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O que esperar em sua primeira consulta de telessaúde

O que esperar em sua primeira consulta de telessaúdeEducação saudável

Ninguém gosta de ir a consultórios médicos. O que há para amar em sentar em uma sala de espera cercado por pessoas doentes? E quem quer entrar no carro, ou pior - transporte público, e sair de casa quando se sentir mal? Isso é especialmente verdadeiro quando a doença ou condição pode ser facilmente diagnosticada e tratada por meio de uma conversa com um profissional de saúde.

Pelo menos 80%, senão mais, do que fazemos como médicos de atenção primária é ouvir, observar e fazer perguntas, diz Georgine Nanos, MD, MPH, médica e CEO da Grupo de Saúde Tipo Em califórnia. É assim que chegamos à maioria dos diagnósticos.



Não é nenhuma surpresa que a telessaúde esteja ganhando popularidade nos Estados Unidos. É conveniente, é econômico e mantém os pacientes longe uns dos outros com segurança - algo que é especialmente importante para proteger a saúde pública durante o coronavírus pandemia .



O que é telessaúde?

Telehealth é um método de prestação de serviços de saúde clínica a pacientes à distância usando telecomunicações interativas de áudio e vídeo, explica James R. Powell, MD, CEO / CMO da Long Island Select Healthcare . A telessaúde pode ser usada para fornecer praticamente qualquer tipo de serviço que não exija que o médico cheire ou toque no paciente. Em geral, a telessaúde ajuda as pessoas a terem acesso aos cuidados de que precisam, superando as barreiras de distância, tempo, quarentena, estigma e / ou a própria falta de mobilidade do paciente.

O Telehealth pode ser usado em uma variedade de configurações:



  • Em casa, por indivíduos que se conectam a provedores de saúde
  • Nas escolas, para entrar em contato com um provedor de saúde para obter conselhos sobre como cuidar de um aluno doente ou ferido
  • Em hospitais, para consultar especialistas em outra cidade
  • Em residências e centros de cuidados para idosos, especialmente aqueles bloqueados devido a um surto como o COVID-19, para medicamentos, acompanhamentos, avaliações e sessões de terapia
  • Para monitoramento remoto do paciente (RPM), que envia leituras de dispositivos usados ​​pelo paciente em casa (como um monitor de pressão arterial, um oxímetro de pulso ou um monitor de glicose) para a equipe médica para monitoramento. Isso permite que os provedores enviem mensagens de volta ao paciente ou se conectem por meio de uma chamada de vídeo. Kits COVID-19, incluindo estetoscópios digitais, estão atualmente sendo desenvolvidos para RPM.

Alguns provedores de serviços de saúde fornecem consultas por telefone - principalmente durante o surto de coronavírus - mas a comunicação por vídeo é mais comum.

Serviços de telessaúde

A Telehealth pode fornecer vários serviços. Na clínica do Dr. Nanos, eles abordam questões como:

  • Acompanhamento de doença crônica
  • Acompanhamento de dor crônica
  • Alergias
  • Tosse e resfriado
  • Controle de diabetes
  • Discutindo os resultados do teste
  • Infecções oculares
  • Visitas de acompanhamento
  • Perguntas gerais para o médico
  • Acompanhamento de hipertensão
  • Acompanhamento de saúde mental, como ansiedade e depressão
  • Perguntas, ajustes e recargas de medicação
  • Nova febre
  • Parar de fumar
  • Erupções cutâneas
  • Referências de especialistas
  • Problemas de sinusite
  • Problemas de sono
  • Aconselhamento sobre abuso de substâncias
  • Vômito e diarreia
  • Perda de peso e bem-estar

Telessaúde x telemedicina: qual é a diferença?

Embora os termos sejam freqüentemente usados ​​de forma intercambiável, eles se referem a práticas diferentes.



Telessaúde é um termo amplo para serviços de saúde prestados remotamente por meio de tecnologia de comunicação, não se limitando a consultas médicas.

A telemedicina é um subconjunto da telessaúde que atende aos requisitos de serviços clínicos (a prática da medicina entre um paciente e um provedor de saúde). Essencialmente, a telemedicina é como uma visita a um provedor de saúde, mas virtualmente, geralmente por meio de videoconferência.

Os provedores de telemedicina são obrigados a seguir as mesmas responsabilidades da Lei de Seguro de Saúde e Portabilidade (HIPAA) para atendimento virtual como para atendimento presencial ao paciente.



Por que a telessaúde é importante durante uma pandemia como a COVID-19?

Suportes de telessaúde distanciamento social ao permitir que pessoas saudáveis ​​ou com condições não relacionadas ao coronavírus recebam cuidados primários e urgentes sem sair de casa, diz o Dr. Powell. Isso é crítico com tantos leitos hospitalares e compartimentos de pronto-socorro necessários para pacientes com coronavírus.

A telessaúde também pode ser usada como uma forma de triagem. Se um paciente não tiver certeza se uma doença ou lesão requer uma visita a um provedor de saúde pessoalmente, ou mesmo a uma sala de emergência, uma consulta de telessaúde pode determinar a gravidade e se cuidados adicionais são necessários. Se uma visita pessoal ou uma viagem ao pronto-socorro for considerada necessária, o profissional de telessaúde pode ligar com antecedência para a ambulância, hospital ou prestador de atendimento presencial com sua avaliação primária e informações. Além de melhorar o atendimento ao paciente, isso é especialmente útil durante um surto como o coronavírus para preparar equipe médica para um paciente potencialmente infeccioso.



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O seguro cobre telessaúde?

Muitas seguradoras oferecem cobertura de telessaúde e o número de serviços cobertos está aumentando. Quase todos os estados têm pelo menos alguns serviços de telessaúde do Medicaid cobertos pelo programa, e o Medicaid e o Medicare instituíram recentemente regulamentações para encorajar o uso de telessaúde durante a emergência de saúde pública por coronavírus.



A Blue Cross e a Blue Shield expandiram sua cobertura de telessaúde em resposta à pandemia COVID-19, assim como muitas seguradoras comerciais.

Pergunte ao consultório do seu médico se eles estão fornecendo telessaúde como uma alternativa para uma consulta na clínica e se isso será coberto, diz o Dr. Powell. Ligue para sua seguradora para perguntar sobre a cobertura de telessaúde ou acesse a Internet para ver seus benefícios cobertos. Eles podem ter atualizado seus sites para refletir a resposta às suas perguntas.



O que esperar da sua consulta de telessaúde

Muito parecido com uma visita no consultório, o médico irá revisar o prontuário médico e histórico e, em seguida, falar com o paciente diretamente para avaliá-los, diz Nishant Rao, ND, o Diretor Médico da DocTalkGo Em califórnia. O médico fará perguntas médicas e pode solicitar registros anteriores ou que testes laboratoriais adicionais sejam realizados. O médico pode prescrever uma receita, que é enviada diretamente para uma farmácia de mala direta para entrega em domicílio ou para uma farmácia local para que o paciente a pegue.

Alguns requisitos de tecnologia de telessaúde a serem considerados incluem:

  • Um dispositivo confiável, como um smartphone, tablet ou laptop que permite áudio / vídeo
  • Um programa, aplicativo ou site para se conectar com o prestador de cuidados
  • Uma boa conexão com a Internet com fio ou wi-fi forte
  • Fones de ouvido (não essenciais, mas podem ser úteis com privacidade e para bloquear o ruído)

Como um paciente pode se preparar para uma consulta de telessaúde?

Antes da consulta, encontre um espaço privado, tranquilo e com boa iluminação. Dr. Nanos sugere entrar no programa 15 minutos antes da consulta. Os pacientes também devem se certificar de que sabem o que fazer caso se desconectem do prestador de cuidados durante a consulta. O provedor de cuidados pode ligar para o paciente se isso acontecer, por isso é importante garantir que o provedor tenha as informações de contato corretas do paciente.

Tenha em mãos qualquer informação que o profissional de saúde possa precisar, como resultados laboratoriais recentes, exames de imagem feitos, etc.

As coisas que os pacientes podem fazer para se preparar para uma visita de telemedicina são específicas para o tipo de problema que está sendo abordado, diz Fernando Ferro, MD, o diretor médico da Médicos pessoais da Mercy em Overlea em Maryland. Se um paciente estiver doente com uma infecção, é útil verificar e registrar sua temperatura. Eles devem ter seus medicamentos à mão para verificar se estão tomando os medicamentos que listamos em seu prontuário. Se o paciente tiver hipertensão, é útil se ele estiver monitorando a pressão arterial em casa com um monitor doméstico e registrando as leituras.

Os pacientes devem ter um lista de perguntas e preocupações esteja pronto e preparado para mostrar ao profissional de saúde tudo o que precisa ser avaliado visualmente, como uma erupção cutânea.

O que acontece se um diagnóstico não puder ser feito via telessaúde?

Os profissionais de saúde que realizam visitas de telessaúde determinarão se haverá mais consultas, testando , ou é necessário tratamento. Isso pode incluir enviar o paciente para uma consulta pessoal com um provedor de saúde, aconselhar um paciente a ligar para o 911 ou ir ao hospital para atendimento de emergência ou solicitar exames laboratoriais ou de imagem.

Os medicamentos podem ser prescritos via telessaúde?

Sim! Na maioria dos casos, novas prescrições e renovações podem ser prescritas via telessaúde, mesmo se esta for a primeira consulta do paciente com o prestador de cuidados. O Dr. Powell acrescenta que, em resposta à crise do COVID-19, a Drug Enforcement Administration (DEA) relaxou as disposições relativas à prescrição de substâncias controladas por telessaúde ou telefone.

O provedor de prescrição envia a prescrição para um serviço de entrega ao domicílio ou a uma farmácia. As prescrições preenchidas são então entregues na residência do paciente, enviadas pelo correio ou disponíveis para retirada na farmácia, dependendo da opção que o paciente escolher.

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Quais são alguns dos benefícios da telessaúde?

  • Acessibilidade. Muitos pacientes enfrentam barreiras quando se trata de consultas de saúde pessoais. Seja devido a deficiências, distância física / morar em uma área rural ou dificuldades de transporte, muitos pacientes podem receber consultas médicas via telessaúde que de outra forma poderiam ter perdido.
  • Eficiência de custos. Os pacientes economizam em custos de transporte e tempo de viagem, juntamente com os custos gerais de saúde, graças ao melhor acesso ao tratamento.
  • Disponibilidade mais rápida de horários de atendimento. O atendimento está disponível sempre que um paciente tem tempo e um médico tem uma vaga. Existem mais opções quando você não está limitado pela localização.
  • Flexibilidade. Pacientes e provedores não precisam se comunicar em tempo real. Fotos de condições visíveis como erupções cutâneas, dados como leituras de pressão arterial ou perguntas do paciente podem ser enviadas ao provedor a qualquer momento. O provedor pode revisar essas informações de saúde, enviar perguntas ou outros materiais ao paciente ou enviar instruções antes do horário agendado para a consulta.
  • Menor exposição à infecção. O paciente não é exposto a outras pessoas que podem ser contagiosas, como estariam em uma clínica, e os profissionais de saúde não são expostos a pacientes potencialmente infecciosos.

Quais são algumas das limitações da telessaúde?

Existem vários problemas, como trauma, tratamento de feridas, falta de ar e sangramento ativo que não podem ser controlados em uma visita de telemedicina, diz o Dr. Nanos.

Testes como exames de sangue e raios-X também exigem uma consulta pessoal, embora possam ser solicitados por telessaúde.

Qual é o futuro da telessaúde?

A atual pandemia aumentou muito o uso da telemedicina e acredito que será mais amplamente usada após a pandemia do que era antes, diz o Dr. Ferro.

Organizações de saúde como a American Hospital Association (AHA) estão defendendo a expansão das práticas de telessaúde e que mais serviços de telessaúde sejam cobertos por seguros.

Mesmo antes da crise do COVID-19, o uso da telessaúde estava em alta. Como o sistema de saúde continua a integrar check-ins virtuais e tecnologia de telecomunicações, os pacientes podem esperar mais serviços de saúde no conforto de suas próprias casas.

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