Pacientes com artrite reumatóide freqüentemente relatam dor persistente

Pacientes com artrite reumatóide (AR) que recebem tratamento padrão geralmente relatam dor persistente, de acordo com um estudo publicado no Anais das Doenças Reumáticas .

Os autores escreveram: “A dor é um sintoma fundamental da artrite inflamatória e representa um parâmetro crítico para avaliar o sucesso do tratamento. A dor persistente leva a limitações consideráveis ​​na vida diária e ocorre em alguns pacientes com artrite reumatóide (AR), apesar da melhoria significativa da actividade da doença inflamatória.”

O objetivo deste estudo multicêntrico prospectivo foi verificar a porcentagem de pacientes com AR que apresentam dor intensa e persistente e detectar fatores preditivos apesar de receberem atividade da doença controlada pelo tratamento.

A coorte do estudo foi composta por pacientes ambulatoriais com diagnóstico de AR que estavam programados para receber terapia escalonada com agentes antiinflamatórios devido à doença ativa e dor intensa.

Na semana 24, 567 pacientes foram categorizados em três grupos: um grupo de referência de 337 pacientes (59,4%); um grupo que não respondeu de 102 pacientes (18,0%); e um grupo de dor persistente de 128 pacientes (22,6%). Os dois primeiros subgrupos completaram o estudo na semana 24 e o terceiro grupo continuou até a semana 48.

Para identificar a dor neuropática (NeP), foram examinados dados demográficos, Disease Activity Score 28 (DAS28), proteína C reativa, escala visual analógica para dor e questionário Pain DETECT (PD-Q). A Escala de Catastrofização da Dor foi mensurada e testada quanto à sua relação com a dor persistente.

Os resultados revelaram que na semana 24, 8,8%, 35,0% e 26,5% dos respondedores, não respondedores e aqueles com dor persistente testaram positivo para NeP, respectivamente. Além disso, os pesquisadores descobriram uma correlação positiva entre a catastrofização da dor e o número de articulações sensíveis e dor persistente na semana 24. Não houve associação entre as pontuações iniciais do questionário DETECT de dor e a dor persistente subsequente.

Com base em suas descobertas, os autores observaram que a dor NeP está presente com mais frequência em pacientes que não respondem ao tratamento com medicamentos antirreumáticos modificadores da doença e em pacientes com dor persistente, apesar da atividade controlada da doença. A catastrofização da dor e o número de articulações sensíveis são preditores independentes de dor persistente em pacientes com diagnóstico de AR.

Os autores escreveram: “Como a dor na AR representa um processo multifatorial, o rastreio da catastrofização da dor e do número de articulações sensíveis pode ajudar a identificar pacientes em risco de dor crónica e apoiar a fenotipagem da dor para um tratamento adequado. A dor neuropática e outros fatores contribuintes devem ser adequadamente identificados e tratados em pacientes com dor persistente.”

Os autores concluíram que a dor crônica e não nociceptiva é comum em pacientes com AR. Em conjunto com o possível papel da NeP, a catastrofização da dor e um número aumentado de articulações sensíveis estão associados à ocorrência de dor persistente.

O conteúdo contido neste artigo é apenas para fins informativos. O conteúdo não pretende substituir o aconselhamento profissional. A confiança em qualquer informação fornecida neste artigo é por sua conta e risco.