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A ansiedade causa IBS?

A ansiedade causa IBS?Educação saudável

Você está se sentindo ansioso para estudar para um teste importante, se preparando para pedir um aumento ao seu empregador ou para se sentar e ter uma conversa difícil com seu cônjuge. Então, aquela sensação familiar de gorgolejo atinge você: seu estômago está duro e dolorido, e talvez você precise correr para o banheiro rapidamente. Uma dor de estômago é uma reação comum a situações que induzem a ansiedade. Nervos e problemas digestivos costumam andar de mãos dadas. Mas há uma conexão entre eventos de vida ou distúrbios psiquiátricos e a síndrome do intestino irritável (SII)? É complicado.

O que é a síndrome do intestino irritável (SII)?

De acordo com o Office of Women’s Health, a síndrome do intestino irritável (IBS) é um combinação de sintomas que duram pelo menos três meses. Os sintomas comuns de IBS incluem:



  • Dor de estômago ou cãibras
  • Dor abdominal
  • Inchaço
  • Diarréia
  • Prisão de ventre

Outras condições podem causar sintomas semelhantes, por isso é importante ter uma avaliação médica para ter certeza de que nenhum deles está presente, diz David D. Clarke , MD, professor de gastroenterologia e presidente do Psychophysiologic Disorders Association .



Por exemplo, seu médico pode querer descartar doença celíaca, doença inflamatória intestinal, doença de Crohn, intolerância à lactose ou câncer de cólon. IBS é muitas vezes um diagnóstico por eliminação, um processo para garantir que seus sintomas não sejam causados ​​por outras doenças semelhantes.

O que causa IBS?

Não há uma causa clara para o IBS, de acordo com o Cleveland Clinic . No entanto, existem alguns fatores de risco:



  • Gênero: IBS é mais comum em mulheres do que em homens. Cerca de 2 em 3 pessoas com IBS são mulheres.
  • Estresse: Você pode começar a ter IBS enquanto passa por um estresse mental significativo, explica Ashkan Farhadi, MD , gastroenterologista do MemorialCare Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia.
  • Transtornos Mentais, Desordem Mental: Condições como transtorno de estresse pós-traumático, transtorno do pânico, depressão, ansiedade e experiências adversas na infância (ACE) podem estar relacionadas à SII, de acordo com o Dr. Clarke.
  • Perturbações no bioma intestinal: Cerca de um ou dois em cada cinco pacientes com SII terão supercrescimento bacteriano no intestino delgado. Existem condições no intestino que podem predispor você. Você pode ter um episódio ruim de gastroenterite ... quando a infecção passa, a hipersensibilidade que permanece depois pode resultar em sintomas de SII, diz o Dr. Farhadi.

Felizmente, o IBS não encurta a vida útil do paciente, confirmaram o Dr. Farhadi e o Dr. Clarke. Também não leva ao câncer. Existem tratamentos eficazes que podem restaurar sua qualidade de vida, quer você esteja sofrendo apenas de SII ou também de ansiedade.

Como o IBS e a ansiedade estão relacionados?

Seu cérebro e seus sintomas gastrointestinais (GI) estão ligados por um sistema de comunicação em seu corpo chamado eixo intestino-cérebro. Em outras palavras, quando seu sistema nervoso (que controla suas emoções e pensamentos) passa por estresse, essa reação afeta seu trato gastrointestinal - e vice-versa.

Quando você se sente ansioso, os hormônios do estresse que fazem você se sentir assim podem ser transmitidos ao seu intestino, desencadeando os sintomas físicos que as pessoas costumam chamar estômago nervoso , aquelas evacuações repentinas quando você está chateado. Ou, quando as cólicas estomacais regulares fazem você sentir que precisa correr para o banheiro a qualquer hora, seu humor provavelmente será afetado. Coisas simples, como sair à noite com os amigos ou fazer uma longa viagem de carro, podem aumentar o estresse e a ansiedade social. É difícil saber o que vem primeiro - a ansiedade ou sintomas de IBS.



A causa e o efeito na medicina são realmente difíceis de estabelecer, no máximo o que podemos estabelecer é associação, diz Farhadi. A ansiedade está altamente associada à IBS e a IBS está altamente associada à ansiedade. Ainda não foi provado se a IBS está causando ansiedade ou se a ansiedade está causando a IBS. É como o enigma do ovo e da galinha.

A ansiedade e a SII podem exacerbar-se mutuamente, diz o Dr. Clarke. Estudos mostram que a depressão e o transtorno de ansiedade generalizada são mais prevalentes em pacientes com SII, em comparação com a população em geral.

Um estudo conclui que experiências adversas na infância (ACE) aumentam a probabilidade de IBS. Outro estudo diz que 30% dos pacientes com SII relatam ter depressão, em comparação com 18% da população em geral. Da mesma forma, 16% dos pacientes com SII disseram ter ansiedade, enquanto 6% da população geral relatou ansiedade. Dentro alguma pesquisa os números eram ainda mais alarmantes: 44% dos pacientes com SII relataram ansiedade e 84% relataram depressão. O consenso geral é que você não pode separar saúde mental e IBS.



Como gerenciar IBS relacionado ao estresse

Tratamento de SII pode incluir modificações no estilo de vida e medicamentos prescritos, dependendo dos sintomas e da gravidade da doença. Quando a ansiedade está presente, o tratamento também deve incluir terapias para reduzir o estresse ou lidar com os sintomas de um transtorno mental relacionado.

Mudancas de estilo de vida

De acordo com Harvard Health , algumas mudanças no estilo de vida incluem:



  • Aumentar gradualmente a ingestão de fibras para regular os intestinos
  • Rastrear a ingestão de alimentos para identificar quaisquer alimentos que desencadeiem IBS
  • Comer refeições menores para evitar inchaço e gases
  • Garantir a ingestão adequada de água

Dr. Farhadi diz que acredita que a educação é o componente mais importante para gerenciar IBS, e ele incentiva seus pacientes a compreender seus corpos e como controlar os surtos de IBS.

Remédios

Alguns medicamentos que ele disse podem ser úteis para tratar IBS incluem:



  • Antibióticos , que matam as bactérias nocivas no intestino delgado. O antibiótico mais comumente estudado para IBS é Xifaxin ( rifaximina )
  • Probióticos , que aumentam as bactérias boas no intestino e podem ajudar a melhorar o humor. Suplementando antibióticos com um probiótico pode aliviar os efeitos colaterais gastrointestinais, como inchaço e diarreia.
  • Prebióticos , que alimentam as bactérias boas (probióticos) ajudam a criar um bioma intestinal saudável.
  • Antidepressivos ( prescrição off label ), particularmente aqueles da família tricíclica dos antidepressivos, podem ajudar a controlar o intestino ou a um transtorno de humor.

Terapias

As seguintes terapias podem ajudar a controlar o estresse e as condições psiquiátricas relacionadas:

  • Psicoterapia: Obter ajuda profissional para ansiedade, depressão, trauma ou consequências de ACEs anteriores que não estão melhorando é importante, diz o Dr. Clarke.
  • Técnicas de relaxamento: The International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD) recomenda respiração profunda ou respiração diafragmática / abdominal; relaxamento muscular progressivo, que requer que você se concentre em músculos específicos que você tensiona e depois relaxa; e imagens positivas, o que significa que você usa sua mente para se imaginar em um ambiente calmo e tranquilo.
  • Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Essa técnica pode ajudar a mudar os padrões de pensamento e comportamento. É útil para tratar os sintomas de ansiedade, depressão e SII.
  • Grupos de apoio: Encontrar outras pessoas com SII relacionada à ansiedade pode reforçar que você não está sozinho.

Se você acha que o estresse está causando o surto de SII, tomar medidas para controlá-lo pode reduzir a gravidade dos seus sintomas e sua longevidade - para que você possa voltar à vida normal.