Disparidades entre adolescentes hispânicos, jovens adultos com LLA aguda

A pesquisa estabeleceu que há um crescente reconhecimento de que a incidência de LLA entre indivíduos hispânicos que vivem nos EUA supera a incidência entre populações não hispânicas, especialmente em adolescentes e pacientes adultos jovens (AYA).

De acordo com os resultados de uma análise secundária publicada recentemente na revista Avanços de Sangue , no estudo CALGB 10403 de adolescentes e adultos jovens com LLA, os pacientes de etnia hispânica demonstraram resultados comparáveis ​​aos pacientes que eram brancos não hispânicos (NHW). O CALBG 10403 é um ensaio clínico prospectivo de fase II conduzido por grupos cooperativos de câncer adulto dos EUA para testar a viabilidade, segurança e eficácia de administrar um regime intensivo pediátrico de ALL para AYAs recém-diagnosticados no cenário de tratamento de câncer adulto.

Nesta análise, os pesquisadores avaliaram dados de 295 pacientes com LLA com idades entre 17 e 39 anos inscritos no estudo de fase II CALGB 10403, que avaliou um regime pediátrico intensivo em uma população de AYA. Os dados dos registros de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) foram examinados para estimativas dos EUA de todos os resultados.

Dentro da coorte CALGB 10403, os pacientes de ascendência hispânica demonstraram menor renda familiar, tiveram maior frequência de aberrações CRLF2 e maiores taxas de conclusão do protocolo em comparação com brancos não hispânicos.

Pacientes hispânicos tiveram maiores taxas de conclusão do protocolo ( P = 0,05) em comparação com NHW, e as matrículas no CALGB 10403 diferiram em relação à distribuição de hispânicos AYA ALL nos EUA, com matrícula sendo maior no Centro-Oeste em 15%; no entanto, a inscrição geral de AYAs hispânicos foi de 19%, o que foi significativamente menor do que os 46% de AYAs hispânicos na coorte SEER ( P <.001).

A sobrevida global (OS) em 3 anos na coorte CALGB foi comparável entre pacientes hispânicos e NHW, com taxas de 75% e 74%, respectivamente. Na coorte SEER, a SG de 3 anos foi de 61% entre os pacientes hispânicos em comparação com 71% entre os pacientes NHW ( P <.001).

Os autores concluíram: “Embora os AYAs hispânicos estejam sub-registrados no CALGB 10403, os participantes do estudo hispânico tiveram uma sobrevida favorável. A desigualdade na inscrição em ensaios clínicos de câncer é uma questão extremamente importante que exigirá uma abordagem multifacetada para ser resolvida. Para começar, os pesquisadores clínicos devem fazer todos os esforços para garantir que sua população de estudos clínicos esteja alinhada com a epidemiologia regional ou nacional da doença que estão estudando. Este é particularmente o caso da ALL, onde há uma tremenda oportunidade não apenas para melhorar a inscrição de pacientes hispânicos, mas também para avançar muito em seus resultados”.

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