20% relataram interagir com seu farmacêutico.

Fatores estatisticamente significativos associados à disposição de desprescrever um medicamento incluíram idade avançada (razão de chances [OR] 2,99 para cada aumento de 10 anos), ter uma faculdade ou pós-graduação (OR = 55,25 vs. apenas ensino médio), perceber medicamentos como sendo menos apropriado (OR = 8,99) e percebendo que se comunicaram efetivamente com seu médico ou farmacêutico (OR = 4,56). Por outro lado, aqueles que expressaram um maior nível de preocupação com a descontinuação de medicamentos também foram menos abertos à desprescrição (OR = 0,08).

Este artigo oferece informações valiosas para os farmacêuticos comunitários, pois a maioria dos participantes estava disposta a desprescrever um medicamento se um profissional de saúde considerasse apropriado. Também destacou a necessidade de maior interação entre pacientes e farmacêuticos.

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