Novos dados mostram taxas crescentes de insuficiência cardíaca nos EUA

A Sociedade de Insuficiência Cardíaca da América (HFSA) anunciado conclusões de um novo relatório intitulado Estatísticas de HF 2024: Epidemiologia da Insuficiência Cardíaca e Estatísticas de Resultados . O relatório também foi publicado no Jornal de Insuficiência Cardíaca , revelando uma tendência preocupante, incluindo taxas crescentes de prevalência, mortalidade e impacto da insuficiência cardíaca (IC), com taxas alarmantes de aumento em pacientes mais jovens.  

O relatório de 2024 revela que nos Estados Unidos, cerca de 6,7 milhões de indivíduos com 20 anos ou mais têm IC. Além disso, os especialistas prevêem que a prevalência da IC se expandirá para 8,7 milhões até 2030, 10,3 milhões até 2040 e uns impressionantes 11,4 milhões até 2050. A HFSA também observou que o risco de IC ao longo da vida aumentou para 24% (cerca de 1 em 4 pessoas desenvolverão IC durante a vida).

A HFSA indicou que as conclusões deste ano enfatizam algumas das tendências mais alarmantes observadas na IC nos últimos anos. Embora as taxas de IC tenham aumentado progressivamente ao longo da última década, o relatório de 2024 demonstra que o problema está a aumentar ainda mais gravemente, especialmente nas populações mais jovens, nos grupos minoritários raciais e étnicos e naqueles com múltiplas comorbilidades crónicas.

A HFSA afirma: “Embora as tendências entre as populações de pacientes sejam preocupantes, o relatório também identifica desafios com a implementação e a notificação. Apesar das diretrizes estabelecidas enfatizarem o início oportuno de terapias médicas orientadas por diretrizes (GMDT), os dados indicam que a implementação está aquém do esperado, o que pode estar alimentando o aumento das taxas de mortalidade e de hospitalização por IC, particularmente entre as populações em risco. Práticas de codificação inconsistentes que não reconhecem a IC como principal causa subjacente de morte podem levar à subdeteção e à subnotificação de mortes por IC, sugerindo que o peso real da IC pode ser superior ao que os dados atuais mostram.”

Biykem Bozkurt, MD, PhD, Baylor College of Medicine e presidente do HFSA Data in HF Committee, declarou: “As mudanças na distribuição etária, o agravamento das taxas de mortalidade, o aumento das disparidades raciais e étnicas – o que pode ser um reflexo de mudanças sistemáticas e estruturais. barreiras aos cuidados de saúde apropriados e oportunos – devem ser um alerta para médicos, contribuintes, legisladores, agências de financiamento e para o sistema de saúde em geral.”

Bozkurt acrescentou: “Precisamos abordar as tendências de agravamento da insuficiência cardíaca, não apenas através de intervenções médicas e da implementação adequada do GDMT, mas enfrentando os desafios crescentes nos cuidados de saúde no que diz respeito ao acesso e cobertura para cuidados apropriados e oportunos, ao efeito de erros incentivo a cuidados errados, como a interrupção inadequada de terapias, e determinantes sociais da saúde que estão a gerar disparidades crescentes.”

Os principais destaques do relatório de 2024 incluem:

• Maior Impacto em Pacientes Mais Jovens: A percentagem de pacientes mais jovens (35-64 anos) com IC aumentou, mostrando um aumento anual mais elevado na mortalidade em comparação com adultos mais velhos, e esta tendência sugere que a IC já não é apenas uma doença do envelhecimento mas uma condição médica que está afetando progressivamente as populações mais jovens.
• Aumento da mortalidade em 2021: Embora o relatório de 2023 tenha revelado uma tendência crescente na mortalidade relacionada com IC desde 2012, o relatório de 2024 mostra uma aceleração notável em 2020-2021, quando 425.147 mortalidades estavam relacionadas com IC, representando 45% das mortalidades cardiovasculares.
• Agravamento das disparidades raciais: Tal como nos anos anteriores, os indivíduos negros, índios americanos e nativos do Alasca continuam a ter as maiores taxas de mortalidade por IC por todas as causas, ajustadas à idade. A taxa de mortalidade de indivíduos negros expandiu-se mais rapidamente do que qualquer outro grupo racial ou étnico, particularmente em pacientes com idade inferior a 65 anos, e a prevalência global de IC também aumentou entre as populações negras e hispânicas. As zonas rurais têm taxas de mortalidade por IC significativamente mais elevadas do que as zonas urbanas e demonstram um aumento relativo notavelmente mais significativo nas taxas de mortalidade por IC do que as zonas urbanas.
• Impacto das Comorbilidades: A obesidade e a hipertensão continuam a ser factores de risco críticos para o desenvolvimento de IC, mas o relatório de 2024 acentua o perigo crescente de múltiplas comorbilidades que aumentam o risco de um indivíduo desenvolver IC.
• Impacto da COVID-19: Pela primeira vez, o relatório de 2024 observou que, devido à pandemia, as taxas de hospitalização por IC diminuíram brevemente; no entanto, as tendências de longo prazo ainda demonstram um aumento constante nas hospitalizações em todas as faixas etárias e categorias raciais, com os pacientes negros sendo desproporcionalmente afetados.

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