O HePlisav-B supera as vacinas convencionais para destinatários de transplante torácico
A vacinação pré-transplante com a vacina HEPLISAV-B oferece maiores taxas de soroproteção e melhor imunogenicidade contra o HBV entre os receptores de transplante de órgãos torácicos em comparação com as vacinas convencionais de HBV, de acordo com as descobertas de uma retrospectiva estudar publicado em Vacina .
Os autores escreveram: 'Heplisav-B, uma vacina recombinante do vírus da hepatite B (HBV), com uma taxa de soroproteção e imunogenicidade mais alta do que a vacina convencional do HBV'. O objetivo do estudo foi identificar os preditores de pós-transplante de seroproteção do HBV em receptores de transplante de órgãos torácicos que receberam a vacina HEPLISAV-B.
A coorte do estudo compreendeu receptores de transplante de órgãos torácicos adultos (coração e pulmão) nos locais da Mayo Clinic em Minnesota, Arizona e Flórida entre janeiro de 2020 e agosto de 2023. A idade média foi de 62 anos.
Os pacientes que obtiveram a série HePlisav-B foram classificados em três estratégias: 1) Estratégia A (obteve duas doses de pré-retransplante de Heplisav-B com pré-transplante de soroproteção alcançada); 2) Estratégia B (recebeu a primeira dose de pré-retransplante HePlisav-B e a segunda dose de pós-transplante HePlisav-B); e 3) Estratégia C (completou duas doses de Heplisav-B após o transplante). Os pesquisadores definiram a seroproteção do HBV como anticorpo da superfície da hepatite B (HBSAB) ≥10 UI/L.
Os resultados revelaram que, entre 154 receptores de transplante de órgãos torácicos que concluíram a série de vacinas Heplisav-B, a seroproteção pós-transplante foi mais alta com a Estratégia A, seguida pela Estratégia B e Strategy C, relatada como (54/76 [71 %] vs. 18/39 [46 %] Vs. 14/39 [36 %]; P <0,001), respectivamente.
A análise de regressão logística multivariada reconheceu dois fatores independentes que previam a falta de pós-transplante de soroproteção do HBV, e ambos foram associados aos cronogramas HEPLISAV-B para a estratégia B e a Estratégia C, com dados indicando o seguinte: Estratégia B (odds ratio ajustado [AOR], 2.482; 95 % IC, 1.08-5. P = 0,031) e Estratégia C (AOR, 4,963; IC 95 %, 2.106-11.697; P <0,001).
Com base em suas descobertas, os autores concluíram que, entre os receptores de transplante de órgãos torácicos adultos, o cronograma da vacina prevê substancialmente a seroproteção do HBV.
Os autores escreveram: 'Nossos dados apóiam a recomendação de que o pré-transplante HePlisav-B para obter HBSAB [anticorpo da superfície da hepatite B] ≥10 UI/L é o cronograma de vacinação ideal para manter um nível de HBSAB de ≥10 UI/L após a transplante'.
Finalmente, os autores acrescentaram que estudos adicionais foram necessários para verificar se esses achados podem ser duplicados em receptores de transplante de órgãos não -tóracicos.
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