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Leia o guia para pais sobre a doença de Kawasaki

Leia o guia para pais sobre a doença de KawasakiEducação saudável

Tosses e espirros sem fim, nariz escorrendo e inchaços inexplicáveis ​​com coceira - as crianças parecem ser um ímã para os germes. No guia de nossos pais para doenças infantis, falamos sobre os sintomas e tratamentos para as condições mais comuns. Leia a série completa aqui .

O que é a doença de Kawasaki? | Fatores de risco | Sintomas | Diagnóstico | Tratamentos | Prevenção | COVID-19



Quando uma amiga contou que seu filho estava com febre alta inexplicada com alguns sintomas incomuns há mais de cinco dias, eu disse a ela que parecia que seu filho tinha a doença de Kawasaki. Como a maioria das pessoas, meu amigo nunca tinha ouvido falar dessa doença.



É uma lacuna perigosa de conhecimento. Como a doença de Kawasaki requer tratamento oportuno, todos os pais devem conhecer os sintomas - e como obter um diagnóstico. Felizmente, o filho do meu amigo recebeu tratamento dentro da janela de tempo certa e se recuperou totalmente.

O que é a doença de Kawasaki?

A doença de Kawasaki (KD), também conhecida como síndrome de Kawasaki, é uma condição que causa vasculite ou inflamação dos vasos sanguíneos. Mais de 4.200 Crianças americanas são diagnosticadas com KD a cada ano. É a principal causa de doenças cardíacas adquiridas em bebês e crianças pequenas nos Estados Unidos. O diagnóstico e o tratamento rápidos são necessários para evitar que se torne grave.



A doença de Kawasaki pode ser muito perigosa se não for tratada, diz Ashanti Woods , MD, pediatra do Mercy Medical Center em Baltimore. Se não for tratada, ou se for tratada tardiamente no processo, a DK pode levar a alterações graves do coração, incluindo aneurisma da artéria coronária. A artéria coronária é responsável por fornecer oxigênio ao coração. Portanto, se essa artéria for afetada negativamente, ela pode impactar todo o coração.

Não se acredita que a doença de Kawasaki seja contagiosa. Embora não haja um consenso claro sobre as causas comuns de KD, existem algumas teorias sobre como o KD se desenvolve.

A causa exata da doença de Kawasaki não é conhecida, diz Soma Mandal , MD, um internista certificado pelo Summit Medical Group. Substâncias tóxicas chamadas superantígenos bacterianos que são produzidos por estreptococos ou estafilococos podem desencadear uma resposta exagerada do sistema imunológico.



Fatores de risco

KD é principalmente uma doença infantil. A doença de Kawasaki é geralmente limitada a crianças de 5 anos de idade ou menos, diz o Dr. Woods. Existem algumas formas de doença atípica de Kawasaki que afetam crianças um pouco mais velhas, mas normalmente os adultos são poupados.

Enquanto KD pode afetar todos os gêneros e etnias, os meninos são 1,5 vezes mais provável do que as meninas para experimentar KD. A doença de Kawasaki é mais prevalente no Japão e entre certos grupos étnicos - principalmente os de ascendência asiática. A maioria das crianças com DK tem menos de 5 anos. No território continental dos Estados Unidos, a KD é mais comum durante o inverno e o início da primavera.

Sintomas da doença de Kawasaki

A marca registrada do KD é uma febre alta que dura pelo menos cinco dias, que não pode ser atribuída a mais nada. Outros sintomas da doença de Kawasaki incluir :



  • Olhos vermelhos (injetados de sangue - sem secreção)
  • Língua de morango (saburra branca e saliências vermelhas na língua)
  • Lábios vermelhos, secos e rachados
  • Uma erupção rosada no corpo, especialmente na região da virilha
  • Cor roxa, vermelha nas palmas das mãos e / ou na planta dos pés
  • Palmas e / ou plantas dos pés inchadas
  • Dor de garganta
  • Gânglios linfáticos inchados no pescoço

Esses sintomas pode não aparecer ao mesmo tempo. Anote os sintomas, mesmo se eles não estiverem presentes de uma vez. Outros sintomas que podem ocorrer incluem:

  • Descamação da pele nas mãos e pés (geralmente duas a três semanas após o início da febre)
  • Dor abdominal
  • Vômito
  • Diarréia
  • Dor nas articulações

Como a doença de Kawasaki é diagnosticada?

A KD é diagnosticada com base na apresentação clínica de uma criança e no trabalho de laboratório, diz o Dr. Woods. Quando uma criança fica com febre por mais de cinco dias, o médico ou a enfermeira deve procurar outras características da doença de Kawasaki.



Além do exame, o profissional de saúde pode optar por realizar exames médicos.

Existem também algumas características laboratoriais, como marcadores de inflamação, que também se encaixam no quadro da doença de Kawasaki, diz o Dr. Woods. Se um médico suspeitar da doença de Kawasaki, geralmente um ecocardiograma (ou ultrassom do coração) será feito para verificar se há alguma alteração, como aneurisma (ou balão) da artéria coronária. Não há nenhum exame de sangue específico para confirmar a DK, mas estudos de laboratório podem ser úteis para orientar o diagnóstico.



A doença de Kawasaki requer atenção médica urgente. Os pais devem suspeitar de KD se seu filho tiver febre alta por cinco dias ou mais e vários dos sintomas mencionados acima, diz o Dr. Woods. Se houver suspeita de doença de Kawasaki, os pais devem entrar em contato com o pediatra para agendar uma consulta. Se for no meio da noite, um pai deve ir ao pronto-socorro.

A doença de Kawasaki pode ser difícil de diagnosticar e pode exigir vários exames antes que o diagnóstico seja feito. Se o provedor de saúde não der um diagnóstico de KD inicialmente, mas você suspeitar que seja KD, não hesite em agendar outra consulta.



O filho da amiga não obteve o diagnóstico de KD na primeira vez que minha amiga levantou a questão para seu médico. Ele foi diagnosticado com KD em um hospital infantil logo depois.

Tratamentos da doença de Kawasaki

O tratamento dentro de 10 dias após o início da febre é essencial para garantir a recuperação completa. Sem tratamento, até 1 em 4 crianças com KD sofrerão danos ao coração, de acordo com a American Heart Association. A doença de Kawasaki não tratada ou diagnosticada na infância pode levar a complicações relacionadas ao coração na idade adulta. Não há tratamento curativo específico para o SK - mas o objetivo da terapia inicial é reduzir a inflamação, o dano arterial e prevenir a coagulação em pessoas com anormalidades nas artérias coronárias. Felizmente, o tratamento em 10 dias diminui significativamente as chances de complicações graves, como ataque cardíaco, doença cardíaca, miocardite ou aneurismas da artéria coronária.

1. Dirija-se ao hospital o mais rápido possível

O tratamento para a DK requer uma internação hospitalar de pelo menos 24 horas e, frequentemente, vários dias.

2. Opções de tratamento hospitalar

A imunoglobulina intravenosa (IVIG) e a aspirina são usadas principalmente no tratamento, diz o Dr. Mandal. O risco de resistência a IVIG deve ser determinado antes do início da terapia. Pacientes com alto risco de resistência são tratados adicionalmente com esteróides sistêmicos. Ciclosporina demonstrou alguma eficácia para a doença de Kawasaki resistente ao tratamento ou nos pacientes com maior risco de resistência a IVIG.

A imunoglobulina intravenosa atua como um antiinflamatório, exceto mecanismo desconhecido. É administrado por via intravenosa ao longo de oito a 12 horas. Dose altaaspirina pode ser iniciado no hospital e, em seguida, continuado em um Dose baixa em casa por seis a oito semanas para evitar coágulos sanguíneos. Observação: A aspirina só deve ser administrada a crianças sob a supervisão de um profissional de saúde devido ao risco de síndrome de Reye (uma condição que pode surgir quando crianças com uma doença viral tomam aspirina.)

3. Exames de acompanhamento para prevenção e tratamento de complicações da doença de Kawasaki

As crianças com DK devem receber pelo menos dois eletrocardiogramas de acompanhamento por um cardiologista pediátrico, geralmente duas semanas após o início da febre e novamente seis a oito semanas após o início da febre. Se algum achado anormal aparecer nesses testes, mais monitoramento será necessário para verificar se há problemas cardíacos persistentes.

Felizmente, a maioria das crianças que recebe tratamento imediato para KD se recupera completamente.

Como prevenir a doença de Kawasaki

nenhuma maneira conhecida para prevenir a doença de Kawasaki, e é muito raro para obter KD mais de uma vez.

O COVID-19 pode causar a doença de Kawasaki?

Embora COVID-19 pareça ser menos perigoso para crianças do que adultos, algumas crianças que contraem o novo coronavírus ficam muito doentes, rapidamente com uma condição conhecida como síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C). Essa nova síndrome apresenta sintomas semelhantes aos da KD.

Como essa síndrome é nova, ainda não é bem compreendida. Mais pesquisas estão sendo conduzidas sobre esta condição rara, mas séria. Crianças com MIS-C podem não ter teste positivo para COVID-19. Se houver suspeita de MIS-C, procure atendimento médico imediatamente.

A doença de Kawasaki é assustadora, mas conhecimento é poder. Sabendo o que procurar, os pais podem garantir que seus filhos recebam o tratamento imediato de que precisam para uma recuperação completa.