A metformina causa demência?

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Metformina é um medicamento de prescrição popular usado para tratar a diabetes tipo II. O efeito da metformina, um medicamento biguanida, é reduzir a quantidade de açúcar no sangue de uma pessoa. Desde que a metformina chegou ao mercado, existem muitos mitos sobre sua conexão com a demência, uma doença associada à confusão, perda de memória e mudanças de humor. Neste artigo, vamos dar uma olhada mais de perto na ligação entre a metformina e a demência. Existe uma conexão? Se assim for, o que é?

O que é demência?

Primeiro, vamos dar uma olhada mais de perto no que é demência. Demência é um termo usado para descrever doenças e enfermidades que resultam em problemas como perda de memória e problemas com a fala e o pensamento. Um tipo de demência é o Alzheimer, que geralmente afeta adultos mais velhos. Doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa que é a causa mais comum de demência, seguida de perto pela demência vascular. A doença de Alzheimer atua deteriorando as células nervosas do cérebro. Assim como a doença de Alzheimer, a doença de Parkinson é outra condição bem conhecida que pode causar demência incidente.

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A metformina está ligada à demência?

A resposta simples é que a metformina não causa demência e pode realmente ajudar a reduzir o risco de demência de uma pessoa, diz Verna R. Porter, MD , neurologista e diretor de Programas de Demência e Doença de Alzheimer no Centro de Saúde de Providence Saint John em Santa Monica, Califórnia. Na verdade, um estudo recente de 17.000 veteranos com diabetes descobriram que tomar metformina estava associado a um risco menor de demência do que outros medicamentos para diabetes conhecidos como sulfoniluréias (como gliburida e glipizida), diz o Dr. Porter.

Outro estudo também destacou que a função cognitiva de grupos raciais específicos poderia se beneficiar da metformina. Ele mostrou que o uso de metformina foi associado a taxas reduzidas de demência e função cognitiva melhorada entre pacientes afro-americanos com diabetes tipo 2 (taxa de risco [HR] = 0,73; intervalo de confiança de 95% [IC], 0,6-0,89), mas não pacientes brancos ( HR = 0,96; IC 95%, 0,9-1,03).

Dito isso, outro estudos indicam uma ligação diferente entre o uso a longo prazo de metformina e outros sensibilizadores de insulina por pacientes diabéticos e a incidência de demência. Alguma coorte estudos mostram um risco aumentado de desenvolver demência ao usar metformina.

Em outras palavras, a pesquisa atual sobre a ligação entre o uso de metformina, especialmente como monoterapia, e um diagnóstico de demência, é mista e ainda não definitiva. Mais ensaios clínicos e estudos observacionais são necessários.

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A metformina pode causar problemas de memória?

A pesquisa não está clara neste momento se a metformina pode causar problemas de memória, então não há uma resposta definitiva. No entanto, muitos médicos ainda recomendam a metformina como tratamento de primeira linha para o diabetes tipo II.

O que pode estar causando problemas de memória para quem está tomando metformina não é o medicamento em si, mas a doença subjacente: diabetes. Os efeitos do diabetes na saúde mental podem variar de comprometimento cognitivo leve a grave. Na verdade, um Estudo clínico 2011 ilustrou um fator de risco entre diabetes mellitus tipo 2 e demência, afirmando que diabetes tipo 2aumenta o risco de demência em mais de duas vezes.

Outro estudar a partir de 2017 fez uma conexão entre a resistência à insulina - uma característica do diabetes - e o declínio cognitivo de longo prazo.

O resultado final é que mais pesquisas são necessárias para obter respostas conclusivas sobre como a metformina contribui para problemas de memória, no entanto, a condição subjacente que a metformina trata - diabetes tipo 2 - certamente pode levar à diminuição da função cognitiva e problemas de memória.

Quais são os efeitos colaterais do uso de metformina a longo prazo?

Muitas vezes, quando as pessoas recebem uma prescrição de metformina para o tratamento do diabetes, elas ficam por um longo tempo, então há efeitos colaterais de longo prazo a serem considerados.

Estes são os efeitos colaterais mais comuns da metformina:

• Gás
• Dor de estômago
• Náusea / vômito
• Diarréia
• Azia
• Perda de peso
• Dor de cabeça
• Gosto metálico desagradável na boca

Freqüentemente, esses efeitos colaterais comuns desaparecem em alguns dias ou semanas, especialmente se forem leves. Por vezes, existe um risco reduzido destes efeitos secundários ligeiros ao tomar metformina com uma refeição. No entanto, os efeitos colaterais graves podem exigir orientação médica imediata de um profissional de saúde. Eles o aconselharão sobre o melhor curso de ação e farão o acompanhamento de acordo.

Abaixo está uma lista dos efeitos colaterais mais graves da metformina que requerem atenção médica urgente.

Acidose láctica

Esta condição com risco de vida ocorre quando há um perigoso acúmulo de ácido láctico, junto com a diminuição do pH e distúrbios eletrolíticos no corpo. Isso acontece se os rins não estão funcionando adequadamente e, portanto, não estão excretando metformina adequadamente. O diabetes de longo prazo pode causar problemas renais, resultando no acúmulo de metformina no corpo, o que cria acidose láctica. A probabilidade de desenvolver acidose láctica aumenta em pacientes com doença cardíaca ou insuficiência cardíaca congestiva.

Os sintomas de acidose láctica a serem observados incluem:

• Cansaço
• Fraqueza
• Dor muscular incomum
• Problemas respiratórios
• Sonolência incomum
• Dores de estômago, náuseas ou vômitos
• Tonturas ou vertigens
• Freqüência cardíaca lenta ou irregular

Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)

Por si só, a metformina não causa hipoglicemia. No entanto, em casos muito raros, pode ocorrer baixa de açúcar no sangue se combinada com uma dieta pobre, exercícios extenuantes, ingestão de muito álcool ou outros medicamentos antidiabéticos. Se não for tratada, a hipoglicemia pode fazer com que algumas pessoas desmaiem, tenham uma convulsão e, na pior das hipóteses, causar danos cerebrais permanentes.

A seguir estão os sintomas de níveis baixos de glicose no sangue:

• Fraqueza
• Cansaço
• Náusea
• Vômito
• Dor de estômago
• Tontura
• Tontura
• Batimento cardíaco anormalmente rápido ou lento

Anemia

A anemia é uma contagem baixa de glóbulos vermelhos, que pode ser causada por níveis baixos de vitamina B12. Uma vez que a metformina pode causar uma deficiência de vitamina B12, é essencial que os pacientes tomem um suplemento de vitamina B12 ou garantam que estão ingerindo o suficiente por meio de sua dieta.

Os sintomas de anemia incluem:

• Tontura
• Tontura
• Cansaço
• Pele pálida
• Mãos e pés frios
• Unhas quebradiças

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Antes de parar de tomar metformina

Uma vez que alguém começa a tomar metformina, é importante considerar os riscos de interromper o medicamento abruptamente. Os pacientes devem sempre falar com seu médico antes de interromper qualquer medicamento, pois há uma chance de que seus sintomas ou condição possam piorar. Um médico determinará a maneira mais segura de fazer a transição para outro medicamento antidiabético, como uma sulfonilureia, ou aconselhar sobre como criar mudanças de estilo de vida necessárias.

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