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Efeitos colaterais do metronidazol e como evitá-los

Informações sobre medicamentos O metronidazol é um antibiótico usado para interromper o crescimento de algumas infecções bacterianas e parasitárias. O metronidazol é vendido sob as marcas Flagyl e Flagyl ER.

Efeitos colaterais do metronidazol e como evitá-los

O metronidazol é um antibiótico usado para interromper o crescimento de algumas infecções bacterianas e parasitárias, incluindo infecções de pele, vaginose bacteriana (BV), tricomoníase e doença inflamatória pélvica (PID). Também pode ser usado para tratar um abscesso. O metronidazol é vendido sob as marcas Flagyl e Flagyl ER (versão estendida). Pode ser um medicamento oral, gel vaginal, creme ou loção. Também existe uma forma intravenosa de metronidazol que alguns profissionais de saúde usam em um ambiente hospitalar.

Existem vários efeitos colaterais comuns, incluindo dor de cabeça, cólicas e náuseas. Em geral, existem menos efeitos colaterais com as opções de tratamento tópico e vaginal. As interações medicamentosas também são possíveis ao tomar metronidazol, por isso é importante entender os riscos antes de iniciar o tratamento.

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Efeitos colaterais comuns do metronidazol oral

Os efeitos colaterais mais comuns dos comprimidos e cápsulas de metronidazol incluem:

Nausea e vomito
Dor de cabeça
Perda de apetite
Diarréia
Dor de estômago ou cãibras
Tontura ou tontura
Prisão de ventre
Boca seca
Gosto metálico na boca
Erupções cutâneas
Inflamação da boca, lábios ou língua
Urina escura (cor vermelha / marrom)
Infecção por fungos

Náusea e diarreia

Náusea e diarreia são os efeitos colaterais mais comuns do metronidazol. De acordo com Federal Drug Administration , cerca de 12% dos pacientes que tomam comprimidos de metronidazol relatam náusea, que às vezes é acompanhada de diarreia. Os comprimidos de metronidazol podem ser tomados com alimentos, como uma refeição ou lanche para ajudar a reduzir dores de estômago. No entanto, a versão de liberação prolongada do metronidazol deve ser tomada com o estômago vazio, pelo menos uma hora antes de comer ou pelo menos duas horas depois de comer.

Se os efeitos colaterais intestinais forem uma preocupação, pode-se prescrever uma forma tópica ou vaginal de metronidazol para o tipo de infecção. Essas formas de metronidazol têm menos chance de causar náusea e diarreia .

Efeitos colaterais comuns do metronidazol tópico e vaginal

Os efeitos colaterais mais comuns do gel, creme e loção vaginal de metronidazol incluem:

Irritação da pele, incluindo secura leve ou sensação de queimação
Coceira
Náusea
Gosto metálico na boca
Dor de cabeça (apenas gel vaginal)
Corrimento vaginal (apenas gel vaginal)
Infecção de fermento (gel vaginal apenas)

Infecções de fermento

Metronidazol não deve ser usado para tratar uma infecção por fungos (infecção por fungos). Na verdade, o uso de metronidazol pode causar infecção por fungos em alguns. Estima-se que 10% das mulheres tomar metronidazol acaba com uma infecção por fungos como efeito colateral do tratamento.

Embora o metronidazol seja eficaz para eliminar as bactérias nocivas que causam uma infecção, ele também pode destruir bactérias úteis que normalmente vivem na vagina. Isso pode levar a uma perturbação no ambiente da vagina e um crescimento excessivo de fermento.

Para as mulheres que costumam ter infecções fúngicas ao usar antibióticos, o médico pode prescrever proativamente um medicamento antifúngico, como Diflucan (fluconazol) .

Efeitos colaterais graves do metronidazol oral

Os efeitos colaterais graves dos comprimidos e cápsulas de metronidazol incluem:

Convulsões
Meningite
Neuropatia periférica
Danos ao nervo óptico
Dano cerebral
Anafilaxia (reação alérgica grave que produz urticária e inchaço da face e da garganta)
Síndrome de Stevens-Johnson (síndrome induzida por medicamentos que causa sintomas semelhantes aos da gripe e erupção cutânea dolorosa)
Necrólise epidérmica tóxica (doença de pele rara, mas grave, que causa bolhas e descamação)
Glóbulos brancos baixos
Plaquetas baixas
Neutropenia (neutrófilos baixos)
Pancreatite (inflamação do pâncreas)
Intervalo QT prolongado (distúrbios na atividade cardíaca, especialmente se tomado com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT)

Quanto tempo duram os efeitos colaterais do metronidazol?

Os efeitos colaterais mais comuns do metronidazol irão melhorar assim que o tratamento for concluído. Dependendo do tipo de infecção, as pessoas podem usar metronidazol por apenas um dia ou até 14 dias. Se ocorrer diarreia ou vômito intenso, um profissional de saúde pode mudar a pessoa para um medicamento diferente.

Alguns efeitos colaterais graves podem exigir que uma pessoa interrompa o tratamento com metronidazol. As reações alérgicas com metronidazol são raras, mas ainda são possíveis. As pessoas devem entrar em contato com seu médico e interromper o uso imediatamente se sentirem quaisquer sinais de uma reação mais grave, incluindo urticária, dificuldade para respirar, coceira intensa ou inchaço da face ou garganta.

Contra-indicações e advertências de metronidazol

O metronidazol pode não ser o tratamento certo para todos. Algumas pessoas podem ser mais sensíveis ao metronidazol, fazendo com que outras opções de medicamentos sejam mais adequadas. Se as pessoas já tiveram uma reação alérgica durante o uso de metronidazol no passado, elas devem informar um médico. Eles devem discutir a toma de um antibiótico diferente para evitar outra reação.

Felizmente, o metronidazol não cria dependência. Altas doses do medicamento podem causar náuseas e vômitos mais graves, bem como uma falta de coordenação muscular (ataxia). Se houver expectativa de overdose, as pessoas devem ligar para o controle de intoxicações local ou ir ao pronto-socorro para avaliação.

Doença hepática

Se alguém tem doença hepática, o metronidazol pode não ser a melhor opção de tratamento. Como o metronidazol é processado no fígado, pode aumentar o risco de toxicidade hepática. Apesar desse risco, as pessoas com doença hepática ainda podem tomar metronidazol com segurança. Os profissionais de saúde poderão determinar se o paciente deve evitar o uso de metronidazol.

Convulsões

Metronidazol é um dos medicamentos que podem diminuir o limiar convulsivo. Isso significa que é mais provável que uma pessoa tenha uma convulsão ao tomar este medicamento. Pessoas com histórico de convulsões ou epilepsia devem obter orientação médica de seu médico antes de tomar este medicamento. Se o tratamento com este medicamento ainda for necessário, precauções extras contra convulsões devem ser tomadas.

Distúrbios do SNC

O metronidazol pode causar neuropatia periférica. Isso significa que uma pessoa pode sentir fraqueza, dormência ou dor nas mãos ou nos pés. Pessoas com distúrbios do SNC (sistema nervoso central) devem ter cuidado ao tomar este medicamento. Fique atento a sinais de ataxia, incluindo fala arrastada, dificuldade para andar, quedas ou outros problemas de coordenação.

Doenças sanguíneas

Um efeito adverso grave do metronidazol inclui contagens baixas de células sanguíneas. Por esse motivo, os pacientes com anormalidades nas células sanguíneas podem precisar ser monitorados de perto durante o tratamento com metronidazol. Os profissionais de saúde podem desejar realizar um conjunto simples de trabalhos de laboratório antes de iniciar o tratamento.

Síndrome de Cockayne

Pessoas com síndrome de Cockayne, uma doença rara que causa envelhecimento prematuro, cabeça anormalmente pequena e atrasos no crescimento e no aprendizado, não devem tomar metronidazol. O medicamento pode aumentar o risco de insuficiência hepática. No entanto, se os profissionais de saúde acreditarem que o metronidazol é necessário, eles podem verificar a função hepática antes e depois do tratamento. Fique atento aos seguintes sinais de lesão hepática enquanto estiver tomando este medicamento:

Amarelecimento da pele ou olhos (icterícia)
Dor abdominal intensa no lado direito
Edema abdominal
Náusea e / ou vômito

Metronidazol durante a gravidez

O metronidazol é um medicamento da categoria B para gravidez da FDA e está aprovado para uso durante a gravidez. Isso significa que estudos em animais não mostram nenhum dano ao feto, mas estudos em humanos ainda são necessários para determinar o risco. Existem dados limitados que mostram o risco de defeitos congênitos ou aborto ao tomar metronidazol durante a gravidez.

O metronidazol não deve ser usado para tricomoníase, uma IST (infecção sexualmente transmissível), durante o primeiro trimestre. Uma infecção por tricomoníase não tratada pode aumentar a chance de parto prematuro. Há também um risco maior de o bebê ter baixo peso ao nascer. Se a mãe tiver uma infecção ativa, ela pode ser transmitida ao bebê durante o parto vaginal.

Metronidazol durante a amamentação

Apesar O metronidazol pode ser prescrito durante a amamentação, pode passar para o leite materno. Pode causar diarreia e / ou candidíase oral no lactente. Se uma dose maior de metronidazol for prescrita, a mãe deve considerar bombear e despejar seu leite durante a terapia, além de 24 horas adicionais após a interrupção do metronidazol.

Metronidazol e crianças

O metronidazol foi aprovado para uso em crianças. As crianças podem tomar metronidazol para algumas infecções, incluindo amebíase, tricomoníase, Infecção por c difficile (C diff.) Ou H. pylori. Se a criança tem histórico de problemas renais ou hepáticos, o médico pode decidir cortar a dose pela metade.

Interações de metronidazol

Existem algumas interações medicamentosas potenciais ao tomar metronidazol. As pessoas devem informar ao médico quais medicamentos estão tomando antes de iniciar o tratamento.

Algumas possíveis interações incluem:

Dissulfiram: Disulfiram , uma droga usada para recuperar alcoólatras, pode reagir com o metronidazol para causar uma reação psicótica. Essa reação séria pode incluir confusão, alucinações ou delírios. Evite tomar dissulfiram por pelo menos duas semanas antes de iniciar o metronidazol.
Anticoagulantes: Tenha cuidado ao tomar metronidazol com anticoagulantes, como a varfarina. Tomar esses medicamentos juntos pode fazer com que a pessoa sangre com mais facilidade. O PT e o INR de uma pessoa podem precisar ser verificados antes e durante o tratamento para que a dose de varfarina possa ser ajustada em conformidade.
Lítio: O metronidazol pode interagir com a forma como o lítio é removido do corpo, levando a potenciais efeitos tóxicos.
Busulfan: O metronidazol deve ser evitado com o tratamento quimioterápico, busulfan. O metronidazol pode aumentar a quantidade de bussulfano no corpo e levar a quantidades tóxicas.
Álcool: As pessoas não devem beber álcool ao tomar metronidazol. Essa interação causa náuseas graves, vômitos, rubor, tontura, dor de cabeça e sintomas gerais de indisposição. Além das bebidas alcoólicas, as pessoas precisam evitar outros produtos que possam conter álcool. Alguns medicamentos e produtos alimentícios contêm álcool ou propilenoglicol. O ingrediente propilenoglicol é um aditivo alimentar sintético agrupado na família do álcool, portanto, é melhor evitá-lo também. É importante discutir todos os medicamentos de venda livre e prescritos com um médico antes de tomar metronidazol.

Como evitar os efeitos colaterais do metronidazol

O metronidazol pode não ser adequado para todos, por isso é importante discutir a medicação com um profissional de saúde antes de iniciar o tratamento. Alguns efeitos colaterais podem tornar o tratamento com metronidazol desconfortável, mas existem maneiras de prevenir ou reduzir esses efeitos colaterais e tornar o tratamento mais tolerável.

Algumas maneiras de prevenir reações adversas ao tomar metronidazol incluem:

1. Tome metronidazol conforme indicado

As pessoas devem seguir as instruções de seu médico ao tomar metronidazol. A dosagem e o tratamento dependem de qual infecção está sendo tratada. Como o metronidazol está disponível em uma variedade de formulações, o médico pode prescrever uma formulação tópica ou vaginal para ajudar a diminuir os efeitos colaterais, se apropriado para o tipo de infecção. Os profissionais de saúde podem prescrever uma dose algumas vezes ao dia ou uma única dose única. É importante ler as informações sobre o medicamento fornecidas pela farmácia ao pegar o medicamento.

2. Tome metronidazol com alimentos

O metronidazol oral pode causar dores de estômago ou até vômitos. Os efeitos colaterais tendem a ser piores quando se toma metronidazol comprimidos ou cápsulas com o estômago vazio. A menos que o metronidazol seja de liberação prolongada, o emparelhamento das doses com uma refeição ou lanche ajudará a evitar que essas reações adversas ocorram ou se tornem graves.

3. Evite álcool e produtos que contenham álcool ao tomar metronidazol

O álcool e o metronidazol nunca devem ser misturados porque podem causar efeitos colaterais aumentados. As pessoas devem se abster de beber álcool durante o tratamento e por três dias após o término do tratamento para garantir que não desenvolverão reações adversas. Alguns medicamentos que contêm álcool incluem Nyquil, Robitussin e Vicks Cough. Para descobrir se um medicamento de venda livre contém álcool, leia o rótulo dos ingredientes no frasco ou na caixa do medicamento.

4. Conclua todo o regime de tratamento

Não pare de tomar metronidazol antes de terminar o tratamento, mesmo que seus sintomas tenham desaparecido. É comum que as pessoas comecem a se sentir melhor no início do curso de terapia, por isso é importante lembrar de concluir todo o curso de tratamento. A não conclusão do tratamento com antibióticos pode causar resistência, tornando o medicamento menos eficaz. É importante tomar metronidazol exatamente como um profissional de saúde o prescreveu.

5. Distribua as doses uniformemente ao longo do dia

As doses de metronidazol devem ser distribuídas uniformemente ao longo do dia quando doses múltiplas são prescritas. Se as pessoas esquecerem de uma dose, devem tomá-la assim que se lembrarem. É importante não tomar duas doses ao mesmo tempo. Se as pessoas têm problemas para se lembrar de tomar os medicamentos, podem precisar definir um cronômetro como um lembrete ou usar uma caixa de comprimidos durante o tratamento.

6Converse com um médico sobre todos os medicamentos antes de iniciar o tratamento com metronidazol

Alguns medicamentos podem interagir com o metronidazol, por isso é importante que as pessoas discutam com seu médico quaisquer prescrições que estejam tomando, bem como suplementos de ervas e sem receita. Um médico determinará se há risco de interações medicamentosas durante o tratamento. Se uma interação for possível, o médico pode decidir tratar com um medicamento alternativo.

7. Evite relações sexuais se estiver tomando metronidazol para tricomoníase

A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível, o que significa que as pessoas foram infectadas como resultado de uma relação sexual com alguém que a tem. Metronidazol é um medicamento comum usado para tratar esta infecção. Se alguém está sendo tratado para tricomoníase, seu (s) parceiro (s) também pode (m) precisar de tratamento. Isso evita que as pessoas sejam infectadas novamente após o término do tratamento. Evite ter relações sexuais até terminar todo o curso de antibióticos e ter a aprovação de um profissional de saúde. Também é importante evitar relações sexuais ao usar a forma de gel vaginal de metronidazol.

7Tome um probiótico

Usar um probiótico durante a terapia com antibióticos como o metronidazol oral pode ajudar a reduzir os efeitos colaterais, como dores de estômago e diarreia. Os probióticos podem ajudar a suplementar o intestino com bactérias boas que podem ter sido danificadas com um antibiótico. É importante separar uma dose de antibiótico de uma dose de probiótico em pelo menos 2 horas. Os probióticos estão disponíveis para compra em farmácias e supermercados.