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Efeitos colaterais de Vyvanse e como evitá-los

Informações sobre drogas

Vyvanse (ingrediente ativo: dimesilato de lisdexamfetamina) é um medicamento de marca que trata o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ( TDAH ) em adultos e crianças com mais de 6 anos. Também é aprovado para transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP) em adultos, mas é normalmente usado como uma terapia de segunda linha .

Vyvanse pertence a uma classe de estimulantes do sistema nervoso central chamados anfetaminas. Seu principal efeito é acelerar o cérebro. Ao contrário da maioria dos outros medicamentos estimulantes, o Vyvanse é um pró-fármaco, o que significa que não tem efeito até que seja metabolizado pelo corpo em sua forma ativa, dextroanfetamina . Como todos os medicamentos estimulantes, o Vyvanse pode não ser adequado para todos. Os efeitos colaterais, advertências e interações medicamentosas devem ser discutidos com um médico antes de iniciar este medicamento.

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Efeitos colaterais comuns de Vyvanse

Os efeitos colaterais do Vyvanse variam entre os pacientes. Os estimulantes reduzem a hiperatividade, desatenção e impulsividade em pacientes com TDAH, mas podem ter o efeito oposto em pacientes diagnosticado incorretamente com TDAH . Alguém que toma Vyvanse, mas não precisa, pode sentir ansiedade, inquietação, agitação, nervosismo, batimento cardíaco acelerado ou suor excessivo.

Quando tomado para o TDAH, o efeitos colaterais mais comuns de Vyvanse são:

Apetite diminuído
Perda de apetite
Perda de peso
Diarréia
Náusea
Vômito
Dor no estômago
Boca seca
Tontura
Insônia
Irritabilidade
Ansiedade

Quando tomado para o transtorno da compulsão alimentar periódica, o efeitos colaterais mais comuns de Vyvanse são:

Apetite diminuído
Prisão de ventre
Boca seca
Aumento da frequência cardíaca
Insônia
Ansiedade
Sensação de nervosismo

Efeitos colaterais graves de Vyvanse

Todos os medicamentos que alteram o sistema nervoso central podem produzir efeitos colaterais graves e até mesmo fatais. Muitos efeitos colaterais graves do Vyvanse estão relacionados aos seus efeitos na aceleração do cérebro e do sistema nervoso.

O efeitos colaterais mais sérios de Vyvanse incluem:

Problemas psiquiátricos como ansiedade, agressão ou mania
Problemas neurológicos como tiques, convulsões ou síndrome da serotonina
Problemas cardíacos como taquicardia, ataque cardíaco e morte súbita em pessoas com problemas cardíacos
Problemas de circulação como hipertensão, acidente vascular cerebral, danos aos vasos sanguíneos periféricos, alterações na cor da pele e fenômeno de Raynaud
Reações alérgicas graves
Dependência, abuso de drogas e sintomas de abstinência em caso de interrupção abrupta

Acidente de Vyvanse

Os efeitos de uma dose matinal de Vyvanse geralmente desaparecem à tarde ou à noite. Quando o fazem, alguns pacientes sofrem uma queda de Vyvanse caracterizada por fadiga, cansaço, depressão, irritabilidade, ansiedade, nervosismo e alterações de humor. Os sintomas de uma queda de Vyvanse são muito semelhantes aos da abstinência de Vyvanse.

A falha de Vyvanse nem sempre pode ser evitada, mas pode ser gerenciada com sucesso:

Planeje sua agenda : Planeje as atividades mais importantes do dia durante as horas em que Vyvanse é mais ativo no corpo. Agende uma pausa longa em torno da hora do dia em que normalmente ocorre a queda de Vyvanse.
Evite depressores : Os sintomas da queda de Vyvanse podem piorar se você estiver tomando outras substâncias que deprimem o sistema nervoso central, como álcool, sedativos, relaxantes musculares, anticonvulsivantes e soníferos.
Pratique uma boa higiene do sono : A falta de sono também contribui para a queda do Vyvanse. Existem vários bons hábitos você pode usar para garantir um sono suficiente à noite, como realizar atividades relaxantes antes de deitar, ir para a cama no mesmo horário todas as noites e eliminar distrações ao ir para a cama.
Converse com seu medico : Vyvanse não é necessariamente para todos. Seu médico pode sugerir alternativas, como modificar a dose, mudar o esquema de dosagem ou mudar para outro medicamento.

Perda de peso

Dois efeitos colaterais pronunciados de Vyvanse são diminuição do apetite e perda de peso. Embora a diminuição do apetite seja igualmente comum entre adultos e crianças, a perda de peso é um efeito colateral mais comum de Vyvanse em crianças. Nos ensaios clínicos iniciais de Vyvanse , quase 1 em cada 10 crianças que tomaram Vyvanse por quatro semanas perderam peso em proporção à dose: quanto maior a dose, maior a quantidade média de peso foi perdida. Crianças em Vyvanse também apresentam crescimento mais lento do que outras crianças.

Apenas 3% dos adultos que tomaram Vyvanse para TDAH perderam peso em um período semelhante de quatro semanas. No entanto, quando Vyvanse é tomado para o transtorno da compulsão alimentar periódica, houve perda de peso em 4% dos pacientes. Estudos posteriores mostram que um número clinicamente significativo de pessoas com transtorno da compulsão alimentar perde peso ao tomar Vyvanse, reduzindo o apetite e o número de episódios de compulsão alimentar a cada semana.

Como a diminuição do apetite e a perda de peso são efeitos colaterais de Vyvanse, alguns médicos prescrevem Vyvanse off-label para obesidade severa em crianças e adolescentes.

Ansiedade

Em estudos anteriores, 5% a 6% dos adultos relataram ansiedade como efeito colateral do Vyvanse. As crianças experimentam ansiedade como um efeito colateral de Vyvanse com menos frequência. Dentro um estudo , ansiedade e agitação foram relatadas em menos de 1% das crianças.

Normalmente, estimulantes como o Vyvanse aceleram e excitam o cérebro, portanto, estado de alerta, energia, nervosismo, inquietação, agitação, pensamentos acelerados e ansiedade são efeitos colaterais comuns. No entanto, em pessoas com TDAH, certos estimulantes aumentam o estado de alerta, a atenção e o controle dos impulsos enquanto reduzem a hiperatividade, ansiedade e inquietação. Esses estimulantes aumentam certas substâncias químicas no cérebro - dopamina e norepinefrina. Como os pacientes com TDAH não produzem o suficiente desses produtos químicos, os estimulantes melhoram sua capacidade de controlar a hiperatividade e a atenção.

Excesso de dopamina e norepinefrina, uma substância química semelhante à adrenalina, superexcita o cérebro e causa alta energia, desatenção, nervosismo, agitação, excitabilidade ou euforia. Se uma pessoa com níveis normais de dopamina e norepinefrina está sentindo ansiedade, Vyvanse provavelmente piorará a ansiedade. Efeitos colaterais como ansiedade, nervosismo e tensão podem ser indicações de que o Vyvanse ou a dose prescrita são inadequados.

Cancelamento

Vyvanse é um Anexo II substância controlada , o que significa que tem um alto potencial para abuso e dependência. Quando usado por um longo período, Vyvanse pode causar sintomas de abstinência se a dose for reduzida ou o medicamento for descontinuado repentinamente. Esses sintomas incluem:

Fadiga
Sono excessivo
Depressão
Mudanças de humor
Aumento do apetite
Desejos

A maioria dos sintomas de abstinência de Vyvanse remite em cinco a sete dias. O médico prescritor pode usar uma dose gradual para prevenir ou reduzir os sintomas de abstinência. Existem certos efeitos colaterais, como síndrome da serotonina ou problemas cardíacos que exijam a suspensão imediata de Vyvanse.

Quanto tempo duram os efeitos colaterais?

Vyvanse permanece ativo no corpo por oito a 14 horas , então os efeitos colaterais devem desaparecer com esse tempo. Os sintomas de abstinência de Vyvanse, no entanto, podem durar até sete dias. Se os efeitos colaterais não desaparecerem após a interrupção de Vyvanse, converse com um médico.

Contra-indicações e advertências Vyvanse

Vyvanse não é o medicamento certo para todos. Pessoas com as seguintes condições de saúde não devem tomar Vyvanse:

Hipersensibilidade às anfetaminas ou a qualquer outro ingrediente do Vyvanse
Mulheres grávidas ou amamentando
Doenças cardíacas, defeitos cardíacos, arritmias ou doença arterial coronariana

Existem outros cuidados .

Pessoas que tomam inibidores da monoamina oxidase (IMAO), uma classe de medicamentos que inclui alguns tipos de antidepressivos, antibióticos ou medicamentos que tratam a doença de Parkinson, não receberão Vyvanse até que parem de tomar inibidores da MAO por pelo menos 14 dias.

Crescimento lento em crianças

Vyvanse foi aprovado pela FDA como um tratamento seguro para o TDAH em crianças entre 6 e 17 anos de idade. No entanto, Vyvanse suprime o crescimento em crianças, portanto, altura e peso devem ser monitorados cuidadosamente. A terapia com Vyvanse pode precisar ser modificada se a supressão do crescimento for muito pronunciada.

Gravidez e amamentação

Não há dados suficientes disponíveis para determinar a segurança do uso de Vyvanse em mulheres grávidas ou amamentando. A dextroanfetamina atravessa a placenta e está presente em pequenas quantidades no leite materno . No entanto, se você tem tomado Vyvanse, não o interrompa repentinamente sem falar com seu médico.

Idosos

A segurança da utilização de Vyvanse em pessoas com mais de 65 anos não foi bem estudada. Quando considerado seguro por um profissional de saúde, os idosos geralmente começam com uma dose baixa de Vyvanse.

Interações de Vyvanse

Vyvanse tem interações clinicamente significativas com mais de 200 drogas e outras substâncias. A maioria dessas interações não é perigosa, mas as pessoas podem notar que o Vyvanse ou outros medicamentos são menos eficazes quando tomados em conjunto.

Inibidores MAO

Vyvanse nunca deve ser tomado dentro de pelo menos 14 dias após tomar inibidores da monoamina oxidase (IMAO), incluindo certos tipos de antidepressivos, antibióticos e medicamentos para Parkinson, como:

Tranilcipromina
Marplan (isocarboxazida)
Nardil (COM)fenelzina)
Linezolida
Selegiline
Xadago (safinamida)
Injeção de azul de metileno

Em combinação com Vyvanse, os efeitos dessas drogas podem causar pressão alta perigosamente.

Estimulantes

Vyvanse pode potencializar os efeitos de outros estimulantes do SNC, incluindo aumento da pressão arterial e frequência cardíaca. Estimulantes do SNC incluem:

Cafeína, cocaína ou ginseng
Outros medicamentos para TDAH
Certos descongestionantes nasais
Supressores de apetite, como fendimetrazina
Agentes de vigília que tratam narcolepsia
Esteróides
Medicamentos simpaticomiméticos, como epinefrina ou norepinefrina

Depressores

Em geral, a combinação de estimulantes com depressores raramente é aconselhável. Anfetaminas como o Vyvanse geralmente atenuam os efeitos dos depressores, mas algumas combinações de anfetaminas e depressores podem ser perigosas. Vyvanse não deve ser usado com depressores como:

Álcool, maconha ou canabinóides
Remédios para tosse
Narcóticos
Sedativos
Barbitúricos
Medicamentos para ansiedade
Medicamentos para a dor nos nervos
Medicamentos anti-náusea
Anticonvulsivantes
Alguns medicamentos para a doença de Parkinson

Antidepressivos e medicamentos serotoninérgicos

A menos que seja considerado seguro por um profissional de saúde, não use Vyvanse em combinação com qualquer outro medicamento que altere os níveis de serotonina. Antidepressivos, alguns medicamentos para enxaqueca e certos inibidores de apetite tomados em combinação com Vyvanse aumentam o risco de síndrome da serotonina.

Medicamentos para pressão arterial

As anfetaminas, como o Vyvanse, aumentam a pressão arterial e, portanto, bloqueiam os efeitos dos medicamentos destinados a diminuir a pressão arterial. A combinação de anfetaminas com medicamentos para a pressão arterial exigirá monitoramento rigoroso e, possivelmente, modificação da terapia. As anfetaminas também são evitadas em combinação com medicamentos que aumentam a pressão arterial.

Agentes acidificantes ou alquilantes

Drogas que aumentam (acidificam) ou diminuem (alquilam) o conteúdo de ácido no estômago ou na urina reduzem a capacidade do corpo de absorver Vyvanse e interferem na capacidade de eliminar Vyvanse. Em particular, ao tomar Vyvanse, evite antiácidos, alimentos ácidos, citratos e diuréticos. Certos multivitamínicos também devem ser evitados.

Peça a um profissional de saúde uma lista completa de interações medicamentosas e alimentares.

Como evitar efeitos colaterais de Vyvanse

Estimulantes como o Vyvanse costumam causar efeitos colaterais. Como Vyvanse acelera o cérebro, não é incomum experimentar efeitos colaterais, como diminuição do apetite, insônia, pressão arterial elevada, batimento cardíaco acelerado, agitação ou inquietação. Alguns pacientes experimentam uma queda de Vyvanse semelhante à abstinência quando o efeito do medicamento passa no final do dia.

Algumas dicas podem ajudar a controlar os efeitos colaterais de Vyvanse:

Tome Vyvanse conforme as instruções. Não aumente ou diminua a dose. Se o medicamento parecer não estar funcionando ou ocorrerem efeitos colaterais, converse com o médico prescritor sobre como mudar a dose ou mudar para um novo medicamento. Sempre siga as instruções do guia de medicação.
Tome Vyvanse à mesma hora todas as manhãs. O Vyvanse deve ser tomado de manhã cedo. Escolha um horário de pelo menos uma hora antes que o estado de alerta e o foco sejam necessários e siga esse cronograma. Se você esquecer de uma dose, tome-a mais tarde pela manhã. No entanto, evite tomar uma dose à tarde para evitar insônia na hora de dormir.
Divulgue todas as suas condições médicas e medicamentos. Isso impedirá a ocorrência de efeitos colaterais e interações perigosas.
Encontre uma alternativa ao café. Outros estimulantes podem aumentar o risco e a gravidade dos efeitos colaterais de Vyvanse, por isso é uma boa ideia evitá-los. Além de certos medicamentos, os estimulantes também incluem cafeína. Você pode precisar encontrar um estimulante alternativo para sua xícara de café diária.
Pratique uma boa higiene do sono. Dificuldade em dormir é um dos efeitos colaterais mais comuns do Vyvanse. O primeiro passo para superar a insônia induzida por medicamentos é praticar boas práticas diárias de higiene do sono. Evite TV ou videogame antes de dormir, desenvolva uma rotina de relaxamento noturno e vá para a cama na mesma hora todas as noites.
Tire um período de férias com a medicação (se aprovado pelo seu médico). Se os efeitos colaterais forem um problema ao tomar estimulantes de TDAH, o médico prescritor pode sugerir tomar um feriado de medicação onde a medicação é descontinuada ou a dose reduzida por alguns dias, semanas ou até meses.

Tirar férias com medicamentos, entretanto, não é para todos. Pacientes com sintomas de TDAH moderados a graves podem precisar manter um esquema de dosagem rigoroso. Tirar férias com medicamentos para o transtorno da compulsão alimentar aumenta o risco de compulsão alimentar severa. Procure aconselhamento médico profissional primeiro; pode haver terapias alternativas com menos efeitos colaterais.

Recursos:

Transtorno de compulsão alimentar , StatPearls
Vyvanse , Epocrates
Informações de prescrição de Vyvanse , FDA
Revisão do dimesilato de lisdexanfetamina em adultos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade , Journal of Central Nervous System Disease
Vyvanse para transtorno da compulsão alimentar periódica , Takeda
Vyvanse para TDAH , Takeda
Lisdexanfetamina no tratamento de transtorno da compulsão alimentar periódica moderada a grave em adultos , Doença neuropsiquiátrica e tratamento
Uso de lisdexanfetamina para tratar a obesidade em um adolescente com obesidade grave e compulsão alimentar , Crianças
Risco reduzido de ansiedade com tratamento psicoestimulante em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade , Jornal de Psicofarmacologia da Criança e do Adolescente
Existem riscos de danos a longo prazo por abusar de Vyvanse? , American Addiction Centers
Transferência de dexanfetamina para o leite materno durante o tratamento para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade , British Journal of Clinical Pharmacology

Efeitos colaterais de Vyvanse e como evitá-los

Efeitos colaterais comuns de Vyvanse