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Antidepressivos tricíclicos: usos, marcas comuns e informações de segurança

Antidepressivos tricíclicos: usos, marcas comuns e informações de segurançaInformações sobre drogas

Lista de antidepressivos tricíclicos | O que são antidepressivos tricíclicos? | Como eles trabalham | Usos | Tipos | Quem pode tomar antidepressivos tricíclicos? | Segurança | Efeitos colaterais | Custos





Depressão, também conhecida como transtorno depressivo maior (TDM), afeta quase 7% dos adultos nos EUA em um determinado ano - isso se traduz em mais de 16 milhões de pessoas. A depressão é a principal causa de deficiência nos EUA em pessoas com idades entre 15 e 44 anos.



Depressão pode causar sintomas que variam de leves a graves e podem afetar sua vida diária, incluindo sono, alimentação e trabalho. Para ser diagnosticado com depressão, alguns destes sintomas de saúde mental deve estar presente por pelo menos duas semanas:

  • Sentindo-se triste, ansioso, vazio, sem esperança, negativo, irritado, inquieto, culpado, inútil, desamparado
  • Perda de prazer
  • Cansaço e pouca energia
  • Falando e movendo-se mais devagar
  • Problemas com concentração e memória
  • Distúrbios do sono, como insônia ou dormir muito
  • Alterações de apetite / peso
  • Dor sem causa física
  • Pensamentos / comportamento suicida

Muitas pessoas têm um plano de tratamento abrangente para tratar a depressão, que pode incluir aconselhamento e medicação. Drogas antidepressivas são comumente prescritos (por um psiquiatra ou médico de atenção primária) para tratar a depressão.

Os antidepressivos tricíclicos são uma classe de medicamentos aprovados pelo FDA (Food and Drug Administration) e são usados ​​para tratar sintomas de depressão. Continue lendo para aprender tudo sobre os antidepressivos tricíclicos ou TCAs.



Lista de antidepressivos tricíclicos
Nome da marca (nome genérico) Preço médio à vista Economia SingleCare Saber mais
Anafranil (clomipramina) $ 360 por cápsulas de 100, 25 mg Obtenha cupons de clomipramina Detalhes de clomipramina
Asendina (amoxapina) $ 48 por comprimidos de 60, 25 mg Obtenha cupons de amoxapina Detalhes de amoxapina
Elavil (amitriptilina) US $ 28 por comprimidos de 30, 25 mg Obtenha cupons amitriptilina Detalhes de amitriptilina
Norpramina (desipramina) $ 63 por comprimidos de 100, 10 mg Receba cupons desipramina Detalhes de desipramina
Pamelor, Aventyl (nortriptilina) $ 43 por cápsulas de 30, 25 mg Obtenha cupons de nortriptilina Detalhes de nortriptilina
Sinequan, Silenor, Zonalon (doxepina) $ 19 por cápsulas de 30, 10 mg Obtenha cupons doxepin Detalhes doxepin
Surmontil (trimipramina) $ 633 por cápsulas de 60, 50 mg Receba cupons de trimipramina Detalhes de trimipramina
Tofranil (imipramina) $ 28 por comprimidos de 100, 10 mg Obtenha cupons de imipramina Detalhes de imipramina
Vivactil (protriptilina) $ 175 para comprimidos de 100, 5 mg Obtenha cupons de protriptilina Detalhes de protriptilina

O que são antidepressivos tricíclicos?

Existem vários tipos de antidepressivos, incluindo SSRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina), como fluoxetina, SNRIs (inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina), TCAs (descritos neste artigo), antidepressivos atípicos e IMAOs (inibidores da monoamina oxidase).

Os antidepressivos tricíclicos (TCAs) foram introduzidos pela primeira vez em 1959 para tratar a depressão. Os TCAs são tão eficazes quanto os SSRIs mais populares, mas os TCAs causam mais efeitos colaterais e têm um limite inferior para overdose e toxicidade. Portanto, os ADTs não são normalmente escolhidos como tratamento de primeira linha para a depressão. No entanto, eles ainda são usados ​​para tratar a depressão em muitos casos e outras condições descritas abaixo.

Como funcionam os antidepressivos tricíclicos?

Os TCAs atuam em vários neurotransmissores para ajudar nos sintomas de depressão. Eles bloqueiam a recaptação da serotonina e da norepinefrina, o que ajuda a melhorar o humor. Os TCAs também atuam em vários receptores, incluindo os receptores colinérgicos, muscarínicos e histaminérgicos. As interações com esses receptores contribuem para os efeitos colaterais dos TCAs.



Embora não seja um tratamento de primeira linha para a depressão devido aos seus muitos efeitos colaterais, os ADTs ainda podem ser um tratamento eficaz para certos pacientes com depressão ou outras condições.

Para que são usados ​​os antidepressivos tricíclicos?

Antidepressivos tricíclicos são usados ​​para depressão (transtorno depressivo maior ou TDM). Diferentes TCAs podem ser usados ​​para várias indicações, e seu médico pode entrar em mais detalhes sobre os diferentes usos de TCAs específicos.

TCAs às vezes são usados off-label por outros motivos, como:



  • Enxaqueca prevenção
  • Dor crônica
  • Dor neuropática ou dor no nervo (neuropatia diabética, neuralgia pós-herpética)
  • Síndrome do pânico/ ansiedade transtorno
  • Transtorno bipolar
  • Insônia
  • Fibromialgia

Além disso, a imipramina é indicada para tratar a enurese noturna em crianças maiores de 6 anos. A clomipramina é indicada para tratar o TOC, ou transtorno obsessivo-compulsivo .

Tipos de antidepressivos tricíclicos

Embora os TCAs sejam uma classe de antidepressivos, eles podem ser categorizados com base em suas estruturas, ações e efeitos colaterais. Os TCAs aumentam os níveis de serotonina e norepinefrina. Eles também agem como antagonistas nos receptores alfa-colinérgicos, muscarínicos e histaminérgicos.



Um TCA tem uma estrutura de três anéis (tricíclica), com uma amina secundária ou terciária anexada.

Aminas secundárias

As aminas secundárias têm mais efeito sobre a norepinefrina. Estes incluem desipramina, nortriptilina e protriptilina.



Aminas terciárias

As aminas terciárias têm mais efeito sobre a serotonina. Estes incluem amitriptilina, clomipramina, doxepina, imipramina e trimipramina.

Quem pode tomar antidepressivos tricíclicos?

Os homens podem tomar antidepressivos tricíclicos?

Homens adultos podem tomar TCAs, desde que não se enquadrem em nenhuma das categorias excluídas abaixo ou tomar um medicamento que possa interagir com um TCA.



As mulheres podem tomar antidepressivos tricíclicos?

Mulheres adultas podem tomar TCAs, desde que não se enquadrem em nenhuma das categorias excluídas abaixo ou tomar um medicamento que possa interagir com um TCA. No entanto, os TCAs podem causar defeitos congênitos, então as mulheres que são grávida ou planejando engravidar deve consultar seu médico sobre sintomas de depressão e aconselhamento médico.

As crianças podem tomar antidepressivos tricíclicos?

TCAs são Raramente usado em crianças e adolescentes porque não são tão eficazes quanto outras opções, como os SSRIs. Os TCAs também têm mais efeitos colaterais do que os SSRIs e outros antidepressivos.

O ATC pode ser uma opção para o tratamento da depressão nessa faixa etária se outras alternativas não funcionarem. No entanto, apenas o provedor de saúde pode determinar se um TCA seria seguro, considerando o histórico médico do paciente, os sintomas e outros medicamentos que o paciente está tomando e que poderiam interagir com um TCA.

Idosos podem tomar antidepressivos tricíclicos?

Os TCAs têm muitos efeitos colaterais que podem ser potencialmente incômodos. Os adultos mais velhos são especialmente suscetíveis a esses efeitos colaterais. Além disso, os adultos mais velhos tendem a tomar mais medicamentos que podem interagir com os ADTs.

O Critérios de cerveja para uso de medicamentos potencialmente inadequados em idosos afirma que os idosos devem evitar antidepressivos tricíclicos devido aos efeitos colaterais, incluindo confusão, boca seca, constipação, sedação e possível toxicidade. Além disso, a hipotensão ortostática (pressão arterial baixa ao levantar-se, o que pode aumentar o risco de desmaios e quedas) é um risco.

Os antidepressivos tricíclicos são seguros?

Recordações de antidepressivos tricíclicos

Não há recalls para TCAs.

Restrições de antidepressivos tricíclicos

Não tome um antidepressivo tricíclico se você:

  • Tiver certos problemas cardíacos ou histórico familiar de problemas cardíacos, como prolongamento do intervalo QT ou morte cardíaca súbita
  • Teve uma reação de hipersensibilidade a um medicamento TCA
  • Tome um antidepressivo SSRI, SNRI ou IMAO (inibidor da monoamina oxidase) - o uso de um TCA e IMAO deve ser separado por pelo menos 14 dias. A combinação de uma dessas drogas e um TCA pode aumentar o risco de síndrome da serotonina . Outros medicamentos também interagem com os ADTs e aumentam o risco da síndrome da serotonina, portanto, revise seus medicamentos cuidadosamente com seu médico.
  • Tem glaucoma de ângulo fechado
  • Tem um histórico de convulsões
  • Tem dificuldade para urinar
  • Tem problemas de fígado

Não beba álcool ao tomar um TCA. A combinação de um TCA e álcool pode piorar os efeitos colaterais de cada um e causar efeitos aditivos. Esses efeitos podem incluir depressão respiratória (a respiração pode diminuir ou parar) e depressão do sistema nervoso central (SNC), que pode causar tontura, sonolência e deficiência.

Todos os antidepressivos, incluindo TCAs, têm um aviso de caixa preta , que é o aviso mais forte exigido pelo FDA. Os antidepressivos podem causar um risco aumentado de pensamentos e comportamento suicida. Embora isso seja mais provável de ocorrer em crianças, adolescentes e adultos jovens, todas as pessoas que tomam antidepressivos devem ser monitoradas de perto quanto a mudanças de comportamento e pensamentos ou comportamento suicida.

Como os TCAs não são compatíveis com certas condições médicas ou medicamentos, certifique-se de comunicar-se com seu médico. Informe o seu médico sobre todas as condições médicas que você tem e todos os medicamentos que toma, para que ele possa rastrear as interações medicamentosas. Certifique-se de incluir todos os medicamentos prescritos e sem receita, incluindo vitaminas e suplementos dietéticos.

Você pode tomar antidepressivos tricíclicos durante a gravidez ou amamentação?

Os ADTs não são seguros durante a gravidez. Eles podem causar danos ao feto sob a forma de defeitos nos olhos, ouvidos, rosto e pescoço. A clomipramina também foi associada a defeitos cardíacos. Consulte o seu profissional de saúde para obter conselhos médicos sobre ADTs e amamentação.

Os antidepressivos tricíclicos são substâncias controladas?

Não, os antidepressivos tricíclicos não são Substâncias controladas .

Efeitos colaterais comuns de antidepressivos tricíclicos

Os ADTs não são a primeira escolha para o tratamento da depressão porque causam efeitos colaterais incômodos. Enquanto efeitos colaterais variam de acordo com a medicação e com o indivíduo, alguns dos efeitos colaterais mais comuns dos antidepressivos tricíclicos incluem:

  • Tontura
  • Sedação
  • Prisão de ventre
  • Boca seca
  • Visão embaçada
  • Confusão
  • Retenção urinária
  • Frequência cardíaca rápida
  • Baixa pressão arterial ao se levantar de uma posição sentada ou deitada (hipotensão ortostática)
  • Aumento de apetite e ganho de peso

Como os TCAs podem causar problemas cardíacos, seu médico examinará seu coração antes de prescrever um TCA. Os TCAs podem causar anormalidades do ritmo cardíaco, como

  • Prolongamento QT
  • VFib
  • Morte cardíaca súbita (em pacientes com doença cardíaca preexistente)

As reações alérgicas aos TCAs são raras. Se você tiver sintomas de uma reação alérgica, como urticária, dificuldade em respirar ou inchaço da face, lábios ou língua, procure ajuda médica de emergência imediatamente.

Esta não é uma lista completa dos efeitos colaterais. Outros efeitos colaterais podem ocorrer. Converse com seu médico sobre os efeitos colaterais que você pode esperar do tratamento com TCA.

Quanto custam os antidepressivos tricíclicos?

Os antidepressivos tricíclicos são muito acessíveis, especialmente porque estão disponíveis na forma genérica. A maioria dos seguros cobre TCAs na forma genérica. Você pode usar um Cartão SingleCare economizar até 80% em prescrições de antidepressivos tricíclicos e outros medicamentos prescritos e recargas nas farmácias participantes.