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Efeitos colaterais de Ambien e como evitá-los

Informações sobre drogas

Ambien (tartarato de zolpidem) é um medicamento indutor do sono, de marca, usado para o tratamento ocasional de insônia . Ambien reduz a quantidade de tempo que leva para adormecer e aumenta a duração do sono. Tal como acontece com todos os medicamentos sedativos-hipnóticos, é importante compreender totalmente os potenciais efeitos colaterais do medicamento, avisos e interações medicamentosas antes de tomar o medicamento.

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Efeitos colaterais comuns de Ambien

Os efeitos colaterais mais comuns do Ambien são:

Dor de cabeça
Sonolência
Tontura
Náusea
Reações alérgicas
Dor muscular
Dor nas costas
Ansiedade
Intoxicação (sensação de drogas)
Congestão nasal
Congestão nasal
Energia baixa
Problemas de memória
Desorientaçao
Boca seca
Diarréia
Problemas de visão
Visão embaçada
Vermelhidão dos olhos
Problemas de atenção
Palpitações
Tontura
Prisão de ventre

A maioria desses efeitos colaterais são de curto prazo e diminuirão em algumas horas a um dia após a ingestão de Ambien.

Efeitos colaterais graves do Ambien

O Ambien desacelera o cérebro, então os efeitos colaterais mais graves do Ambien estão relacionados aos seus efeitos no cérebro. Esses incluem:

Comportamentos de sono complexos (sonambulismo, direção adormecida, etc)
Deficiência mental no dia seguinte
Confusão e desorientação severa
Alucinações
Depressão
Suicídio
Reações alérgicas graves, como queda repentina da pressão arterial (anafilaxia), falta de ar ou fechamento das vias aéreas
Dependência, abuso e retirada

Ambien inclui uma caixa preta de advertência da FDA para comportamentos complexos de sono - atividades normais de vigília realizadas durante o sono, como sonambulismo, direção sonolenta, cozimento durante o sono ou atividades semelhantes. Comportamentos de sono complexos causados por zolpidem podem resultar em ferimentos, morte e até mesmo homicídio . Ambien será imediatamente descontinuado se houver comportamentos complexos de sono durante o uso do medicamento.

Devido ao risco de dependência e abuso, Ambien é classificado como uma substância controlada pela Drug Enforcement Agency (DEA). Não é aprovado para uso a longo prazo. Além disso, o zolpidem piora a depressão, por isso Ambien não deve ser tomado por pessoas com depressão.

Pessoas que tomam remédios para dormir podem ser três a cinco vezes mais probabilidade de morrer ou contrair câncer do que pessoas que não tomam pílulas para dormir. As razões para isso não são bem compreendidas. No entanto, o risco depende da dose, por isso é mais baixo para pessoas que tomam remédios para dormir apenas algumas vezes por ano.

Perda de memória ambien

Dentro testes clínicos , Ambien produziu perda de memória clinicamente significativa em menos de 1% dos pacientes que tomaram a dose recomendada.

Quando o zolpidem afeta a memória, os pacientes não perdem as memórias existentes. Em vez disso, o cérebro perde a capacidade de formar novas memórias, uma condição chamada amnésia anterógrada. Embora a perda de memória clinicamente significativa seja muito rara, quase todos que tomam Ambien experimentam algum grau de comprometimento da memória . Os efeitos são temporários e a memória melhora quando o medicamento é descontinuado.

Ambien também foi associado a um risco aumentado de demência - uma deterioração geral da função mental - em idosos. Por esta e outras razões, a dose recomendada para idosos é metade da dose para adultos.

Alucinações de Ambien

Em ensaios clínicos , menos de 1% dos pacientes relataram alucinações visuais ou auditivas (percepções falsas). As alucinações são mais prováveis de serem experimentadas por pessoas com distúrbios neurológicos existentes, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), doença mental ou uso de outras drogas que alteram a mente. As alucinações são mais comuns em crianças e idosos do que em adultos.

Existem alguns casos em que os pacientes que tomam zolpidem experimentaram delírio , isto é, confusão severa, desorientação e alucinações. Delirium induzido por Ambien, entretanto, é um efeito colateral extremamente raro e parece ser limitado aos idosos.

Efeitos colaterais Ambien vs. Ambien CR

Ambien pode ser obtido no formato de liberação imediata (Ambien) ou no formato de liberação estendida ( Ambien CR ) O Ambien de liberação imediata é prescrito para ajudar as pessoas a adormecerem à noite, mas o Ambien CR se destina a ajudar as pessoas a adormecerem e a permanecerem dormindo durante a noite. Ele combina uma dose padrão de Ambien de liberação imediata com uma dose menor de Ambien de liberação prolongada.

Como o Ambien CR é liberado mais lentamente no corpo, causa efeitos residuais mais pronunciados no dia seguinte à ingestão. Isso inclui deficiência mental, deficiência de memória e falta de coordenação. Os pacientes que tomam Ambien CR devem evitar atividades do dia seguinte que exijam atenção mental, como dirigir ou operar máquinas.

Efeitos colaterais comuns de Ambien vs. Ambien CR
Efeito colateral	Ambien	Ambien CR
Dor de cabeça	+	+
Sonolência	+	+
Sonolência diurna e deficiência mental		+
Tontura	+	+

Quanto tempo duram os efeitos colaterais do Ambien?

Ambien é rapidamente metabolizado pelo corpo e cai para níveis indetectáveis na corrente sanguínea em menos de um dia. Doses mais altas, entretanto, podem permanecer no sistema por até três dias. Os efeitos colaterais normalmente não duram mais do que esses períodos.

Se Ambien for usado cronicamente ou em altas doses, os sintomas de abstinência podem começar de seis a oito horas após a suspensão do medicamento e durar até uma a duas semanas.

Contra-indicações e advertências Ambien

Os profissionais de saúde prescrevem Ambien com cautela e monitoram os pacientes cuidadosamente. Vários sinais de alerta podem levar um provedor de saúde a evitar a prescrição do medicamento em primeiro lugar ou interromper uma prescrição existente, como comportamentos de sono complexos, reações alérgicas, depressão, condições médicas subjacentes, histórico de abuso de substâncias e outras condições existentes.

Comportamentos complexos de sono

Como o Ambien pode causar comportamentos de sono complexos potencialmente perigosos, como sonambulismo, direção sonolenta, sonolência e distúrbios do sono semelhantes, Ambien não é prescrito para pacientes que experimentaram comportamentos de sono complexos. Ambien será imediatamente interrompido na primeira ocorrência de comportamentos complexos de sono.

Reações alérgicas

Ambien também será descontinuado se causar uma reação alérgica grave envolvendo anafilaxia - uma queda repentina da pressão arterial - ou angioedema (inchaço da pele), uma condição caracterizada por sintomas como dificuldade para respirar e obstrução das vias aéreas.

Depressão

Ambien pode piorar os sintomas da depressão, por isso será prescrito com cautela para pacientes com depressão. Além disso, Ambien pode interagir com certos medicamentos antidepressivos (SSRIs e inibidores da MAO), portanto, essas prescrições podem precisar ser modificadas.

Condições médicas subjacentes

Problemas para adormecer ou permanecer dormindo são geralmente um sintoma de uma doença psiquiátrica ou física subjacente. Ambien pode não ser a terapia certa se a condição subjacente puder ser tratada. Ambien, então, não é prescrito até que uma avaliação física e psiquiátrica completa tenha sido feita.

Condições médicas existentes

Ambien retarda a respiração, portanto, pacientes com problemas respiratórios pré-existentes, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), miastenia gravis ou apneia do sono podem exigir precauções especiais.

Pessoas com doença hepática, miastenia gravis, doença respiratória ou histórico de abuso de drogas ou doença mental também podem não ser candidatos adequados para Ambien ou Ambien CR. Ambien será prescrito com cautela em uma dose mais baixa para idosos, mulheres, crianças e pacientes debilitados.

Gravidez e amamentação

O zolpidem atravessa a placenta e entra na corrente sanguínea do feto. Os recém-nascidos podem apresentar depressão respiratória, sedação, tônus muscular pobre e sintomas de abstinência se Ambien for tomado no final da gravidez. Bebês que amamentam também são expostos a pequenas quantidades de Ambien no leite materno. Os profissionais de saúde são cautelosos quanto ao uso de zolpidem no terceiro trimestre de uma gravidez ou em mulheres que estão amamentando.

Retirada de Ambien

Quando usado conforme as instruções, Ambien causa dependência e abstinência em menos de 1% dos pacientes de acordo com ensaios clínicos e pós-comercialização . No entanto, se Ambien for usado cronicamente ou em altas doses, a dependência e a abstinência são mais prováveis.

Os sintomas de abstinência podem ser leves ou graves, dependendo de quanto Ambien está sendo tomado e da rapidez com que o medicamento é descontinuado. Esses sintomas podem começar algumas horas após a interrupção repentina da medicação, redução da dosagem ou perda de uma dose. Os sintomas incluem insônia (insônia de rebote), ansiedade, ânsias de drogas, irritabilidade, agressão, alterações de humor, tremores, fadiga, ataques de pânico e taquicardia. Os sintomas de abstinência mais graves são as convulsões.

Overdose de Ambien

Ambien é um medicamento relativamente seguro quando tomado na dosagem recomendada de 5 mg a 10 mg em um único período de 24 horas. A overdose de Ambien (70 mg em 24 horas) ou a combinação de Ambien com depressores semelhantes pode causar efeitos colaterais perigosos e potencialmente fatais. O Ambien desacelera principalmente o cérebro, portanto, uma overdose pode resultar em confusão, delírio, perda de consciência ou coma. Ele também diminui a frequência cardíaca e a respiração, um efeito colateral potencialmente fatal. A sobredosagem com Ambien pode causar mortes.

Interações de Ambien

Ambien é considerado um depressor do sistema nervoso central (SNC), ou seja, retarda o cérebro. Ambien pode potencializar o sedativo, o comprometimento motor e os efeitos colaterais de outros depressores do SNC ou vice-versa. Por esse motivo, os profissionais de saúde tentarão evitar a combinação de Ambien com outros depressores do SNC, como:

Álcool, maconha , canabinóides, suplementos de melatonina, raiz de valeriana ou kava
Anti-histamínicos como prometazina, azelastina ou doxilamina
Barbitúricos como secobarbital, butalbital ou butabarbital
Narcóticos (opioides) como codeína, hidrocodona ou oxicodona
Sedativos como Belsomra (suvorexant), zaleplon ou Dayvigo (lemborexant)
Benzodiazepínicos como alprazolam, diazepam, temazepam ou lorazepam
Relaxantes musculares como orfenadrina, baclofeno ou clorfenesina
Medicamentos para ansiedade como buspirona
Medicamentos para a dor nos nervos como gabapentina ou pregabalina
Medicamentos para náusea como metoclopramida, alizaprida ou droperidol
Anticonvulsivantes como carbamazepina, rufinamida ou ácido valpróico
Medicamentos para a doença de Parkinson como pramipexol, ropinirol, rotigotina ou piribedil
Algum drogas antipsicóticas como levomepromazina, metotrimeprazina, haloperidol ou blonanserina
O droga narcolepsia Xyrem (oxibato de sódio)

Se o uso de outros depressores do SNC não puder ser evitado, a dose de Ambien pode ser reduzida ou as outras prescrições podem ser modificadas. Ao tomar Ambien, os pacientes não devem tomar depressores do SNC ou álcool perto da hora de dormir. A combinação de Ambien com anti-histamínicos de venda livre, como Benadryl (difenidramina), também aumenta o risco e a gravidade dos efeitos colaterais de Ambien.

Ambien aumentará os efeitos colaterais e a toxicidade dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), medicamentos normalmente prescritos para tratar a depressão. Novamente, o médico prescritor pode modificar a terapia ou reduzir a dose de Ambien. Os inibidores da MAO, outra classe de antidepressivos que incluem o Marplan (isocarboxazida) e o Nardil (fenelzina), diminuirão a eficácia do Ambien, portanto o médico prescritor precisará monitorar a terapia.

Algumas drogas, particularmente drogas de imunoterapia anticâncer, aumentam a capacidade do corpo de metabolizar e eliminar Ambien do corpo. Esses medicamentos diminuem a concentração sangüínea e a eficácia do Ambien. Alguns dos mais comuns são Taflinar (dabrafenibe), Tibsovo (ivosidenibe), Balversa (erdafitinibe), Lorbrena (lorlatinibe), Kevzara (sarilumabe), Sylvant (siltuximabe), Actemra (tocilizumabe), Xtrenandi (enzotane), Lysodandi (enzotane) e bosentan. Alguns corticosteroides, como hidrocortisona e budesonida, também podem diminuir a eficácia de Ambien. A erva de São João, um suplemento de ervas popular, também diminui a concentração e a eficácia do Ambien no corpo.

Outros medicamentos e alimentos, no entanto, aumentam a concentração de Ambien no sangue e, portanto, aumentam o risco de efeitos colaterais de Ambien. Esses incluem:

Toranja , óleo de hortelã-pimenta e goldenseal
Certos tipos de antibióticos como ciprofloxacina, claritromicina e eritromicina
Drogas antifúngicas (azol) como itraconazol ou cetoconazol
Certos tipos de medicamentos antivirais como ritonavir, atazanavir, darunavir, Invirase (saquinavir) e Crixivan (indinavir)
Medicamentos para pressão arterial como verapamil
Sedativos benzodiazepínicos como diazepam e midazolam
Corticosteróides como dexametasona ou fluticasona

Esses medicamentos, alimentos ou suplementos não precisam ser descontinuados ou modificados. No entanto, é importante que as pessoas que tomam essas drogas junto com Ambien tenham cuidado ao se envolver em atividades potencialmente arriscadas que requerem atenção mental, como dirigir, operar máquinas ou participar de atividades perigosas.

Como evitar os efeitos colaterais do Ambien

A maioria dos medicamentos causa efeitos colaterais e o Ambien não é diferente. Como o Ambien desacelera o cérebro, a maioria dos efeitos colaterais está relacionada às suas propriedades sedativas: sonolência, tontura, deficiência motora, reflexos lentos e diminuição do estado de alerta. Você pode reduzir o risco de efeitos colaterais seguindo algumas regras básicas:

1. Tome Ambien conforme as instruções

Ser-lhe-á prescrita uma dose nocturna de 5 mg, 10 mg ou, se estiver a tomar Ambien CR, 12,5 mg. Não exceda esta dosagem ou tome mais de dois comprimidos em um período de 24 horas, mesmo se a primeira dose não funcionar. A dose será reduzida para mulheres, idosos ou pessoas que tomam outros tipos de medicamentos, portanto, não tente aumentar a dose para a dose normal.

2. Informe o seu médico sobre todas as suas condições médicas e medicamentos

Devido ao risco de efeitos colaterais, você deve informar ao seu médico sobre:

Quaisquer problemas físicos que você possa ter, especialmente problemas de fígado ou doenças respiratórias
Seu histórico com condições psiquiátricas
Qualquer uso de álcool, uso de drogas recreativas ou histórico de abuso de substâncias
Qualquer deficiência mental que você possa estar enfrentando
Todos os medicamentos que você está tomando atualmente
Todos os medicamentos e suplementos que você normalmente toma
Atividades diurnas potencialmente perigosas nas quais você se envolve, como operar máquinas pesadas ou dirigir para o trabalho

Sempre converse com seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais experimentados ao tomar um medicamento de prescrição.

3. Pratique uma boa higiene do sono

Você deve usar o Ambien com a menor freqüência possível. O uso mais seguro de Ambien é desenvolver uma boa higiene do sono e tomar a medicação somente quando tudo mais falhar .

Evite atividades estimulantes, como assistir televisão ou videogame antes de dormir.
Desenvolva hábitos noturnos de relaxamento, como tomar um banho quente, meditar ou fazer ioga por meia hora ou uma hora antes de dormir.
Vá para a cama na mesma hora todas as noites. Algumas pessoas definem um alarme para a hora de dormir.
Apague a luz e elimine todas as distrações ao ir para a cama.
Faça exercícios todos os dias.
Evite alimentos como cafeína, álcool e açúcar que interferem na capacidade de adormecer.

4. Evite certos alimentos, suplementos e medicamentos

Alguns alimentos, ervas e medicamentos aumentam os efeitos adversos do Ambien. Seu provedor de serviços de saúde pode ajudá-lo a navegar nas interações medicamentosas entre Ambien e quaisquer medicamentos prescritos que você esteja tomando. Para tomar Ambien com segurança, você deve evitar álcool, maconha, grapefruit, suplementos de melatonina, raiz de valeriana, canabidiol, camomila, goldenseal, erva-cidreira, maracujá, calêndula, gotu kola e anti-histamínicos de venda livre. Todas essas substâncias aumentam os efeitos sedativos de Ambien e aumentam o risco de efeitos colaterais, particularmente deficiência mental no dia seguinte. Antes de começar a tomar quaisquer suplementos dietéticos ou medicamentos fitoterápicos, converse primeiro com o seu médico prescritor.

Recursos:

Ambien , Sanofi
Ambien prescrevendo informações , Sanofi
Informações de prescrição de Ambien CR , Sanofi
O que é Ambien: usos, avisos e interações , SingleCare
Zolpidem , Epocrates
Zolpidem , StatPearls
Efeitos agudos da liberação prolongada de zolpidem no desempenho cognitivo e no sono em homens saudáveis após o uso noturno repetido , Experimental and Clinical Psychopharmacology.
Interações medicamentosas com CYP3A4: uma atualização , Pharmacy Times
Alucinação multimodal (audiovisual, cinestésica e cênica) associada ao uso de zolpidem , Psicofarmacologia Clínica e Neurociências

Efeitos colaterais de Ambien e como evitá-los

Efeitos colaterais comuns de Ambien