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Efeitos colaterais do Jardiance e como evitá-los

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Efeitos colaterais de Jardiance | Perda de peso | Ansiedade | Gangrena | Quanto tempo duram os efeitos colaterais? | Avisos | Interações | Como evitar efeitos colaterais

Jardiance (ingrediente ativo: empagliflozin) é um medicamento de marca que, junto com dieta e exercícios, ajuda a reduzir o açúcar no sangue em pacientes com Tipo 2 diabetes e reduzir o risco de morte cardiovascular em pacientes com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular. A empagliflozina atua aumentando a remoção, pelos rins, de glicose do sangue para a urina. Jardiance tem vários efeitos no corpo e pode não ser adequado para todos. Compreender os efeitos colaterais, advertências e interações medicamentosas ajudará os pacientes a equilibrar os prós e os contras de tomar o Jardiance.



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Efeitos colaterais comuns de Jardiance

Tal como acontece com todos os medicamentos prescritos, Jardiance produz vários efeitos colaterais possíveis. Jardiance, no entanto, muitas vezes é prescrito como um tratamento secundário em combinação com outros medicamentos para diabetes, como a metformina. Os efeitos colaterais, portanto, podem variar entre os pacientes. Os efeitos colaterais mais comuns, experimentados em mais de 5% dos pacientes, são infecções do trato urinário e infecções fúngicas da vagina ou do pênis.

Os efeitos colaterais comuns do Jardiance incluem:



  • Infecções do trato urinário
  • Infecções de fungos ou fungos genitais
  • Infecções respiratórias superiores
  • Aumento da micção
  • Níveis elevados de gorduras ou colesterol no sangue
  • Dor nas articulações
  • Náusea e
  • Problemas renais

Menos comumente, Jardiance pode diminuir o volume sanguíneo e causar desidratação e pressão arterial baixa.

Efeitos colaterais graves do Jardiance

Os efeitos colaterais mais graves do Jardiance incluem:

  • Pressão sanguínea baixa
  • Baixo teor de açúcar no sangue
  • Cetoacidose
  • Insuficiência ou lesão renal aguda
  • Infecção grave do trato urinário (urossepsia)
  • Infecção renal (pielonefrite)
  • Gangrena (fasceíte necrosante do períneo)
  • Reações alérgicas graves e potencialmente fatais, como angioedema ou reações cutâneas graves

A cetoacidose, um efeito colateral grave dos medicamentos para diabetes, ocorre quando as cetonas se acumulam na corrente sanguínea como resultado do uso de gorduras como combustível pelo corpo. A cetoacidose é uma emergência médica com potencial de risco de vida e é caracterizada por sintomas como sede intensa, micção frequente, náuseas, dor abdominal, fraqueza, fadiga e falta de ar. Devido ao risco aumentado de cetoacidose ou baixo nível de açúcar no sangue, tanto os níveis de cetona como de glicose devem ser verificados regularmente quando Jardiance está a ser administrado.



Perda de peso Jardiance

Além de controlar os níveis de açúcar no sangue, Jardiance demonstrou reduzir o peso e a distribuição de gordura corporal . Em particular, Jardiance reduz significativamente a gordura abdominal (tecido de adiposidade visceral ou VAT). A gordura corporal abdominal aumenta o risco de ataque cardíaco, derrame e outros eventos cardiovasculares. Qualquer redução na gordura da barriga ajuda a reduzir o risco de morrer de doenças cardíacas ou outras condições cardiovasculares.

Ansiedade Jardiance

Jardiance não afeta o sistema nervoso. No entanto, quando tomado com outros medicamentos para a diabetes, o Jardiance pode fazer com que o açúcar no sangue caia para níveis perigosamente baixos. Chamada de hipoglicemia, a baixa taxa de açúcar no sangue faz com que o corpo libere epinefrina, mais conhecida como adrenalina. Muitos dos sintomas de baixo nível de açúcar no sangue são causados ​​por essa descarga de adrenalina: ansiedade, batimento cardíaco acelerado, palpitações, tremores, sudorese, tremores e nervosismo. Se o tratamento com Jardiance causar ansiedade ou qualquer outro sintoma de baixo nível de açúcar no sangue, tome uma fonte de açúcar de ação rápida, como suco de fruta, e procure atendimento médico imediatamente. Seu médico pode prescrever um kit de emergência de glucagon de emergência se a baixa de açúcar no sangue for uma ocorrência comum.

Jardiance gangrena

Em geral, os pacientes com diabetes são mais vulneráveis ​​a infecções bacterianas e fúngicas. Isso ocorre porque as bactérias e os fungos consomem glicose para obter energia. A glicose elevada no sangue aumenta seu suprimento de alimentos. O açúcar elevado no sangue também diminui a capacidade do sistema imunológico de combater infecções.



Jardiance diminui os níveis de glicose no sangue filtrando a glicose da corrente sanguínea para a urina. Isso reduz o açúcar no sangue - o que é bom - mas torna a urina açucarada. Bactérias, leveduras e fungos no trato urinário e genitais prosperam nesse ambiente açucarado. Como consequência, infecções renais, do trato urinário e genitais são efeitos colaterais comuns do Jardiance.

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Em casos raros, as infecções bacterianas causadas pelo Jardiance podem ficar fora de controle e causar doenças graves, como:

  • Urosepsis (uma sobrecarga bacteriana no trato urinário)
  • Pielonefrite (infecção renal grave)
  • Gangrena de Fournier

Gangrena de Fournier ocorre quando uma infecção bacteriana explode fora de controle e começa a atacar e matar os tecidos da pele ao redor dos órgãos genitais e do ânus. Por ser uma condição potencialmente fatal se não tratada, você deve procurar atendimento médico imediato se estiver tomando Jardiance e notar sintomas de gangrena de Fournier, como:



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  • Febre
  • Sentindo doente
  • Inchaço moderado a grave e dor nos órgãos genitais ou ao redor do ânus
  • Cheiro sujo na área afetada
  • Sons de estalos, estalos ou estalos quando você esfrega a área

Os sintomas da gangrena de Fournier podem começar dentro da primeira semana de tomar Jardiance.

Quanto tempo duram os efeitos colaterais do Jardiance?

Os efeitos secundários frequentes do Jardiance podem desaparecer com o tempo de administração do medicamento. Jardiance normalmente desaparece do corpo em alguns dias (meia-vida é de 12 horas, então a maior parte da droga é eliminada em 24 horas, mas leva vários dias para limpar totalmente o corpo), portanto, quaisquer efeitos colaterais menores, como aumento da micção deve desaparecer dentro de um ou dois dias após a suspensão do medicamento. No entanto, infecções, anomalias hepáticas e lesões renais podem levar dias ou semanas para desaparecer.

Contra-indicações e advertências do Jardiance

Jardiance não é o medicamento certo para todos. Por atuar aumentando a filtração renal do açúcar no sangue, não é apropriado para pacientes com doença renal grave ou em estágio terminal ou que estejam em diálise. Também não deve ser administrado a pessoas com hipersensibilidade conhecida à empagliflozina, a substância ativa do Jardiance. Além disso, as pessoas com cetoacidose diabética não são bons candidatos para a terapia com Jardiance. Jardiance não se destina a ser utilizado em doentes com diabetes tipo 1.



Jardiance vem com vários avisos, incluindo:

  • O potencial de causar pressão arterial baixa em idosos e em pacientes com insuficiência renal, pressão arterial baixa ou que estejam tomando diuréticos (pílulas de água)
  • A necessidade de monitorar os pacientes em busca de sinais de
    • Cetoacidose
    • Comprometimento ou lesão renal
    • Infecções urinárias graves
    • Gangrena de Fournier
    • Infecções fúngicas dos genitais
    • Baixo nível de açúcar no sangue e
    • Aumento dos níveis de colesterol ruim (LDL)

Pacientes mais velhos

Pacientes com mais de 65 anos têm maior probabilidade de apresentar efeitos colaterais, como pressão arterial baixa, desidratação ou problemas renais.

Crianças

O FDA não aprovou Jardiance para uso em crianças menores de 18 anos.

Insuficiência renal

Pacientes com função renal diminuída apresentam risco aumentado de insuficiência renal ou lesão renal.

Gravidez e amamentação

Em geral, Jardiance não é recomendado para uso por mulheres grávidas em qualquer trimestre, mas é contra-indicado no segundo e terceiro trimestres. No entanto, existem poucas pesquisas ligando o uso de Jardiance durante a gravidez a defeitos congênitos ou aborto espontâneo.

Embora não existam estudos que mostrem a quantidade de Jardiance presente no leite materno, o Jardiance não deve ser tomado por mães a amamentar. Existe a possibilidade de que mesmo pequenas quantidades possam prejudicar o desenvolvimento dos rins do lactente.

Interações Jardiance

Jardiance tem interações clinicamente significativas com vários medicamentos. Muitos prejudicam a capacidade do corpo de eliminar Jardiance. Esses medicamentos aumentam o benefício terapêutico do Jardiance, mas também aumentam o risco e a gravidade dos efeitos colaterais. Alguns medicamentos, como diuréticos, insulina e medicamentos semelhantes a Jardiance, devem ser evitados ao tomar Jardiance.

Inibidores SGLT2

Jardiance pertence a uma família de medicamentos chamados inibidores do co-transportador de sódio-glicose 2 (SGLT2). Essas drogas atuam desativando um mecanismo nos rins que retorna a glicose da urina para a corrente sanguínea. Como resultado, os pacientes em Jardiance excretam em qualquer lugar de 64 a 78 gramas a mais de glicose por dia dependendo da dose prescrita. Para evitar uma queda perigosa do açúcar no sangue, Jardiance nunca deve ser tomado com outros inibidores SGLT2:

  • Farxiga (dapagliflozin)
  • Invokana (canagliflozin)
  • Steglatro (ertugliflozin)

Diuréticos

Diuréticos (comprimidos de água) aumentam a quantidade de água e eletrólitos excretados na urina. Eles são comumente prescritos para uma variedade de condições médicas, mais comumente pressão alta e inchaço devido à retenção de água. Jardiance pode interagir com diuréticos e causar micção acima do normal, resultando em desidratação e baixo volume de sangue, o que pode levar à redução da pressão arterial. Um profissional de saúde pode ter que escolher terapias alternativas, reduzir a dose diurética ou monitorar o paciente de perto.

Insulina e medicamentos estimuladores de insulina

A insulina e os medicamentos que aumentam a produção de insulina pelo corpo (secretagogos de insulina) aumentam o risco de hipoglicemia quando tomados com Jardiance. A terapia exigirá testes regulares de açúcar no sangue e as doses de insulina podem ser reduzidas.

Alguns secretagogos de insulina são comumente prescritos como terapia primária junto com Jardiance. Estes incluem glipizida, gliburida e glimepirida. Outros medicamentos, como nateglinida e repaglinida, também fazem o corpo secretar mais insulina. O açúcar no sangue deve ser verificado regularmente ao combinar Jardiance com qualquer um destes medicamentos.

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Outras drogas

Finalmente, alguns medicamentos aumentam ou diminuem os efeitos de Jardiance no açúcar no sangue. Os medicamentos que aumentam ou complementam os efeitos terapêuticos do Jardiance também colocam as pessoas em risco de baixo nível de açúcar no sangue. Esses incluem:

  • Medicamentos para diabetes tais como metformina, pioglitazona e acarbose
  • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) como Prozac (fluoxetina) ou Paxil (paroxetina)
  • Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) como Marplan (isocarboxazida), Nardil (fenelzina) ou linezolida
  • Antibióticos quinolonas como ciprofloxacina ou levofloxacina
  • Salicilatos como aspirina, ibuprofeno ou diclofenaco
  • Barbitúricos como butalbital ou barbital
  • Broncodilatadores como a doxofilina

Por outro lado, corticosteróidescomo dexametasona, budesonida e hidrocortisona aumentam o risco de Alto açúcar no sangue quando tomado com Jardiance.

A combinação de Jardiance com qualquer um desses medicamentos é seguro, desde que o açúcar no sangue seja monitorado regularmente.

Finalmente, Jardiance também reduz a pressão arterial . Além de remover a glicose pela urina, Jardiance e medicamentos semelhantes também filtram o sódio, reduzindo o conteúdo total de sódio do corpo. Por este motivo, Jardiance deve ser tomado com precaução em combinação com medicamentos para a tensão arterial. A combinação não apenas aumenta o risco de pressão arterial baixa, mas alguns medicamentos para a pressão arterial também aumentam o risco de baixa taxa de açúcar no sangue ou outros efeitos colaterais.

Como evitar os efeitos colaterais do Jardiance

Todos os medicamentos têm efeitos colaterais. Embora os efeitos colaterais não possam ser completamente evitados, algumas dicas podem ajudar a gerenciar ou minimizar os efeitos colaterais do Jardiance:

1. Siga as instruções do Jardiance

Tome a dose prescrita. Se você esquecer de uma dose, não tome remédio extra para compensar. Se o medicamento não parece estar funcionando ou os efeitos colaterais são muito difíceis de controlar, converse com o provedor de saúde que o prescreveu sobre como mudar a dose ou mudar para um novo medicamento.

2. Informe o seu médico sobre todas as suas condições médicas e medicamentos

Por causa do risco de efeitos colaterais, você deve informar ao seu médico sobre:

  • Quaisquer problemas físicos que você possa ter, especialmente problemas de coração, circulação, pressão arterial, pâncreas, rins ou do trato urinário
  • Todos os medicamentos que você está tomando atualmente e
  • Todos os medicamentos, suplementos e remédios à base de ervas que você toma

Fale sempre com o seu médico, farmacêutico ou outro profissional de saúde, se sentir quaisquer efeitos secundários durante o tratamento com Jardiance.

3. Monitore o açúcar no sangue

Jardiance é frequentemente prescrito como terapia secundária junto com outros medicamentos para diabetes, incluindo insulina, metformina, pioglitazona ou sulfonilureia. Jardiance, especialmente quando combinado com outros medicamentos para diabetes, pode causar níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue. Seu médico pode pedir que você monitore regularmente o açúcar no sangue. Você também deve ficar atento a sinais de baixo nível de açúcar no sangue, como batimento cardíaco acelerado, pele pálida, fadiga, ansiedade, sudorese, tremores, irritabilidade, confusão ou fome. Leve uma fonte rápida de açúcar e, possivelmente, consulte um médico.

4. Preste atenção à pressão arterial

Jardiance tem efeitos semelhantes aos de um diurético, por isso pode reduzir o volume sanguíneo e a pressão arterial. Fique atento aos sintomas de pressão arterial baixa, como tontura ao se levantar, desmaios, tontura, sonolência, visão turva, náusea e pele fria e úmida. Se tiver problemas de tensão arterial baixa ao tomar Jardiance, pode ser útil adquirir um dispositivo para a tensão arterial e monitorizar e registar regularmente a sua tensão arterial.

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