Prevalência, riscos e mortalidade da DPOC
Farmacêutica dos EUA. 2024;49(7):14.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um grupo de condições (mais comumente, bronquite crônica e enfisema) que obstruem o fluxo de ar para os pulmões e causam dificuldade para respirar. A recente Pesquisa Nacional de Entrevistas de Saúde do CDC observou que os adultos com DPOC são geralmente fumantes, têm renda mais baixa e correm maior risco de contrair certas doenças. Nos Estados Unidos, o custo estimado dos cuidados médicos globais para pacientes com idade ≥45 anos com DPOC é de 24 mil milhões de dólares anuais. Para adultos nos EUA, as taxas de DPOC são mais baixas no Havaí (3,5%) e mais altas na Virgínia Ocidental (13,1%).
Prevalência: As taxas de prevalência da DPOC permaneceram estáveis na última década. Coletivamente, essas condições afetam aproximadamente 4,6% dos adultos dos EUA (~11,7 milhões de pessoas). As taxas são mais altas entre adultos brancos não hispânicos (5,6% vs. 4,1%, 2,8% e 2,3% em negros, hispânicos e outras raças/etnias, respectivamente), mulheres (5,0% vs. 4,1% em homens) e indivíduos com idade ≥65 anos (9,7% vs. 5,4% e 1,5% naqueles com idade entre 45-64 anos e 18-44 anos, respectivamente). As tendências foram semelhantes quando os dados relativos à bronquite crónica e ao enfisema foram avaliados separadamente, exceto pela maior prevalência de enfisema nos homens (1,6% vs. 1,4% para as mulheres, respetivamente).
Riscos Associados: Em 2022, as taxas de DPOC nos EUA foram quase sete vezes maiores entre os adultos fumantes atuais (12,6%) e mais de quatro vezes maiores entre ex-fumantes (8,2%) do que entre os que nunca fumaram (1,9%). As taxas foram mais elevadas entre adultos e famílias no limiar da pobreza ou inferiores, em comparação com aqueles com níveis de rendimento pelo menos duas vezes superiores ao limiar da pobreza (7,4%-9,7% vs. 3,2%, respetivamente). Aproximadamente 49,5% dos adultos com DPOC (vs. 22,7% daqueles sem DPOC) receberam um diagnóstico de ansiedade ou depressão, e 35,1% (vs. 8,0% daqueles sem DPOC) tinham ≥1 incapacidade que limitava o funcionamento diário. Em 2020, a taxa de hospitalização por DPOC diminuiu em relação aos anos anteriores, para 101,3 por 100.000 habitantes (~335.000 hospitalizações). As visitas ao departamento de emergência associadas à DPOC diminuíram para 279,1 por 100.000 (~925.000 hospitalizações) em relação aos anos anteriores. Estas reduções podem ser atribuídas à pandemia de COVID-19 e à consequente evitação ou disponibilidade limitada de serviços de saúde.
Mortalidade: A DPOC foi a 6ª principal causa de mortalidade em 2021, sendo responsável por >138.000 mortes. As taxas de mortalidade ajustadas por idade para DPOC foram semelhantes entre homens e mulheres (36,8 vs. 36,3 por 100.000, respectivamente); no entanto, nos homens a taxa diminuiu 36% nas últimas 2 décadas, enquanto nas mulheres permaneceu estável até 2017 e desde então diminuiu 15%. Homens e mulheres brancos tiveram as taxas de mortalidade por DPOC mais altas (41,5 e 37,4 por 100.000, respectivamente), e homens e mulheres da Ásia/Ilhas do Pacífico tiveram as mais baixas (12,4 e 5,9 por 100.000, respectivamente). No geral, a maioria das mortes por DPOC (85%) ocorreu em pessoas com idade ≥65 anos, mas a taxa de mortalidade neste grupo está a diminuir.
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