Como reconhecer e tratar aftas da amamentação

Educação saudável

Esta é parte de uma série sobre amamentação em apoio ao Mês Nacional da Amamentação (agosto). Encontre a cobertura completa aqui .

A amamentação nem sempre é perfeita. Às vezes, a mãe e o bebê olham amorosamente nos olhos um do outro, bebendo o momento. Mais frequentemente, especialmente nos primeiros dias, a amamentação traz sentimentos de desamparo, lágrimas e talvez até dor. A candidíase da amamentação é uma causa comum de dor no peito durante a amamentação e uma fonte comum de desconforto para um bebê que está se alimentando.

O que é sapinho?

O sapinho (candidíase orofaríngea) é uma condição médica em que um fungo semelhante a uma levedura chamado Candida albicans cresce na boca e na garganta, explica Natasha Sriraman , MD, pediatra acadêmico e professor associado de pediatria em Norfolk, Virginia.

Quais são os sintomas de aftas da amamentação?

A candidíase da amamentação pode aparecer na boca do bebê ou afetar seus seios e mamilos. Para sapinhos, os bebês que amamentam apresentam placas brancas na língua, dentro das bochechas e, às vezes, na parte interna do lábio, diz o Dr. Sriraman. Pode parecer que sobrou leite, mas quando você tenta limpá-lo, ele não sai.

Para mães que amamentam, os sintomas são um pouco diferentes. Para mulheres que estão amamentando, se o bebê desenvolver sapinhos, isso causará uma dor aguda e aguda no peito da mãe (antes, durante e depois da amamentação). O mamilo e a aréola da mãe também podem ficar vermelhos.

O que causa aftas?

Uma mudança no equilíbrio de bactérias e leveduras em seu corpo - de antibióticos ou outra condição - pode desencadear uma infecção por sapinhos. O fermento está presente em todo o nosso corpo, mas causa um problema quando há um crescimento excessivo de fermento, diz Andrea Tran, enfermeira registrada e consultora de lactação (IBCLC) em Amamentação confidencial . Isso pode ser o resultado de um desequilíbrio de bactérias causado por antibióticos, diabetes, HIV ou tratamento de câncer. Algumas pessoas são propensas apenas a leveduras, e sua dieta pode afetar sua tendência a desenvolver uma infecção por fungos.

Algumas dessas causas parecem assustadoras, mas não se preocupe. Sapinho em recém-nascidos geralmente é devido ao seu sistema imunológico imaturo ou ao uso de antibióticos pelo bebê ou pelos pais.

Como o sapinho é diagnosticado?

Na maioria das vezes, o médico pode reconhecer o sapinho simplesmente olhando para a área infectada. Ela pode ser diagnosticada por inspeção visual, como em um bebê com infecção oral, diz Tran, que descreve o aparecimento de sapinhos como língua de tapete branco.

Mulheres com infecção por fungos nos mamilos geralmente são diagnosticadas pela descrição de seus sintomas, acrescenta Tran. Em alguns casos, seu médico pode solicitar exames laboratoriais adicionais.

Como o sapinho é tratado?

O sapinho cresce rapidamente e pode ser transmitido facilmente entre membros da família. É importante tratá-lo rapidamente e seguir o conselho do seu médico. O padrão de atendimento é começar com a nistatina,Dr. Sriraman diz. A nistatina é um medicamento antifúngico que vem em pó, comprimido, líquido e creme.Eu digo às mães para cobrirem a boca de seus bebês e seus seios depois que terminarem de amamentar, 3-4 vezes ao dia. Eu os faço continuar este tratamento por 1-2 dias depois que as placas brancas desaparecerem. Ambos deve ser tratada, caso contrário, a infecção continuará a ser transmitida de um lado para outro entre a mãe e o bebê.

Tran sugere que os bebês consultem um pediatra para tratamento e os pais com aftas persistentes consultem seu médico, mas menciona que, além da nistatina, a mupirocina e o fluconazol são outros medicamentos úteis para o tratamento da aftas.

Violeta de Genciana é outra opção para sapinhos persistentes. A solução roxa brilhante tem propriedades antifúngicas, mas deve ser usada com cautela.

Usamos [Gentian Violet] apenas se o tratamento com Nistatina falhou, Dr. Sriraman diz. Aconselhamos fortemente que as mães não comprem este produto por conta própria (através de lojas online), pois a violeta de genciana pode causar queimaduras na boca do bebê se aplicada de forma incorreta ou excessiva. Se este tratamento for necessário, o pediatra cobrirá a boca do bebê com ele no consultório.

Tenha cuidado porque a violeta genciana também mancha tudo o que toca - roupas, pele, mamilos e língua!

Como prevenir sapinhos da amamentação

Para evitar contaminação cruzada e reinfecção com sapinhos, a Tran recomenda:

• Praticar uma boa lavagem das mãos
• Ferver tudo o que entrar na boca do bebê (chupetas, bicos de mamadeira, brinquedos de dentição) ou tocar os mamilos da mãe (peças da bomba, protetores de mamilo) uma vez a cada 24 horas
• Trocar sutiãs a cada 24 horas e lavá-los em água quente
• Usar almofadas de sutiã descartáveis ​​e trocá-las com frequência
• Usar qualquer leite extraído durante o tratamento do sapinho (este é controverso, diz Tran. Não se sabe se o leite congelado e armazenado pode reinfectar um bebê com sapinhos após o término do tratamento. Mas sabemos que o fermento não é morto pelo congelamento.)

Normalmente, o sapinho é um inconveniente temporário - você o trata e segue em frente. Mas o Dr. Sriraman enfatiza a importância de procurar atendimento médico se os tratamentos não eliminarem a infecção fúngica completamente, se a infecção for recorrente ou se ocorrer candidíase em bebês ou crianças mais velhas. A avaliação é necessária para rastrear condições mais graves, como infecção bacteriana ou imunidade alterada.

Se você estiver sentindo dor durante a amamentação, ou se seu bebê estiver agitado com a mama, anime-se - isso não significa que você precisa parar de mamar. Tratar sapinhos faz uma grande diferença em uma relação de amamentação. Essa imagem pitoresca da enfermagem pode ser real.