Polifarmácia na DII correlacionada com diminuição da qualidade de vida
Em um publicação em Doenças Digestivas e Ciências , os pesquisadores realizaram um estudo transversal envolvendo pacientes idosos com doença inflamatória intestinal (DII) para caracterizar o impacto da polifarmácia nesta população de pacientes.
A população do estudo incluiu 100 adultos com idade ≥60 anos (idade média de 68 anos) que tinham DII. Os pesquisadores usaram informações de prontuários médicos e de pacientes para reunir uma lista de medicamentos e avaliar os medicamentos com base nos critérios de Beer, na carga anticolinérgica e nas interações medicamentosas.
Para avaliar a correlação entre polifarmácia e baixa qualidade de vida (QV), os pesquisadores construíram modelos de regressão logística multivariada, controlando idade, sexo, tipo de DII, número de comorbidades e depressão.
Cinquenta e seis por cento da coorte do estudo preencheram os critérios de remissão por um índice de atividade da doença validado.
Os pesquisadores definiram polifarmácia como ≥5 medicamentos concomitantes. Polifarmácia grave foi definida como ≥10 medicamentos concomitantes. Os dados revelaram que 86% e 45% da população de pacientes preencheram os critérios para polifarmácia e polifarmácia grave, respectivamente.
Além disso, na coorte do estudo, 48% dos pacientes estavam tomando ≥1 medicamento que atendia aos critérios de Beer para uso potencialmente inapropriado em idosos, e 25% estavam tomando ≥2 medicamentos potencialmente inapropriados.
Os medicamentos mais frequentemente registrados nesta coorte que atenderam aos critérios de Beer incluíram agentes antiespasmódicos, antidepressivos tricíclicos e benzodiazepínicos.
Vinte e quatro por cento da coorte tiveram uma pontuação cumulativa de carga de medicamentos anticolinérgicos ≥3, que foi o limite para eventos adversos graves atribuídos à carga anticolinérgica.
Os principais medicamentos relatados nesta categoria incluíram betabloqueadores (18%) e antidepressivos (17%). Os resultados também revelaram que ocorreram interações medicamentosas graves em 26% da coorte, com 7% dessas interações envolvendo um medicamento para DII.
Os investigadores observaram que os participantes do estudo que tinham polifarmácia grave eram mais propensos a ter um rastreio positivo para comprometimento cognitivo ligeiro em comparação com aqueles sem polifarmácia grave (36% vs. 16%; P = 0,03).
Os pesquisadores acrescentaram: “Os adultos mais velhos que tomam pelo menos 5 medicamentos versus menos de 5 tiveram uma probabilidade quase 23 vezes maior de ter menor qualidade de vida (odds ratio [OR], 22,79; P <0,01). Idosos com DII que tomavam pelo menos um medicamento listado como potencialmente inapropriado para idosos pelos critérios de Beers tinham probabilidade quase 2 vezes maior de ter baixa qualidade de vida do que aqueles que não tomavam nenhum medicamento potencialmente apropriado. P <0,01).”
Com base nas suas descobertas, os investigadores concluíram que a polifarmácia é generalizada em idosos com DII e está independentemente correlacionada com baixa qualidade de vida. Eles também escreveram: “Encontramos uma associação forte e independente entre polifarmácia, numérica e também aquelas que são potencialmente inadequadas para idosos, e baixa qualidade de vida”.
Os pesquisadores acrescentaram: “Compreender os aspectos da DII e seus sintomas que contribuem para a polifarmácia em idosos com DII pode ser benéfico para melhorar a qualidade de vida em idosos com DII”.
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