Ferramenta de telemedicina altamente precisa no diagnóstico de melanoma

A coleta de imagens de crescimento da pele de aparência suspeita e enviá-las fora do local para que os especialistas analisem são tão precisos na identificação de câncer de pele como ter um dermatologista examiná-los pessoalmente, mostrou um novo estudo.

Segundo os autores do estudo, os resultados aumentam a evidência de que essa tecnologia poderia ajudar a lidar com as disparidades diagnósticas e de diagnóstico de baixa renda com acesso limitado a dermatologistas. Também pode ajudar os dermatologistas a capturar rapidamente casos de melanoma, uma forma séria de câncer de pele que mata mais de 8.000 americanos por ano.

Seu novo sistema, que os pesquisadores chamam de verificação de pontos, permitiu que os especialistas em câncer de pele examinassem remotamente as lesões da pele usando uma técnica estabelecida chamada Dermo Cópia, na qual os especialistas usam uma câmera conectada a uma lente de ampliação especializada para espiar sob a superfície da pele.

Embora pesquisas anteriores tenham explorado opções de telemedicina para diagnósticos de melanoma e comparação à avaliação pessoal e remota de imagens de cópias de Dermo, os autores dizem que seu trabalho está entre os primeiros a atingir os crescimentos da pele identificados primeiro por pacientes preocupados e não por médicos de atenção primária. Isso é importante, disse a equipe de pesquisa, porque a maioria dos casos de melanoma é identificada inicialmente por pacientes ou seus amigos e familiares.

Liderada por uma equipe da NYU Langone Health e seu Perlmutter Cancer Center, a análise usou verificação de pontos para avaliar imagens dermoscópicas de 375 lesões de pele de voluntários que estavam preocupados com o fato de que suas manchas da pele poderiam ser cancerígenas. De acordo com os resultados, publicados online no Jornal da Academia Americana de Dermatologia , os especialistas em cópias de Dermo que revisaram remotamente todas as amostras foram 91% precisas em seus diagnósticos com base em biópsias posteriores. Os dermatologistas que realizaram uma avaliação de todos os voluntários do consultório médico tiveram uma precisão de 93%.

'Nossas descobertas sugerem que esse método de teledermocopia pode não apenas ajudar os prestadores de serviços de saúde a capturar cânceres de pele potencialmente perigosos mais cedo; também pode reduzir os encaminhamentos caros e causadores de ansiedade a especialistas para lesões benignas', disse o autor sênior do estudo, David Polsky.

De acordo com o CDC, o melanoma é a forma mais comum de câncer no país e é notoriamente difícil de tratar depois que os tumores se espalharam por todo o corpo. Estudos anteriores mostraram que a doença geralmente não é detectada em pessoas de bairros de baixa renda, que podem ter dificuldade em encontrar dermatologistas em sua área ou podem lutar para tirar uma folga do trabalho para participar de consultas.

Para a pesquisa, a equipe administrou questionários a 147 homens e mulheres que responderam a anúncios de jornais depois de identificar lesões suspeitas em sua pele. As pesquisas avaliaram o histórico pessoal e familiar de câncer de pele, fatores de risco de melanoma e a história de cada ponto da pele preocupante, entre outros fatores. Em seguida, um dermatologista geral realizou um exame físico usando a aparência visual das manchas e um dermatoscópio para fazer um diagnóstico e, se necessário, realizaram uma biópsia.

Em seguida, o coordenador do estudo capturou imagens clínicas e dermmocópicas, que foram enviadas para um servidor central para revisão remota por uma equipe separada de especialistas em câncer de pele com experiência usando dermoscopia. Eles revisaram os questionários e imagens para fazer seus próprios diagnósticos. Esse grupo de dermatologistas não foi informado dos resultados da avaliação pessoal. Os pesquisadores também realizaram uma pesquisa por telefone 1 semana após as consultas dos pacientes para avaliar sua satisfação.

Entre as descobertas, o estudo mostrou que, em geral, 97% das lesões avaliadas foram posteriormente determinadas pela biópsia a ser benigna. Notavelmente, ambos os dermatologistas que examinaram os participantes pessoalmente e aqueles que confiaram apenas em fotos clínicas e dermoscopia detectaram 11 dos 13 casos de câncer de pele, incluindo dois melanomas.

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