Efeitos colaterais de Vraylar e como evitá-los
Informações sobre drogasEfeitos colaterais de Vraylar | Ganho de peso | Insônia | Convulsões | Diabetes | Contagem de glóbulos brancos | Níveis de colesterol | Quanto tempo duram os efeitos colaterais? | Avisos | Interações | Como evitar efeitos colaterais
Vraylar é a marca registrada da cariprazina, um medicamento controlado que trata transtorno bipolar . Este antipsicótico atípico é usado para tratar a depressão bipolar e para o tratamento de curto prazo de episódios maníacos no transtorno bipolar I. Vraylar atua para reduzir a gravidade do transtorno bipolar, equilibrando as substâncias químicas no cérebro responsáveis pelo humor, como a serotonina e a dopamina. Efeitos colaterais e interações medicamentosas são possíveis ao tomar Vraylar, e pode não ser adequado para todos.
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Efeitos colaterais comuns de Vraylar
A maioria efeitos colaterais comuns de Vraylar são:
- Dificuldade em dormir
- Sintomas extrapiramidais (tremor, tremores, movimentos involuntários, salivação)
- Um desejo incontrolável de se mover (acatisia)
- Nausea e vomito
- Prisão de ventre
- Fadiga e sonolência
- Rigidez muscular
- Inquietação
- Tontura
- Indigestão
- Visão embaçada
- Aumento da pressão arterial
- Dor nas costas
- Ganho de peso
- Aumento da frequência cardíaca (taquicardia)
- Boca seca
Mudanças de peso
O ganho de peso é um efeito colateral de tomar Vraylar. Dentro estudos clínicos que acompanhou pacientes com esquizofrenia por um período de seis semanas, 8% dos pacientes que tomaram 1,5 a 3 mg de Vraylar por dia apresentaram ganho de peso em comparação com 5% no grupo de placebo. Um ensaio não controlado de 48 semanas encontrou um ganho de peso médio estimado de 5,5 libras ao tomar Vraylar. Embora seja possível ganhar peso durante o tratamento, a quantidade ganha varia de acordo com a pessoa.
Insônia
O mesmo ensaio clínico de seis semanas de Vraylar em pessoas com esquizofrenia descobriram que 12% dos participantes que tomaram 1,5 a 3 mg por dia tiveram insônia. É importante falar com um profissional de saúde sobre a insônia nova ou o agravamento da insônia durante o tratamento com Vraylar.
Efeitos colaterais graves do Vraylar
Os efeitos colaterais graves do Vraylar incluem:
- Pensamentos suicidas
- Síndrome neuroléptica maligna (febre, músculos rígidos e alterações do estado mental)
- Sintomas extrapiramidais graves (tremor, tremores, movimentos involuntários, salivação)
- Movimentos involuntários da mandíbula, lábio e língua (discinesia tardia)
- Contração muscular incontrolável (distonia)
- Diabetes tipo 2 ou açúcar alto no sangue
- Ataque isquêmico transitório (mini-AVC) ou AVC
- Queda repentina da pressão arterial (hipotensão)
- Convulsões
- Baixo teor de açúcar no sangue
- Problemas graves para engolir
- Aspiração
- Temperatura corporal excessiva (hipertermia)
- Síndrome de Stevens-Johnson (síndrome induzida por medicamentos que causa sintomas semelhantes aos da gripe e erupção cutânea dolorosa)
- Glóbulos brancos baixos
Convulsões
Os medicamentos antipsicóticos aumentam o risco de convulsões. Qualquer pessoa com histórico de convulsões ou distúrbios convulsivos deve ter cuidado especial ao tomar Vraylar. Certifique-se de consultar seu médico sobre seu histórico de convulsões antes de tomar Vraylar.
Diabetes
Vraylar pode aumentar o açúcar no sangue. Pessoas com histórico de açúcar elevado no sangue, diabetes ou com histórico familiar de diabetes devem ter seu níveis de açúcar no sangue monitorado antes e durante o tratamento com Vraylar.
Contagem baixa de glóbulos brancos
Foi relatado que medicamentos como o Vraylar aumentam o risco de leucopenia, neutropenia e agranulocitose. Qualquer histórico de contagem baixa de glóbulos brancos deve ser discutido com seu médico. Um teste de laboratório conhecido como hemograma completo (CBC) deve ser feito antes e durante o tratamento para garantir que as contagens de leucócitos estejam em um intervalo saudável durante o tratamento com Vraylar. Os usuários devem ser monitorados quanto a sinais de infecção, como febre alta. Se sua contagem de glóbulos brancos cair a um nível perigoso, seu médico pode interromper o tratamento.
Níveis anormais de colesterol
Vraylar pode afetar os níveis de colesterol. Se você tem histórico de colesterol total alto, colesterol LDL ou triglicerídeos, seu médico deve verificar seus níveis antes e durante o tratamento. Pessoas com colesterol HDL baixo antes do tratamento também devem ter seus níveis de colesterol monitorados.
Quanto tempo duram os efeitos colaterais do Vraylar?
Os efeitos colaterais mais comuns do Vraylar são temporários e irão melhorar com o tempo, geralmente nos primeiros meses de tratamento. Os efeitos colaterais de início tardio são possíveis mesmo após as primeiras semanas de tratamento ou quando a dosagem de Vraylar é aumentada. Se ocorrerem efeitos colaterais graves, entre em contato com seu médico sobre a descontinuação do uso de Vraylar.
Alguns efeitos colaterais graves podem exigir que você pare de tomar Vraylar. Estes incluem movimentos involuntários da mandíbula, lábios e língua (discinesia tardia), síndrome neuroléptica maligna e diminuição dos glóbulos brancos. Um profissional de saúde determinará se seus efeitos colaterais são graves o suficiente para interromper o uso.
Contra-indicações e avisos Vraylar
Restrições
Vraylar tem um Aviso de caixa preta da FDA e não está aprovado para pacientes idosos com psicose relacionada à demência devido ao risco aumentado de morte. Existe um risco aumentado de pensamentos suicidas em crianças e adultos jovens a tomar Vraylar. Também não deve ser tomado por pessoas com histórico de hipersensibilidade à cariprazina. Os sintomas de hipersensibilidade incluem erupção na pele, coceira, urticária, inchaço da face, lábios, língua ou vias respiratórias.
Crianças
Os antidepressivos, incluindo Vraylar, podem aumentar o risco de pensamentos suicidas em crianças e adultos jovens. Isso é mais comum nos primeiros meses de tratamento ou ao alterar a dose. Mais estudos são necessários para determinar a segurança e eficácia de Vraylar em crianças.
Informe o seu profissional de saúde se notar mudanças novas ou aumentadas nos sintomas ou comportamentos de saúde mental, incluindo:
- Episódios depressivos novos ou agravantes
- Aumento da sensação de agitação
- Dificuldade em dormir
- Comportamento agressivo ou violento
- Ataques de pânico
- Tentativas de suicídio
- Sinais de aumento da mania bipolar, como aumento extremo na atividade ou fala
- Qualquer novo comportamento que o preocupa
Idosos
Os doentes idosos com psicose relacionada com demência têm um risco aumentado de morte quando tomam Vraylar. Insuficiência cardíaca, morte súbita e infecções como pneumonia foram mais comuns nessas pessoas. Por este motivo, Vraylar não deve ser utilizado em adultos mais velhos com psicose relacionada com demência.
Mais testes precisam ser feitos em idosos tomando Vraylar. É recomendado que pessoas com 65 anos ou mais comecem com doses mais baixas.
Gravidez e amamentação
Não há pesquisas suficientes para sugerir se o Vraylar é seguro para ser tomado durante a gravidez. Tomar medicamentos antipsicóticos durante o terceiro trimestre da gravidez aumenta o risco de sintomas de abstinência neonatal, incluindo agitação, sonolência, aumento ou diminuição do tônus muscular, tremores, dificuldade respiratória e problemas de alimentação. Estudos em animais sugerem um possível aumento no risco de defeitos congênitos. É importante notificar o seu médico se estiver grávida, se pensar que pode estar grávida ou se puder engravidar durante o tratamento com Vraylar.
Faltam estudos sobre como o Vraylar afeta o bebê amamentado e o suprimento de leite materno da mãe. No entanto, estudos em ratos encontraram cariprazina (o ingrediente ativo do Vraylar) no leite de ratos. O profissional de saúde deve considerar se a necessidade de Vraylar na amamentação supera o risco para o bebê.
Retirada de Vraylar e overdose
Vraylar não foi estudado para determinar o risco de dependência. O fabricante relata sintomas de abstinência como possíveis, mas improváveis.
- Para esquizofrenia, a dosagem está entre 1,5 mg a 6 mg por dia, sendo 6 mg por dia a dosagem máxima recomendada.
- Para episódios maníacos ou mistos associados ao transtorno bipolar I, a dosagem recomendada é entre 3 mg e 6 mg por dia.
- Para depressão bipolar, a dosagem recomendada é entre 1,5 mg e 3 mg por dia.
Se houver suspeita de overdose, entre em contato com o Centro de Controle de Intoxicações para obter orientação.
Interações Vraylar
Existem várias interações medicamentosas potenciais ao tomar Vraylar. É importante discutir seus medicamentos e possíveis interações com seu provedor de serviços de saúde.
Inibidores Vraylar e CYP3A4
Pode ser necessário reduzir a dose de Vraylar ao tomar um inibidor do CYP3A4. Isso ocorre porque alguns inibidores do CYP3A4 alteram a forma como o corpo processa e decompõe o ingrediente ativo do Vraylar (cariprazina). Alguns inibidores de CYP3A4 incluem:
- Antibióticos: claritromicina e eritromicina
- Antifúngicos: itraconazol e cetoconazol
- Antivirais: ritonavir
- Bloqueadores dos canais de cálcio: verapamil e diltiazem
- Goldenseal (uma erva medicinal)
- Toranja
Indutores Vraylar e CYP3A4
O uso de Vraylar com um indutor do CYP3A4 não é recomendado. Os indutores do CYP3A4 aceleram a taxa de decomposição do Vraylar (cariprazina) no corpo. Os indutores de CYP3A4 incluem:
- Anticonvulsivantes: fenobarbital e fenitoína
- Antibióticos: rifampicina
- Glicocorticóides: cortisona, prednisona e dexametasona
- Erva de São João
Como evitar os efeitos colaterais do Vraylar
Vraylar pode não ser adequado para todos. Se sentir efeitos colaterais enquanto estiver tomando Vraylar, entre em contato com seu médico. Ele ou ela pode aconselhá-lo médico sobre como prevenir os efeitos colaterais e o que fazer no caso de ocorrerem efeitos colaterais. Embora os efeitos colaterais possam ser desencorajadores, existem maneiras de prevenir ou reduzir os efeitos adversos durante o tratamento com Vraylar, incluindo:
1. Tome Vraylar conforme as instruções
É importante tomar Vraylar conforme indicado pelo seu médico. O Vraylar é geralmente tomado uma vez ao dia, com ou sem alimentos. Você nunca deve alterar sua dosagem sem falar com seu médico. É importante continuar a tomar Vraylar diariamente, mesmo se você estiver se sentindo melhor. Se você estiver enfrentando efeitos colaterais que tornam difícil tomar Vraylar, converse com seu médico sobre as maneiras de prevenir esses efeitos adversos. Uma mudança na dosagem ou medicação pode ser necessária se os efeitos colaterais se tornarem muito graves para serem tolerados.
2. Evite ficar muito quente ou desidratado ao tomar Vraylar
Certifique-se de beber muita água ao tomar Vraylar. Evite o calor e o sol tanto quanto possível. Ao se exercitar, preste atenção especial ao seu corpo e faça pausas antes de ficar superaquecido. Use roupas leves e soltas para evitar que fique muito quente.
3. Não pare de tomar Vraylar repentinamente
Evite interromper Vraylar abruptamente. É importante tomar Vraylar conforme as instruções, sem perder doses. A suspensão da medicação ou a falta de doses aumentam as chances de recaída dos sintomas.
4. Discuta todas as condições médicas antes de iniciar o tratamento com Vraylar
Antes de tomar Vraylar, informe o seu médico se você teve alguma das seguintes condições:
- Problemas cardíacos ou história de acidente vascular cerebral
- Problemas com pressão arterial
- História de açúcar alto no sangue em você ou em um membro da família
- Problemas com os níveis de colesterol, altos ou baixos
- História de convulsões
- Problemas renais ou hepáticos
- Contagem baixa de glóbulos brancos
- Está grávida, amamentando ou tem planos de engravidar enquanto estiver tomando Vraylar
5. Diga ao seu provedor quais medicamentos você está tomando
São possíveis interações medicamentosas durante o tratamento com Vraylar. O seu médico deve estar ciente de todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos e suplementos sem prescrição, antes de iniciar o tratamento com Vraylar.
6. Evite toranja enquanto estiver tomando Vraylar
A toranja é um inibidor do CYP3A4 que pode afetar a forma como o corpo metaboliza Vraylar. Isso pode resultar em uma quantidade excessiva da medicação armazenada no corpo. Por este motivo, a ingestão de toranja ou sumo de toranja durante o tratamento com Vraylar pode ser perigosa.