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Inibidores da bomba de prótons (PPIs): usos, marcas comuns e informações de segurança

Inibidores da bomba de prótons (PPIs): usos, marcas comuns e informações de segurançaOs inibidores da bomba de prótons limitam a secreção de ácido no corpo. Eles são comumente usados ​​para tratar azia, indigestão e DRGE.

Lista de inibidores da bomba de prótons | O que são inibidores da bomba de prótons? | Como eles trabalham | Usos | Quem pode tomar inibidores da bomba de prótons? | Segurança | Efeitos colaterais | Custos





Se você já sentiu uma sensação desagradável de queimação subindo pelo peito após uma refeição, provavelmente já experimentou refluxo gastroesofágico (RGE), também conhecido como refluxo ácido. Outros sintomas que você pode ter sentido são regurgitação de conteúdo ácido na boca ou garganta, náuseas, dor de garganta, rouquidão e aumento da produção de saliva. O RGE ocorre de vez em quando, quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago. No entanto, se essa sensação desconfortável acontecer regularmente, então você pode ter doença do refluxo gastroesofágico ( GERD ), que é tratado de várias maneiras.



Normalmente, o seu médico irá recomendar primeiro algumas mudanças no estilo de vida para melhorar os seus sintomas. Se isso não funcionar, seu provedor também pode recomendar um inibidor da bomba de prótons (PPI). Existem seis PPIs diferentes, todos com eficácia semelhante, então, se você não responder bem a um, você tem várias outras opções para tentar. Continue lendo para aprender mais sobre os vários inibidores da bomba de prótons no mercado, seus usos, nomes de marcas e informações de segurança.

Lista de inibidores da bomba de prótons
Nome da marca (nome genérico) Preço médio à vista Economia SingleCare Saber mais
Prilosec (omeprazol) * $ 338,83 por 30, cápsulas de 20 mg Obtenha cupons Prilosec Detalhes Prilosec
Nexium (esomeprazol) * $ 275,09 por 30, cápsulas de 40 mg Obtenha cupons Nexium Detalhes Nexium
Prevacid, SOLUTAB Prevacid (lansoprazol) * $ 189,99 por cápsulas de 30, 30 mg Obtenha cupons Prevacid Detalhes do Prevacid
Dexilante (dexlansoprazol) $ 491,08 por 30,
Cápsulas de 30 mg
Obtenha cupons Dexilant Detalhes Dexilant
Protonix (pantoprazol) $ 644,48 por comprimidos de 30, 40 mg Obtenha cupons Protonix Detalhes do Protonix
Aciphex, Aciphex Sprinkle (rabeprazol) $ 323,99 por 30,
Comprimidos de 20 mg
Obtenha cupons rabeprazol Detalhes de Rabeprazol
Zegerid (omeprazol + bicarbonato de sódio) * $ 3146,09 por 30,
Cápsulas de 20-1100 mg
Obtenha cupons Zegerid Detalhes de Zegerid

* disponível em formulações de prescrição e OTC

O que são inibidores da bomba de prótons?

Os inibidores da bomba de prótons são medicamentos populares mais comumente usados ​​para tratar a DRGE e suas complicações, como estenose péptica e esôfago de Barrett. Os IBPs também são usados ​​para tratar condições de úlcera, como infecções por Helicobacter pylori (H. pylori) e úlceras causadas por antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). Esta classe de medicamentos também é usada para controlar a produção de ácido pesado em certos tipos de tumores estomacais. Alguns PPIs podem ser encontrados sem receita, enquanto outros exigem receita médica. Independentemente disso, os inibidores da bomba de prótons são medicamentos amplamente usados ​​para doenças relacionadas ao ácido. Na verdade, devido à sua abundância e eficácia, os inibidores da bomba de prótons são frequentemente usados ​​em excesso por mais tempo do que o curso recomendado de terapia. Para garantir que está tomando a medicação pelo período de tempo correto, converse com seu farmacêutico ou profissional de saúde.

Como funcionam os inibidores da bomba de prótons?

Os inibidores da bomba de prótons atuam ligando-se e inativando a H + / K + -ATPase, que é uma bomba responsável pela secreção de ácido para o estômago. Como condições como DRGE e úlceras pépticas são agravadas pelo ácido estomacal, inibir a quantidade de secreção de ácido em seu corpo não apenas trata a azia, indigestão e dor abdominal associadas à DRGE, mas também pode ajudar a curar o revestimento do esôfago, caso tenha sido afetado por erosão ácida.



Modificações no estilo de vida, como perda de peso (se você está acima do peso ou ganhou peso recentemente), elevar a cabeceira da cama, evitar refeições com alto teor de gordura 2-3 horas após dormir e ficar longe de alimentos e bebidas ácidas ajudam a aliviar a DRGE. Seu provedor também pode recomendar antiácidos ou outra classe de medicamentos chamados bloqueadores H2 para ajudar a tratar a DRGE.

Para que são usados ​​os inibidores da bomba de prótons?

As indicações dependem do medicamento específico. Exemplos incluem:

  • Azia
  • GERD
  • Dispepsia (indigestão)
  • Esofagite erosiva e não erosiva
  • Úlceras associadas a H. piloro
  • Úlceras associadas a AINE
  • Úlceras gástricas e duodenais
  • Prevenção de ressangramento de úlceras pépticas
  • Dispepsia não ulcerosa
  • Prevenção de sangramento da mucosa relacionado ao estresse
  • Gastrinomas
  • Síndrome de Zollinger-Ellison

Quem pode tomar inibidores da bomba de prótons?

Adultos

Os inibidores da bomba de prótons são geralmente muito seguros e eficazes em homens e mulheres adultos. Embora existam alguns efeitos adversos e advertências para esta classe de medicamentos, usar a menor dose necessária e não exceder a duração recomendada da terapia geralmente resulta em baixas taxas de efeitos graves.



Bebês e Crianças

Os inibidores da bomba de prótons são aprovados para uso em crianças com mais de 1 ano de idade e são dosados ​​com base no peso. O uso de IBPs em crianças pode resultar em um risco aumentado de infecções como pneumonia e infecção estomacal causada pelo organismo É difícil . Os inibidores da bomba de prótons também podem aumentar o risco de fraturas em crianças. Portanto, esses medicamentos geralmente não são administrados a crianças, a menos que primeiro consulte um profissional de saúde. Bebês com sintomas de DRGE podem receber prescrição de uma suspensão combinada de IBP. No entanto, como o uso de um inibidor da bomba de prótons em bebês não é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, fica a critério de seu médico decidir sobre a necessidade.

Idosos

Como o uso de IBP a longo prazo pode aumentar o risco de infecção por C. difficile, perda óssea e fraturas, eles não são recomendados para uso prolongado em idosos. Na verdade, o Lista de Cervejas de medicamentos potencialmente inadequados para adultos mais velhos não recomenda mais do que oito semanas de uso contínuo em adultos com mais de 65 anos.

Os inibidores da bomba de prótons são seguros?

Rechamadas de inibidores da bomba de prótons

Auromedics Pharma LLC: recall voluntário de pantoprazol 40 mg para injeção devido a presença de partículas de vidro no frasco , Dezembro de 2017



Restrições do inibidor da bomba de prótons

Não tome inibidores da bomba de prótons se você tiver histórico de reação de hipersensibilidade a qualquer inibidor da bomba de prótons.

Exceto por esomeprazol , os inibidores da bomba de prótons devem ser evitados em pacientes que também estejam tomando produtos contendo rilpivirina.



Outros avisos incluem:

  • Devido à supressão ácida dos inibidores da bomba de prótons, pode ocorrer rebote de acidez após a interrupção repentina de um desses medicamentos. Se você está tentando descontinuar o seu IBP, é recomendado diminuir lentamente a dose, mesmo após um curto período de tratamento de 8 semanas.
  • Em casos raros, doença renal reversível foi observada em pacientes que tomam IBP. Isso é chamado de nefrite tubulointersticial e geralmente se apresenta com sintomas que variam de uma reação alérgica (febre, erupção cutânea, falta de ar) a reações mais específicas dos rins (anorexia, mal-estar, náusea). Se esses sintomas ocorrerem, o inibidor da bomba de prótons deve ser descontinuado e ajuda médica procurada imediatamente.
  • O uso de longo prazo (2 anos ou mais) pode resultar na diminuição da absorção de vitamina B12 e, eventualmente, deficiência de B12. Como a B12 é uma vitamina crucial para o corpo, é importante monitorar os níveis ou suplementar essa vitamina se você estiver tomando um inibidor da bomba de prótons por mais de dois anos.
  • O ácido gástrico pode ser incômodo quando não está confinado ao estômago. No entanto, no estômago, essa acidez é importante para manter os níveis de bactérias boas e más sob controle. Como os inibidores da bomba de prótons suprimem a acidez do estômago, o uso prolongado pode resultar em uma superpopulação de bactérias nocivas, principalmente C. difficile. C. difficile é uma infecção que causa diarreia severa, desidratação e complicações graves se não tratada. Portanto, é melhor usar a dose mais baixa e a duração mais curta da terapia com inibidores da bomba de prótons, especialmente na população idosa mais suscetível.
  • O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons demonstrou aumentar o risco de osteoporose e fraturas ósseas. Se você estiver fazendo terapia com PPI em altas doses ou em longo prazo, você deve ser monitorado rotineiramente para verificar a saúde óssea. Alguns provedores podem até encorajar a suplementação com cálcio ou vitamina D enquanto tomam um inibidor da bomba de prótons.
  • Raramente, o uso de um inibidor da bomba de prótons por mais de três meses resultou em uma diminuição dos níveis de magnésio. Os casos mais graves podem envolver convulsões ou sensação de batimentos cardíacos irregulares. Se você também estiver tomando um diurético, digoxina ou outro medicamento que possa causar hipomagnesemia, seu provedor pode fazer uma leitura inicial de seus níveis de magnésio para manter o controle.
  • Outro efeito colateral raro associado ao uso de inibidores da bomba de prótons a longo prazo é uma doença auto-imune chamada lúpus. Geralmente, se o lúpus ocorre durante o uso de um IBP, ele se manifesta como erupções ou lesões em áreas da pele que recebem mais sol e é conhecido como lúpus cutâneo. Às vezes, pode haver uma reação envolvendo todo o corpo, que se apresenta com dores nas articulações, erupções cutâneas, fadiga extrema e febre baixa. A reação em todo o corpo, chamada lúpus sistêmico, pode ocorrer poucos dias após o uso de um inibidor da bomba de prótons. Felizmente, o lúpus resultante do uso de um inibidor da bomba de prótons geralmente desaparece 1-3 meses após a interrupção da medicação.
  • Os inibidores da bomba de prótons podem diminuir a eficácia do clopidogrel, um medicamento usado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Isso ocorre porque os PPIs inibem uma enzima chamada CYP2C19, que é importante para transformar o clopidogrel em sua forma ativa. Devido a esta potencial interação medicamentosa, é necessário informar o seu médico antes de iniciar um IBP se você já estiver tomando clopidogrel ou vice-versa.

Você pode tomar inibidores da bomba de prótons durante a gravidez ou amamentação?

As mulheres grávidas devem primeiro tentar mudanças no estilo de vida para tratar a DRGE e consultar seus médicos antes de tomar um IBP. Como pequenas quantidades desses medicamentos podem passar para o leite materno, as mães que amamentam devem conversar com seus profissionais de saúde antes de usar um inibidor da bomba de prótons.



Os inibidores da bomba de prótons são substâncias controladas?

Não, os inibidores da bomba de prótons não são substâncias controladas.

Efeitos colaterais comuns de inibidores da bomba de prótons

Os inibidores da bomba de prótons são geralmente bem tolerados. No entanto, existem alguns efeitos colaterais comuns que podem ocorrer, como dor de cabeça, constipação, diarreia e dor de estômago.



Os efeitos colaterais mais sérios que requerem atenção médica imediata são os seguintes:

  • Sinais de uma reação alérgica (erupção na pele, urticária, dificuldade em respirar ou engolir ou inchaço dos lábios, garganta ou boca)
  • Sinais de baixos níveis de magnésio (alterações de humor, dor ou fraqueza muscular, cãibras, tremores, convulsões, batimento cardíaco anormal)
  • Alterações na função renal (incapacidade de urinar, sangue na urina ou aumento súbito de peso)
  • Tontura ou desmaio
  • Dormência ou formigamento nas mãos e pés
  • Dor no osso
  • Cólicas estomacais, fezes muito soltas, diarreia
  • Pode ocorrer uma reação cutânea grave chamada síndrome de Stevens-Johnson. Embora raro, é uma reação séria. Procure ajuda médica imediatamente se sentir pele vermelha, inchada, com bolhas ou descamação, ou feridas na boca, garganta, nariz ou olhos.

Quanto custam os inibidores da bomba de prótons?

Os inibidores da bomba de prótons estão disponíveis em OTC e prescrição médica. Versões OTC, como esomeprazol e lansoprazol geralmente não custam mais do que $ 30 na farmácia local. Os inibidores da bomba de prótons de prescrição tendem a ter um preço mais alto, com uma média de mais de US $ 100 para o fornecimento de um mês, se não tiver seguro. Por exemplo, o omeprazol é o primeiro PPI a ser introduzido no mercado, mas ainda custa em média mais de US $ 50 por mês sem seguro. UMA cupom do SingleCare pode reduzir o custo do omeprazol para que você pague menos de US $ 10 nas farmácias participantes. Seu seguro pode ter preferências sobre quais inibidores da bomba de prótons eles cobrirão, então, se sua escolha não estiver no formulário, sempre verifique com a SingleCare para garantir que você está pagando o melhor preço.

Recursos: