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Mudanças recentes nas recomendações da vacina contra a gripe em relação ao ano passado

Atlanta— Para esta temporada de gripe – ao contrário do passado – os adultos com 65 anos ou mais são especificamente recomendados para receber uma dose mais alta ou vacina contra a gripe com adjuvante.

Pode ser a vacina quadrivalente de alta dose inativada contra influenza (HD-IIV4), vacina quadrivalente recombinante contra influenza (RIV4) ou vacina quadrivalente contra influenza inativada com adjuvante (aIIV4), de acordo com recomendações do Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) publicado no Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade .

Somente se nenhuma dessas três vacinas estiver disponível para administração da vacina, uma vacina regular (ou seja, qualquer outra vacina contra influenza apropriada para a idade) deve ser usada. O ACIP não faz recomendação preferencial para uma vacina específica quando mais de uma vacina licenciada, recomendada e apropriada para a idade estiver disponível, exceto para aqueles com 65 anos ou mais.

A recomendação e outras vieram após quatro reuniões públicas da ACIP que foram realizadas em 20 de outubro de 2021; 12 de janeiro de 2022; 23 de fevereiro de 2022; e 22 de junho de 2022.

Outra diferença este ano é a composição das vacinas contra a gripe sazonal dos EUA 2022-2023, que incluem atualizações para os componentes da linhagem influenza A (H3N2) e influenza B/Victoria. O CDC, que é aconselhado pelo ACIP, diz que as vacinas contra a gripe licenciadas nos EUA conterão hemaglutinina (HA) derivada de um vírus semelhante ao pdm09 da gripe A/Victoria/2570/2019 (H1N1) (para vacinas à base de ovo) ou um vírus do tipo pdm09 influenza A/Wisconsin/588/2019 (H1N1) (para vacinas baseadas em cultura de células ou recombinantes); um vírus do tipo influenza A/Darwin/9/2021 (H3N2) (para vacinas à base de ovo) ou um vírus do tipo influenza A/Darwin/6/2021 (H3N2) (para vacinas baseadas em cultura de células ou recombinantes); um vírus do tipo influenza B/Austria/1359417/2021 (linhagem Victoria); e um vírus do tipo influenza B/Phuket/3073/2013 (linhagem Yamagata).

Também foi alterada a indicação de idade aprovada para a vacina contra influenza inativada baseada em cultura de células, Flucelvax Quadrivalente (ccIIV4). A partir de outubro de 2021, após a emissão das recomendações para a última temporada de gripe, a indicação de idade passou de 2 anos ou mais para 6 meses ou mais.

As autoridades de saúde pública informaram que todas as vacinas contra a gripe sazonal que devem estar disponíveis nos Estados Unidos para a temporada 2022-23 são quadrivalentes, contendo HA derivado de um vírus influenza A (H1N1) pdm09, um vírus influenza A (H3N2), um vírus influenza B /Victoria lineage virus e um vírus influenza B/Yamagata lineage. Também se espera que estejam disponíveis vacinas contra influenza inativadas (IIV4s), vacina contra influenza recombinante (RIV4) e vacina contra influenza viva atenuada (LAIV4). As vacinas trivalentes contra a gripe não estão mais disponíveis, acrescentaram.

Embora as vacinas contra a gripe já estejam amplamente disponíveis e já estejam disponíveis há várias semanas, o ACIP sugeriu que a maioria das pessoas que precisam de apenas uma dose de vacina contra a gripe para a estação não deve recebê-la antes de setembro ou outubro.

“No entanto, a vacinação deve continuar após outubro e durante toda a temporada, enquanto os vírus da gripe estiverem circulando e a vacina não expirada estiver disponível”, observou o artigo. “Para a maioria dos adultos (particularmente adultos com idade ≥65 anos) e para gestantes no primeiro ou segundo trimestre, a vacinação durante julho e agosto deve ser evitada, a menos que haja preocupação de que a vacinação mais tarde na estação possa não ser possível. Certas crianças de 6 meses a 8 anos precisam de 2 doses; essas crianças devem receber a primeira dose o mais rápido possível após a disponibilização da vacina, inclusive durante os meses de julho e agosto. A vacinação durante julho e agosto pode ser considerada para crianças de qualquer idade que precisam de apenas 1 dose para a estação e para gestantes que estão no terceiro trimestre se a vacina estiver disponível durante esses meses.”

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