Os 4 possíveis efeitos colaterais das estatinas (e como combatê-los)

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Pode parecer que o colesterol alto não é grande coisa - afinal, mais de 102 milhões de americanos com mais de 20 anos têm um nível de colesterol total acima da faixa normal (200 mg / dL), de acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Pior ainda, cerca de 35 milhões desses adultos apresentam níveis de 240 mg / dL ou mais, o que os coloca em zona de perigo para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Só porque é comum, não significa que você pode ignorá-lo se o seu medir acima de níveis saudáveis. É muito importante entender e gerenciar seu colesterol - potencialmente usando um tratamento como as estatinas.

O que é colesterol?

O colesterol é uma substância cerosa que vem do fígado (o corpo o produz naturalmente) e de sua dieta (é encontrado em fontes de alimentos de origem animal, como carne, ovos e laticínios integrais). O colesterol circula pela corrente sanguínea e é necessário para várias funções corporais, incluindo a produção de hormônios, vitamina D e membranas celulares. No entanto, um excesso de colesterol no sangue - a saber, lipoproteína de baixa densidade ou colesterol LDL - pode aderir às paredes das artérias e se transformar em placa.

A placa em nossas artérias pode bloquear o fluxo sanguíneo e promover a formação de coágulos, o que leva a danos ao coração (por exemplo, um ataque cardíaco) e ao cérebro (um derrame), diz Joshua Yamamoto, MD, cardiologista, cofundador da Foxhall Medicine em Washington , DC e autor de Você pode prevenir um derrame . Na verdade, o crescimento da placa não é uma doença [chamada hipercolesterolemia] - é a biologia natural, o efeito do tempo e da idade em nossa circulação.

O que são estatinas?

As estatinas, uma classe de medicamentos que reduzem o colesterol, tornaram-se o padrão-ouro para o tratamento da hipercolesterolemia, explica Dra. Jennifer Haythe, MD , cardiologista do Irving Medical Center da NewYork-Presbyterian / Columbia University. Na verdade, mais de 11,6 milhões de adultos americanos estão atualmente tomando estatinas para doenças cardiovasculares ateroscleróticas (ASCVD), de acordo com estatísticas do último Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição .

As estatinas populares incluem:

• Crestor (rosuvastatina)
• Lipitor (atorvastatina)
• Zocor (sinvastatina)
• Pravachol (pravastatina)
• Altoprev ou Mevacor (lovastatina)
• Lescol (fluvastatina)
• Livalo (pitavastatina)

Como funcionam as estatinas?

As estatinas funcionam não apenas bloqueando a enzima que produz o colesterol, mas também ajudando o corpo a reabsorver o colesterol existente, explica o Dr. Haythe. O Dr. Yamamoto acrescenta que as estatinas devem ser consideradas medicamentos de proteção vascular, uma vez que esses medicamentos têm a capacidade de proteger as artérias, prevenir o crescimento de placas e, o mais importante, prevenir ataques cardíacos, derrames, danos cerebrais e morte prematura.

Efeitos colaterais das estatinas

E embora sejam tão comuns e aprovados pela Food and Drug Administration (FDA), podem ocorrer reações ocasionalmente com o uso de estatinas. (Uma análise de dezembro de 2018 divulgada pela Associação Americana do Coração afirmou que os efeitos colaterais das estatinas são raros e que os benefícios superam os riscos. Aqui estão os possíveis efeitos colaterais das estatinas:

1. Dores e dores

Os dois médicos com quem conversamos concordam que as dores musculares (também chamadas de mialgia) são a reclamação número um dos pacientes, com algo entre 4% e 10% das pessoas afetadas. É importante observar que 1 em cada 20 de nós é propenso a desenvolver facilmente dores musculares, acrescenta o Dr. Yamamoto.

Certas modificações no estilo de vida podem ajudar a diminuir o risco de miopatia e danos musculares, incluindo a redução de exercícios vigorosos (uma vez que a intensidade dos exercícios pode sobrecarregar os músculos já inflamados) e tomar um suplemento dietético de coenzima Q10.

O Dr. Yamamoto diz que, como a CoQ10 é produzida nos músculos, a terapia com estatinas pode esgotá-la do sistema, resultando em dores musculares. Os veganos tendem a ser mais propensos às dores associadas ao uso de estatinas, uma vez que a CoQ10 é encontrada naturalmente na carne vermelha, diz ele. Mas tenha em mente que ser vegano de forma alguma nos torna imunes aos efeitos do tempo, e a principal causa de morte para veganos ainda são as doenças cardiovasculares.

2. Açúcar elevado no sangue

As estatinas também podem aumentar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com síndrome metabólica, pré-diabetes ou níveis limítrofes de açúcar no sangue, explica o Dr. Haythe. Um estudo de 2017 publicado na revista BMJ Open Diabetes Research & Care observaram que as estatinas estavam associadas a taxas significativamente mais altas de diabetes em pacientes com alto risco de desenvolver diabetes tipo 2.

3. Enzimas hepáticas elevadas

Alguns pacientes ocasionalmente apresentam inflamação do fígado ao tomar estatinas, de acordo com The Mayo Clinic . No entanto, os números são pequenos - um artigo publicado em uma edição de 2013 da revista Gastroenterologia e hepatologia afirma que os ensaios clínicos mostram que as estatinas têm sido associadas a elevações na alanina aminotransferase sérica (ALT, uma enzima encontrada principalmente no fígado e nos rins) em uma média de 3 por cento dos pacientes.

Os sintomas de lesão hepática incluem fadiga extrema, perda de apetite, dor na parte superior do corpo, urina de cor escura e / ou amarelecimento da pele ou olhos. Se o aumento das enzimas hepáticas for mínimo, os pacientes podem continuar tomando estatinas, mas se a função hepática ficar gravemente afetada, um medicamento diferente provavelmente será prescrito.

4. Perda de memória e confusão

Harvard Medical School aponta para um estudo de 2015 publicado em JAMA Internal Medicine que explorou uma possível conexão entre medicamentos para baixar o colesterol e perda de memória. Depois de revisar os registros médicos de aproximadamente 11 milhões de pacientes, os pesquisadores descobriram que os adultos que tomavam estatinas (bem como qualquer tipo de medicamento para colesterol) tinham cerca de quatro vezes mais probabilidade de relatar comprometimento cognitivo em comparação com aqueles que não faziam as mesmas aulas de medicamentos. No entanto, Harvard acrescenta que uma associação é improvável, dadas as diferenças fundamentais em como as drogas para colesterol estatinas e não-estatinas funcionam.

Além disso, em uma edição de 2016 da revista Diabetes Care , os autores do estudo de Israel analisaram os resultados de estudos randomizados observacionais e prospectivos semelhantes. Suas descobertas: Os casos relatados de perda de memória eram raros e os investigadores concluíram que uma relação causal ainda não foi estabelecida.

Outros efeitos colaterais relatados das estatinas incluem:

• Dor de cabeça
• Dificuldade em dormir
• Náusea
• Tontura
• Inchaço
• Diarréia
• Rabdomiólise
• Irritação na pele

Fatores de risco para intolerância às estatinas, de acordo com a Clínica Mayo , incluir:

• São mulheres
• Têm mais de 80 anos
• Ter uma estrutura corporal pequena
• Tem insuficiência renal ou doença hepática
• Tem hipotireoidismo ou um distúrbio neuromuscular
• Tome certos medicamentos para tratar o colesterol ou infecções
• Consumir álcool em excesso
• Consumir grandes quantidades de toranja, incluindo suco de toranja

O Dr. Haythe diz que alguns efeitos colaterais das estatinas podem ser controlados com a ajuda de um clínico, que pode sugerir a mudança para uma estatina diferente ou a redução da dosagem do medicamento. Fale com seu médico se estiver experimentando algum efeito adverso.