Estrogênios: usos, marcas comuns e informações de segurança
Informações sobre drogasLista de estrogênios | O que são estrogênios? | Como eles trabalham | Usos | Quem pode tomar estrogênios? | Segurança | Efeitos colaterais | Custos
Se você tiver sintomas da menopausa, como ondas de calor, distúrbios do sono, suor noturno e secura vaginal, seu médico pode ter mencionado a reposição de estrogênio ou terapia de reposição hormonal (TRH). Esses sintomas desconfortáveis acontecem quando os ovários e as glândulas supra-renais (parte do sistema endócrino) do corpo produzem menos estrogênio. Portanto, os medicamentos que substituem o estrogênio podem ajudar a melhorar os sintomas da menopausa e também prevenir a osteoporose.
A terapia de reposição hormonal pode incluir estrogênio sozinho ou estrogênio e progesterona.
- Em mulheres com um útero , a terapia hormonal inclui estrogênio e progesterona. Isso ocorre porque o estrogênio sozinho aumenta o risco de câncer endometrial em mulheres com útero.
- Mulheres que fizeram histerectomia e não têm útero não precisam tomar progesterona com estrogênio. Essas mulheres podem usar produtos exclusivamente de estrogênio. Este artigo se concentra em produtos exclusivamente de estrogênio.
Neste artigo, discutiremos vários estrogênios, incluindo suas marcas e formulações comuns, efeitos colaterais, informações de segurança e muito mais. Continue lendo abaixo para aprender mais sobre estrogênios.
Lista de estrogênios | ||||
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Nome da marca (nome genérico) | Disponível como | Preço médio à vista | Preço SingleCare | Saber mais |
Alora (estradiol) | Correção | $ 157 por uma caixa de 8 patches | Obtenha cupons Alora | Detalhes de Alora |
Climara, Climara Pro (estradiol) | Correção | $ 121 por uma caixa de 4 patches | Obtenha cupons Climara | Detalhes Climara |
Delestrogênio (valerato de estradiol) | Injeção | $ 218 por um frasco | Obtenha cupons Delestrogen | Detalhes Delestrogen |
Divigel (estradiol) | As pessoas | $ 181 por uma caixa de 30 pacotes de gel | Obtenha cupons Divigel | Detalhes Divigel |
Elestrin (estradiol) | As pessoas | $ 303 por uma garrafa | Obtenha cupons Elestrin | Detalhes de Elestrin |
Estrace (estradiol) | Pílula, creme vaginal | $ 262 por um tubo | Obtenha cupons Estrace | Detalhes de Estrace |
Estring (estradiol) | Inserção vaginal | $ 764 por um anel | Obtenha cupons Estring | Detalhes de Estring |
Imvexxy (estradiol) | Inserção vaginal | $ 229 para pacote de manutenção | Obtenha cupons Imvexxy | Detalhes Imvexxy |
Premarin (estrogênios conjugados) | Pílula, creme, injeção | $ 485 por um tubo | Obtenha cupons Premarin | Detalhes Premarin |
Vagifem (estradiol) | Comprimidos vaginais | $ 243 por uma caixa de 8 comprimidos vaginais | Obtenha cupons Vagifem | Detalhes vagifem |
Vivelle-Dot (estradiol) | Correção | $ 157 por uma caixa de 8 patches | Obtenha cupons Vivelle-Dot | Detalhes Vivelle-Dot |
Yuvafem (estradiol) | Comprimidos vaginais | $ 243 por uma caixa de 8 comprimidos vaginais | Obtenha cupons Yuvafem | Detalhes de Yuvafem |
Outros estrogênios
- Gel de EstroGel (estradiol)
- Evamist (estradiol) spray para a pele
- Anel vaginal feminino (acetato de estradiol)
- Comprimido Menest (estrogênio esterificado)
- Adesivo Menostar (estradiol) (usado apenas para prevenção da osteoporose)
- Adesivo Minivelle (estradiol)
- Pílula para olhos (estropipato) ou creme vaginal
- Pílula Osphena (ospemifeno) (agonista / antagonista de estrogênio)
O que são estrogênios?
As mulheres têm dois hormônios sexuais principais: estrogênio e progesterona. (Os homens também têm pequenas quantidades de estrogênio.) O estrogênio tem um papel importante. Ele provoca a puberdade e é responsável pelo ciclo menstrual. O estrogênio também protege os ossos e tem efeitos em outras áreas do corpo. O estrogênio é produzido principalmente nos ovários e as glândulas supra-renais também produzem uma pequena quantidade de estrogênio. O corpo produz três tipos de estrogênio: estradiol, estriol e estrona. A estrona é o único estrogênio que o corpo produz após o início da menopausa.
Às vezes, os níveis de estrogênio podem ser muito altos. Por exemplo, seu corpo pode produzir muito ou você pode ingerir muito estrogênio, por exemplo, por meio de pílulas anticoncepcionais (anticoncepcionais orais).
Os níveis de estrogênio flutuam ao longo do ciclo mensal. No folículo, ou fase folicular (entre a menstruação e a ovulação), os níveis de estrogênio aumentam. Os níveis são mais altos no meio do ciclo menstrual (ovulação) e mais baixos durante o período menstrual. Os níveis de estrogênio diminuem durante a menopausa.
Quando as mulheres passam pela menopausa, o corpo produz menos estrogênio, criando uma deficiência de estrogênio. Esses níveis baixos podem causar sintomas da menopausa, como:
- Períodos / períodos irregulares param
- Ondas de calor
- Suor noturno
- Problemas de sono
- Secura vaginal e adelgaçamento
- Mudanças de humor
- Pele seca
- Libido baixa
- Enxaqueca menstrual
- Ganho de peso
A terapia de estrogênio, ou terapia de reposição hormonal, ajuda a repor o estrogênio. A substituição do estrogênio ajuda os sintomas listados acima.
Como funcionam os estrogênios?
Quando ocorre a menopausa, o corpo produz menos hormônios estrogênicos. Esses níveis hormonais mais baixos causam sintomas como ondas de calor, suores noturnos, desconforto vaginal e problemas de sono. A medicação de estrogênio substitui o estrogênio que seu corpo para de produzir. Ao aumentar os níveis de estrogênio, os sintomas da menopausa melhoram.
Para que são usados os estrogênios?
A indicação mais comum de estrogênios é para aliviar os sintomas da menopausa, como secura vaginal e ondas de calor. As indicações específicas para a menopausa incluem:
- Tratamento dos sintomas vasomotores moderados / graves (como afrontamentos) devido à menopausa.
- Tratamento de sintomas moderados / graves de atrofia vulvar e vaginal devido à menopausa.Recomenda-se o uso de produtos vaginais tópicos quando a indicação for unicamente para o tratamento de sintomas vulvares e / ou vaginais decorrentes da menopausa.
Os estrogênios também têm outras indicações. As indicações específicas variam de acordo com os medicamentos e as formulações individuais. Outras indicações para estrogênios incluem:
- Tratamento de relações sexuais dolorosas devido a atrofia vulvar e vaginal
- Tratamento de baixo estrogênio devido a hipogonadismo, castração ou insuficiência ovariana primária
- Tratamento do câncer de mama (para melhorar a qualidade de vida) em certas mulheres e homens com doença metastática
- Tratamento de câncer de próstata dependente de androgênio avançado (para melhorar a qualidade de vida)
- Prevenção da osteoporose pós-menopausa (apenas se houver alto risco e não puder tomar medicamentos sem estrogênio; junto com exercícios, cálcio e vitamina D, conforme recomendado pelo seu médico ou especialista em endocrinologia)
Alguns estrogênios também são usados como tratamentos de fertilidade em casos de infertilidade. Nestes casos, os estrogênios são usados para preparar o revestimento uterino para a gravidez.
O estrogênio também pode ser usado como parte do em transição de homem para mulher, em combinação com outras drogas.
As pílulas anticoncepcionais contêm estrogênio e progesterona, ou apenas progesterona.
Seu médico pode dar conselhos médicos sobre os diferentes tipos de estrogênio e se algum deles é apropriado para você.
Quem pode tomar estrogênios?
Os homens podem tomar estrogênios?
Em certos casos, os homens podem tomar estrogênios para certas indicações. Alguns exemplos de quando os homens podem tomar produtos de estrogênio são:
- Hipogonadismo masculino
- Remoção dos testículos (castração)
- Para melhorar a qualidade de vida em certos casos de câncer de mama metastático ou câncer de próstata dependente de androgênio avançado
- Ao passar por mudança de gênero de masculino para feminino (em combinação com outros medicamentos)
As mulheres podem tomar estrogênios?
As mulheres podem fazer terapia com hormônio estrogênio para tratar os sintomas da menopausa e para várias outras indicações descritas acima. Mulheres grávidas ou amamentando não devem tomar estrogênio.
As crianças podem tomar estrogênios?
Geralmente, as crianças não tomam estrogênios. Os estrogênios não foram testados quanto à segurança e eficácia em crianças. Embora não seja indicado para uso pediátrico, o creme de estrogênio às vezes é usado para off-label razões, como para tratar aderências labiais. A terapia com estrogênio também tem sido usada off-label para induzir a puberdade em certos casos de puberdade tardia. Em grandes doses e ao longo do tempo, o estrogênio pode causar diminuição da estatura.
Idosos podem tomar estrogênios?
Não houve estudos suficientes em mulheres adultas e medicamentos de estrogênio. Nos estudos da Iniciativa de Saúde da Mulher (WHI), havia maiores riscos de derrame e demência em mulheres com mais de 65 anos que tomaram apenas estrogênio. (Em mulheres com mais de 65 anos que tomaram estrogênio mais progesterona, houve um risco maior de acidente vascular cerebral e câncer de mama.)
Seu médico pode aconselhar um médico sobre se é apropriado tomar estrogênio e os riscos e benefícios envolvidos.
Os estrogênios são seguros?
Estrogênio lembra
Você pode pesquisar o Banco de dados da FDA aqui para encontrar atualizações sobre recalls.
Restrições de estrogênios
Estrogênios têm um aviso em caixa , que é o aviso mais forte exigido pelo FDA (United States Food and Drug Administration). As advertências se aplicam a todas as formulações de estrogênio.
Estrogênio sozinho:
- Usar estrogênio sozinho (sem progesterona) em uma mulher com útero pode aumentar o risco de câncer endometrial. Adicionar progesterona pode diminuir esse risco, mas pode aumentar o risco de câncer de mama. Mulheres na pós-menopausa com sangramento / menstruação anormal devem ser testadas para descartar malignidade.
- O estrogênio não deve ser usado sozinho para prevenir doenças cardiovasculares ou demência. O estudo Women’s Health Initiative (WHI) determinou que havia um risco aumentado de acidente vascular cerebral e TVP (trombose venosa profunda ou coágulo sanguíneo na perna) em mulheres pós-menopáusicas que tomaram apenas estrogênio (sem progesterona).
- O estudo também descobriu um risco aumentado de demência em mulheres na pós-menopausa que tomaram apenas estrogênio.
Estrogênio mais progesterona:
- Não use estrogênio mais progesterona para prevenir doenças cardíacas ou demência. O estudo WHI encontrou maiores riscos de TVP, EP (embolia pulmonar), acidente vascular cerebral e IAM em mulheres na pós-menopausa que tomaram estrogênio mais progesterona. O estudo também encontrou um risco maior de demência em mulheres na pós-menopausa que tomaram estrogênio com progesterona.
- O estudo WHI também determinou que há um risco aumentado de câncer de mama invasivo com estrogênio mais progesterona.
Os estrogênios, independentemente de serem prescritos com ou sem progestágenos, devem ser prescritos na dose mais baixa e pelo menor período de tempo. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de vários tipos de terapia de reposição de estrogênio.
O seu médico irá aconselhá-lo sobre o rastreio. Todas as mulheres devem fazer um exame anual das mamas por um profissional de saúde e fazer um autoexame mensal. Todas as mulheres também devem fazer mamografia com base na idade, fatores de risco e histórico.
Reações alérgicas aos estrogênios ocorreram em casos raros. Se você tiver urticária, coceira, dificuldade para respirar, vômito ou inchaço da face, lábios, língua, mãos ou pés, procure atendimento médico imediatamente. Em mulheres com angioedema hereditário, a medicação com estrogênio pode piorar os sintomas do angioedema.
Não tome estrogênios se você:
- Tem sangramento vaginal incomum (não diagnosticado)
- Tem câncer de mama (ou histórico de câncer de mama)
- Tem câncer uterino (ou histórico de câncer uterino)
- Têm coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões (ou histórico de coágulos sanguíneos)
- Tem um distúrbio de sangramento
- Teve um ataque cardíaco ou derrame
- Tem problemas de fígado
- Tiveram reações graves aos estrogênios
- Está grávida ou pensa que pode estar grávida
- Estão amamentando
Seu médico pode fornecer aconselhamento médico sobre os riscos e benefícios dos estrogênios para você, com base em seu histórico médico pessoal.
Você pode tomar estrogênios durante a gravidez ou amamentação?
Não tome estrogênios se estiver grávida ou amamentando.
Os estrogênios são substâncias controladas?
Não, os estrogênios não são substâncias controladas.
Efeitos colaterais comuns de estrogênios
Os efeitos colaterais podem variar de acordo com o produto. Por exemplo, um produto de estrogênio vaginal pode ter efeitos mais locais, como irritação, enquanto um comprimido oral pode ter efeitos mais sistêmicos, como sensibilidade mamária.
Os efeitos colaterais comuns dos produtos de estrogênio incluem:
- Dores de cabeça
- Sensibilidade / dor nos seios
- Sangramento vaginal
- Inchaço ou cãibras
- Nausea e vomito
- Perda de cabelo
- Retenção de fluidos / inchaço
- Candidíase vaginal
Os efeitos colaterais graves dos produtos de estrogênio incluem:
- Coágulos de sangue
- Golpe
- Câncer endometrial (em mulheres com útero que não usam progesterona junto com estrogênio)
- Demência
- Triglicerídeos altos (um tipo de colesterol)
- Doença da vesícula biliar
- Perda de visão
- Problemas de fígado
- Pressão alta
- Reações alérgicas graves
Esta não é uma lista completa dos efeitos colaterais. Outros efeitos colaterais podem ocorrer. Pergunte ao seu médico sobre os efeitos colaterais que você pode esperar dos produtos de estrogênio.
Quanto custam os estrogênios?
O tratamento apenas com estrogênio vem em várias formulações para atender às necessidades e preferências do paciente, incluindo adesivos, pílulas, injeções, cremes vaginais, comprimidos vaginais e anéis vaginais. Os preços variam de acordo com a formulação e a marca ou status genérico, bem como a cobertura do seu seguro. Você pode entrar em contato com sua seguradora para obter informações atualizadas sobre a cobertura. Outra opção é usar um Cartão SingleCare para medicamentos prescritos pelo seu profissional de saúde.