Fatores associados à não resposta à vacina contra HBV

Em um estudar publicado em Vacinas , os pesquisadores procuraram identificar e investigar os numerosos fatores de risco que contribuem para a não resposta de alguns indivíduos à vacina contra o VHB.

Os autores escreveram: “Os programas universais de vacinação reduziram significativamente a taxa de transmissão do HBV; no entanto, um subconjunto de indivíduos não consegue desenvolver uma resposta imunitária protetora após a vacinação e é denominado não respondedor.”

Para avaliar os fatores que impactam a não resposta à vacina, os pesquisadores utilizaram uma pesquisa bibliográfica abrangente examinando informações dos bancos de dados PubMed, Google Scholar e Web of Science para encontrar estudos relevantes empregando termos-chave como “vacina contra hepatite B”, “não resposta à vacina”, “ imunogenicidade”, “resposta imunológica à vacina contra hepatite B” e “fatores de risco associados”.

Os resultados revelaram que os factores que afectam a resposta à vacina incluem características demográficas, incluindo idade e género, com relatos de adultos mais velhos e homens mais propensos a experimentar a não resposta. Além disso, factores de estilo de vida, incluindo obesidade, tabagismo e consumo de álcool, podem diminuir a resposta à vacina, e comorbilidades crónicas (por exemplo, diabetes, doença renal crónica, doença hepática, VIH, doença celíaca e doença inflamatória intestinal) podem afectar a resposta à vacina. Os principais haplótipos do complexo de histocompatibilidade e os polimorfismos genéticos correlacionados com a regulação imunológica são fatores genéticos que impactam ainda mais a eficácia das vacinas.

Os autores escreveram: “Compreender os mecanismos de diminuição da imunidade pode informar as diretrizes para vacinações de reforço e estratégias de prevenção da hepatite B a longo prazo. A integração dos esforços de vacinação contra a hepatite B em iniciativas mais amplas de saúde pública pode melhorar a absorção e eficácia global da vacina.”

Abordagens como programas de vacinação de rotina para adultos, especialmente para grupos de alto risco, e campanhas acrescidas de sensibilização do público sobre a importância da vacinação contra o VHB, o risco de infecção pelo VHB e a adesão aos calendários de vacinação, também são vitais.

Os autores concluíram que é necessária uma abordagem multifacetada para enfrentar a ameaça global à saúde da infecção pelo VHB, o que exige compreensão e abordagem dos factores que contribuem para a não resposta da vacina contra o VHB em alguns indivíduos. Esta abordagem multifacetada envolve abordar a hesitação em vacinar, expandir a consciência pública e empregar testes genéticos para protocolos de vacinação individualizados. Além disso, estratégias adicionais incluem a utilização de vacinas com imunogenicidade aumentada, revacinação ou aumento da dose, reforço de adjuvantes, emprego de diferentes vias de vacinação e co-administração da vacina com medicamentos específicos.

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