Protocolo melhora a preparação da colonoscopia

em um recente publicação em BMC Gastroenterologia , os pesquisadores avaliaram a eficácia, a segurança e a tolerabilidade de preparações intestinais de alta dose em indivíduos que já tiveram uma preparação inadequada para colonoscopia.

Os autores escreveram: “A preparação inadequada do intestino para colonoscopia continua sendo um problema, resultando em taxas mais baixas de detecção de adenoma e aumento de custos”.

Os objetivos primários deste estudo foram investigar a eficácia e segurança de altas doses de polietileno glicol 3350 (PEG) e preparações de Gatorade para uma colonoscopia matinal. Os objetivos secundários deste estudo foram explorar a tolerabilidade e aceitação do paciente de preparações intestinais de alta dose.

Este estudo foi um estudo prospectivo e não cego de várias etapas de preparações intestinais de alta dose com indivíduos alocados para uma dose maior do que a preparação inadequada anterior.

Os autores escreveram: “Nosso estudo prospectivo e não cego de altas doses de PEG (459 g a 612 g) e Gatorade administrados como parte de um protocolo de limpeza estendido em várias etapas é o primeiro a relatar a eficácia, tolerância e segurança de qualquer preparação de alta dose para indivíduos cujos cólons foram inadequadamente limpos para uma colonoscopia anterior.”

Para este estudo, o Passo 1 foi 1,5 vez a dose padrão de PEG (459 g) e Gatorade; e a Etapa 2 foi 2,0 vezes a dose padrão de PEG (612 g) e Gatorade. Ambas as etapas foram administradas como preparações estendidas de dose dividida. Um total de 69 pacientes ambulatoriais consumiram sua preparação antes de uma colonoscopia matinal.

Usando a escala de preparação intestinal de Chicago (BPS), o objetivo primário – que era a limpeza do cólon – foi avaliado. A segurança das preparações foi avaliada comparando um painel metabólico básico (BMP) com um BMP pós-limpeza.

Pacientes sem histórico de limpeza inadequada do cólon que consumiram doses padrão de PEG (306 g a 357 g) e Gatorade foram empregados como um grupo de comparação, e a tolerabilidade da preparação intestinal foi medida por meio de um questionário individual.

Os resultados revelaram que, quando comparados com indivíduos de controle que consomem preparações intestinais de dose padrão, os indivíduos que consomem preparações de alta dose não apresentam variação estatisticamente significativa na limpeza do cólon, conforme medido pelos escores BPS modificados ou totais de Chicago ou diferenças na tolerabilidade. Os autores também observaram que as BMPs basais e pós-limpeza não eram drasticamente diferentes, além da queda do nitrogênio da ureia no sangue ( P <.0001) após a preparação.

Com base em suas descobertas, os autores indicaram que o protocolo de limpeza intestinal em várias etapas e em altas doses fornece evidências clínicas de que é extremamente eficaz, seguro e bem tolerado em indivíduos que anteriormente tiveram uma preparação inadequada para colonoscopia.

Os autores concluíram: “Com este estudo, continuamos a mostrar como a dosagem flexível de PEG e Gatorade permite atender às necessidades de uma população diversificada de pacientes. Pacientes dispostos a consumir uma preparação de dose dividida se saem bem com 306 g de PEG, pacientes que desejam uma preparação no dia anterior requerem 357 g de PEG e observamos pacientes com história de preparação inadequada limítrofe se saindo bem com 374 g de PEG administrado como uma dose cuspida.”

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