Diretrizes atualizadas da vacina PVC-13 em adultos mais velhos

As últimas diretrizes de vacina pneumocócica dos EUA recomendam a vacinação de rotina com vacinas pneumocócicas conjugadas em todos os idosos.

Com as recomendações de vacinação pneumocócica em constante evolução e os benefícios clínicos das vacinas nem sempre claros, pesquisadores do Eastern Maine Medical Center em Bangor e colegas procuraram determinar a eficácia do PCV-13, PPSV-23 e vacinação dupla.

A equipe de investigação realizou um estudo de coorte retrospectivo entre 2014 e 2016, usando dados de 1,3 milhão de pacientes da administração da Veterans Health. o resultados foram publicados na revista Vacina .

Os desfechos primários foram definidos como pneumonia pneumocócica e meningite pneumocócica, enquanto os desfechos secundários foram 'outras' pneumonias e 'outras' meningites, sendo 'outros' referentes a episódios de pneumonia e meningite sem agente etiológico identificado.

O estudo determinou que o PCV-13 foi associado à diminuição do risco de pneumonia pneumocócica (taxa de risco ajustada [HR], 0,69; IC 95% 0,51-0,93) e 'outras' pneumonias (HR ajustado, 0,74; IC 95% 0,64-0,86) comparado com PPSV-23.

Os pesquisadores não encontraram diferença significativa entre PCV-13 e PPSV-23 em termos de meningite pneumocócica (HR ajustado, 3,98; IC 95% 0,74-21,32; P = 0,12) e 'outras' meningites (HR ajustado 0,81; IC 95% 0,33-2,03; P = 0,66), no entanto.

Os pesquisadores relataram que a vacinação dupla também estava associada a uma diminuição na taxa de pneumonia pneumocócica (HR ajustado, 0,88; IC 95% 0,77 a 0,99; P = 0,03) e 'outras' pneumonias (HR ajustado, 0,90; IC 95% 0,85-0,95; P <0,01) em comparação com PPSV-23.

'O PCV-13 foi associado a uma diminuição de 31% na taxa de pneumonia pneumocócica em comparação com o PPSV-23 em veteranos idosos', escreveram os autores. 'Nossos resultados que demonstram o benefício clínico com a vacinação contra PCV-13 estão alinhados com as últimas diretrizes de vacinação pneumocócica que recomendam a vacinação de rotina com vacinas pneumocócicas conjugadas em todos os adultos mais velhos'.

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