O que é PTSD?

Educação saudável

PTSD significa transtorno de estresse pós-traumático e pode causar reações físicas e emocionais desagradáveis ​​e indesejadas em pessoas que passaram por um evento assustador ou inesperado. Veteranos de combate e socorristas correm alto risco de desenvolver PTSD; embora, pessoas de todas as esferas da vida possam desenvolver uma resposta pós-traumática que pode interferir no funcionamento diário

Os humanos geralmente experimentam eventos em três estágios.

1. O evento ocorre
2. Você processa o evento, consciente ou inconscientemente
3. Você chega a um acordo / aceitação com o evento

Às vezes, experimentamos algo tão horrível ou estressante que nossos cérebros não conseguem entender o que nos aconteceu. Como somos incapazes de passar pelo segundo estágio de processamento, nosso cérebro pode nos levar de volta ao mesmo estado emocional e físico de quando o evento traumático ocorreu, especialmente quando desencadeado. Fatores que tornam o desenvolvimento de PTSD mais prováveis ​​de herdar riscos à saúde mental, fatores de personalidade e fatores biológicos.

Os sintomas do PTSD variam drasticamente de pessoa para pessoa. Eles podem surgir logo após o evento traumático ou anos depois. Quem sofre de PTSD pode tentar esconder seus sintomas de amigos íntimos e familiares. Eles podem nem mesmo compartilhar que sofreram um evento traumático.

Este guia ajudará os pacientes de PTSD e suas famílias a compreender o distúrbio e o que pode ser feito para controlá-lo.

O que causa PTSD?

PTSD é uma condição de saúde mental ou diagnóstico resultante de um evento ou situação de vida física ou emocionalmente prejudicial. A situação de vida desencadeadora não precisa ser um evento específico, ou algo que aconteça com o paciente. A morte repentina de um ente querido pode ser um evento desencadeante. O mesmo poderia acontecer com um longo período de abuso emocional.

O evento ou situação não causa PTSD. Duas pessoas que vivenciam o mesmo evento traumático não desenvolverão necessariamente PTSD.

Quais são alguns fatores de risco de PTSD?

O Instituto Nacional de Saúde Mental identificou esses fatores de risco para o desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático .

• Vivendo eventos perigosos e traumas
• Se machucando
• Ver outra pessoa machucada ou um cadáver
• Trauma de infância
• Sentindo horror, impotência ou medo extremo
• Tendo pouco ou nenhum apoio social após o evento
• Lidar com o estresse extra após o evento, como perda de um ente querido, dor e lesão, ou perda de um emprego ou casa
• Ter um histórico de doença mental ou abuso de substâncias

PTSD é uma deficiência?

Sim, o PTSD é considerado uma condição incapacitante pela Administração do Seguro Social e pelo Departamento de Assuntos de Veteranos dos Estados Unidos. Aqueles que vivem com PTSD que se qualificam e têm evidências documentadas de sua condição podem ser elegíveis para o pagamento de benefícios por invalidez.

Obter benefícios por invalidez pode ser um processo longo, mesmo se o paciente atender a todos os critérios. Os pacientes elegíveis às vezes são até rejeitados na primeira vez que se inscrevem - embora, se continuarem tentando, poderão obter seus benefícios.

Para receber benefícios da previdência social, alguém que vive com PTSD deve atender a essas qualificações :

Documentação médica de todos os seguintes

• Exposição a morte real ou ameaçada de morte, ferimentos graves ou violência
• A revivescência involuntária subsequente do evento traumático (por exemplo, memórias intrusivas, sonhos ou flashbacks)
• Evitar lembretes externos do evento
• Perturbação de humor e comportamento, e
• Aumentos na excitação e reatividade (por exemplo, resposta ao sobressalto exagerada, perturbação do sono).

E SEJA DOS SEGUINTES
1) Limitação extrema de uma, ou limitação marcada de duas, das seguintes áreas do funcionamento mental

• Compreenda, lembre-se ou aplique as informações
• Interagir com outras pessoas
• Concentre-se, persista ou mantenha o ritmo
• Adapte-se ou gerencie-se

2) O distúrbio é persistente - você tem uma história clinicamente documentada de pelo menos dois anos que inclui tratamento, terapia ou suporte.

Você também deve conhecer o critério de ajuste marginal - isto é, ter capacidade limitada para lidar com as mudanças em sua vida diária (como aquelas que seriam necessárias para manter um emprego).

Para receber os benefícios do VA, alguém que vive com PTSD deve ser um veterano das forças armadas e atender a certas qualificações .

• O evento traumático aconteceu durante o seu serviço, e
• Você não pode funcionar tão bem quanto antes por causa de seus sintomas, e
• Um médico diagnosticou você com PTSD.

Os eventos traumáticos não precisam necessariamente estar relacionados ao combate. Qualquer veterano que sofreu uma lesão grave, trauma pessoal ou sexual ou violação sexual, ou foi ameaçado de lesão, agressão sexual ou morte, durante seu serviço, pode ser elegível.

O VA também administra o Centro Nacional de PTSD (fundada em 1989) que financia milhões de dólares anualmente em pesquisa de PTSD e estresse traumático.

Quais são os critérios para o diagnóstico de PTSD?

Existem 20 critérios para o diagnóstico de PTSD de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V). A edição anterior deste manual de diagnóstico amplamente utilizado, o DSM-IV, listava 17 critérios.

Os critérios de diagnóstico para PTSD

• Memórias angustiantes intrusivas do evento traumático
• Pesadelos sobre o evento traumático
• Flashbacks, onde a pessoa sente que o evento está ocorrendo novamente
• Fortes reações emocionais quando exposto a lembretes do evento
• Fortes reações físicas quando exposto a lembretes do evento
• Tentando evitar pensar no evento
• Tentando evitar lembretes externos associados ao evento
• Amnésia em relação ao evento
• Crenças negativas exageradas sobre si mesmo, os outros ou o mundo
• Culpar distorcida ou exagerada do evento em si mesmo ou nos outros
• Emoções negativas persistentes, como medo ou raiva
• Diminuição do interesse em socialização ou outras atividades
• Sentimentos de desapego dos outros
• Incapacidade de experimentar emoções positivas
• Comportamento irritável e explosões de raiva
• Comportamento imprudente ou autodestrutivo
• Hipervigilância
• Resposta de sobressalto exagerada
• Problemas de concentração
• Distúrbios de sono

Um paciente não precisa sentir todos esses sintomas para cumprir os critérios para PTSD.

Qual é a sensação de um episódio pós-traumático?

Algumas pessoas que sofrem de PTSD têm ataques de pânico. Isso pode incluir flashbacks do evento traumático ou reações físicas graves.

Quanto tempo dura o PTSD?

O PTSD já foi considerado uma doença crônica e o tratamento se concentrava no tratamento dos sintomas. Mas as novas terapias, especialmente uma categoria conhecida como psicoterapias focadas no trauma, ajudam os pacientes a processar o trauma que experimentaram e a tratar a causa raiz do distúrbio.

O Centro Nacional de PTSD foi estudando tratamento em massa , onde 12 sessões de terapia de PTSD que normalmente ocorreria durante seis semanas são compactadas em cinco dias.

Estudos demonstraram que realizar sessões intensivas todos os dias pode ser tão eficaz quanto o formato típico de um dia por semana e, na verdade, pode ser mais eficaz para algumas pessoas.

Com o tratamento em massa, uma pessoa se compromete com os cinco dias, limpa sua agenda e vê que a luz no fim do túnel está ao alcance, diz Tara Galovski, Ph.D., diretora do Centro Nacional para Mulheres de PTSD Divisão de Ciências da Saúde. Do ponto de vista clínico, é realmente notável ver a recuperação ocorrer em apenas uma semana.

Embora resultados como esses sejam muito encorajadores, não há como prever a rapidez com que alguém se recuperará do PTSD. O mais importante é procurar tratamento e perseverar nele.

Quem tem maior probabilidade de sofrer de PTSD?

Qualquer pessoa com probabilidade de sofrer eventos traumáticos tem maior probabilidade de desenvolver PTSD.

O distúrbio em si foi identificado pela primeira vez como resultado de diagnósticos de veteranos de combate da Guerra do Vietnã. Em combate, é possível experimentar muitos dos fatores de risco listados acima (eventos perigosos, se machucar, ver outra pessoa se machucar, medo extremo) tudo em um único dia ou mesmo dentro de alguns minutos.

À medida que a pesquisa de PTSD se tornou mais prevalente, os profissionais médicos começaram a entender que eventos traumáticos não relacionados ao combate também podem desencadear o transtorno.

PARA O estudo de pesquisa de 2013 identificou ocupações de alto risco para PTSD .

• Policiais
• Bombeiros
• Pessoal da ambulância
• Profissionais de saúde
• Correspondentes de guerra
• Funcionários em estabelecimentos de varejo com alto risco de assalto à mão armada

As mulheres têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com PTSD do que os homens e ninguém pode dizer exatamente por quê. Pode ter a ver com a natureza do trauma que as mulheres vivenciam. Por exemplo, as mulheres são muito mais propensas a sofrer violência sexual do que os homens .

As crianças podem sofrer de PTSD?

As crianças podem sofrer de PTSD. Começando por volta dos 8 anos de idade, crianças que vivenciam eventos traumáticos apresentam reações semelhantes às dos adultos .

A última edição do DSM, que profissionais médicos usam para diagnosticar PTSD, faz uma distinção entre pessoas com mais e menos de 6 anos.

O DSM-V inclui dois conjuntos de critérios diagnósticos para PTSD: um para aqueles com 6 ou mais anos de idade e outro para aqueles com menos de 6 anos de idade.

Para crianças menores de 6 anos, os principais eventos que levam ao PTSD são morte real ou ameaça de morte, ferimentos graves ou violação sexual. Algo que eles experimentaram, algo que viram acontecer ou algo que aprenderam sobre ter acontecido com um dos pais ou outro cuidador principal.

O critérios de diagnóstico para PTSD em crianças é ligeiramente diferente do que para adultos.

Como funciona o tratamento de PTSD?

As duas principais opções de tratamento para PTSD são psicoterapia e medicação.

Psicoterapia para PTSD

A psicoterapia para PTSD envolve uma reunião com um conselheiro que recomendará um plano de tratamento para você. Existem várias estratégias terapêuticas diferentes para o PTSD, mas elas compartilham um objetivo comum: ajudar o paciente a processar com sucesso a memória traumática.

Muitas pessoas passam por eventos traumáticos em suas vidas, mas nem todas desenvolvem PTSD. Pensa-se que essas pessoas são capazes de processar e superar a experiência traumática sem experimentar sintomas de PTSD de longo prazo. A psicoterapia pode apoiar o processo natural de lidar com o trauma.

Essas são duas das opções de tratamento mais comuns para o PTSD.

Terapia cognitiva ou terapia cognitivo-comportamental

Esta forma de terapia é muito comum e usada para tratar uma variedade de problemas mentais e emocionais. Fundamentalmente, a CBT trata de mudança de comportamento. Um paciente e seu terapeuta discutirão o evento traumático e os sentimentos que o acompanham, entre outras coisas. Em seguida, eles trabalharão em estratégias para ajudar o paciente a lidar com os sentimentos e pensamentos negativos. Praticando relaxamento, enfrentamento, resiliência, gerenciamento de estresse e assertividade, o paciente desenvolve um kit de ferramentas que promove uma vida melhor.

Terapia exposta

A terapia de exposição ajuda o paciente a reviver com segurança seus eventos estressores ou eventos que desencadeiam memórias traumáticas. O objetivo é aprender como lidar com essas memórias de forma eficaz. A terapia de exposição é frequentemente usada em conjunto com a terapia cognitivo-comportamental para pacientes que têm flashbacks ou pesadelos.

Desde o início dos anos 2000, a tecnologia de simulação de realidade virtual tem sido usada na terapia de exposição. Alguns pesquisadores chamam isso tecnologia transformadora no tratamento de PTSD . Os médicos agora podem criar ambientes simulados que imitam o mundo externo e usá-los ... para imergir os pacientes em simulações que apóiam os objetivos e a mecânica de uma avaliação específica ou abordagem terapêutica.

Medicação para PTSD

Uma classe de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), também conhecidos como antidepressivos, são os medicamentos mais comuns usados ​​para tratar pacientes de TEPT. Algumas das marcas bem conhecidas incluem Zoloft e Paxil, ambos os quais foram mostrados em ensaios clínicos para melhorar os resultados para pacientes de PTSD.

Um medicamento chamado prazosina, que foi projetado para tratar a pressão alta, foi mostrado em alguns estudos para diminuir pesadelos e flashbacks em pacientes de PTSD . Contudo, os resultados de um grande ensaio clínico lançado em 2018 mostraram que os prazosina não foram mais eficazes do que um placebo.

O PTSD raramente é tratado apenas com medicação porque a medicação apenas aborda os sintomas do PTSD, e não a causa raiz. Os especialistas médicos acreditam que a psicoterapia bem-sucedida é o melhor caminho para a recuperação a longo prazo para pacientes de PTSD.

Como ajudar alguém com PTSD? Você está fazendo isso agora.

Apenas lendo este guia, você deu um passo positivo importante para ajudar alguém com PTSD. Aprenda o máximo que puder sobre o transtorno para ajudá-lo a entender o que eles estão passando e ser um recurso informado enquanto eles tomam decisões sobre o tratamento.

O National Center for PTSD sugere essas outras maneiras importantes de apoiar um amigo ou membro da família que vive com PTSD .

• Ajude com seus cuidados. Ofereça-se para acompanhá-los às consultas médicas e ajudá-los a rastrear os medicamentos que precisam tomar e as próximas consultas.
• Seja um ouvinte. Diga a eles que você quer ouvir o que eles têm a dizer. Se eles não querem conversar, tudo bem também.
• Planeje atividades sociais fora de casa com amigos e familiares que a pessoa goste.
• Sugira atividades físicas que vocês possam fazer juntos, como dar um passeio.
• Incentive a pessoa a falar com outros parentes e amigos próximos.
• Cuide de sua própria saúde mental buscando apoio, se necessário, de um terapeuta ou grupo de apoio.

O que você não deve fazer com PTSD?

Aqui estão alguns comportamentos a serem evitados ao ajudar a apoiar alguém com PTSD.

• Não interrompa a pessoa quando ela estiver falando sobre como se sente.
• Não os critique (ou deixe que eles critiquem você).
• Evite culpas e conversas negativas. Ficar longe desses comportamentos é uma parte fundamental da cura do PTSD.
• Não dê conselhos a menos que a pessoa peça.
• Não se sinta mal ou culpado se as coisas não estiverem indo bem.
• Não desista de seus amigos externos e interesses.

Obtenha ajuda com PTSD agora

Se você começar a se sentir oprimido, ligue para a Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental dos EUA National Helpline em 1-800-662-HELP (4357) . Eles recebem quase 1 milhão de ligações por ano de pessoas que procuram tratamento para problemas de saúde mental ou abuso de substâncias e podem encaminhá-lo a um provedor local que pode ajudar. Outra opção para famílias de militares é o Veterans Crisis Line em 1-800-273-8255 (pressione 1 ) Também existe uma opção de chat e texto.

Ambos os serviços estão disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana, e são totalmente confidenciais.