Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com linfoma de células B

Em um estudar publicado em FarmacoEconomia-Aberta , os pesquisadores conduziram uma revisão sistemática da literatura para obter uma melhor compreensão das evidências de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) para tratamentos em linfoma de grandes células B (LBCL) recidivante ou refratário (R/R) e para encontrar valores de utilidade para a saúde relacionados. .

Os autores escreveram: “Vários novos agentes, combinações e regimes estão atualmente sob investigação para o tratamento de LBCL R/R. Neste cenário de tratamento em constante expansão, há uma necessidade de evidências consolidadas de QVRS em R/R LBCL para ajudar pacientes e médicos a tomar decisões de tratamento.”

Para este estudo, estudos randomizados e não randomizados e avaliações econômicas que relataram valores de utilidade do estado de saúde ou medidas de QVRS foram elegíveis para inclusão nesta revisão sistemática. Várias terapias foram incluídas, como terapias de células T com receptor de antígeno quimérico (CAR), novas terapias (por exemplo, polatuzumabe vedotina e bendamustina), terapias de resgate e rituximabe.

Os pesquisadores exploraram a literatura publicada entre 1º de janeiro de 2003 e 2 de maio de 2022. Dois revisores independentes avaliaram a literatura, e avaliações de qualidade das evidências foram realizadas de acordo com as recomendações de avaliação de tecnologias de saúde do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados.

Os investigadores encontraram 33 estudos únicos que relatam a QVRS, incluindo 15 estudos económicos que relataram valores de utilidade do estado de saúde, nove ensaios clínicos, sete relatórios de avaliação de tecnologias de saúde e um estudo baseado em vinhetas e um inquérito pontual.

Os pesquisadores indicaram que melhorias nas medidas de QVRS gerais e/ou específicas do linfoma foram observadas com a terapia com células T CAR em ambientes de segunda e terceira linha ou posteriores. Para terapias com células T CAR, os valores de utilidade durante o tratamento variaram de 0,50 a 0,74. Os dados revelaram que, entre os estudos, os valores de sobrevida livre de remissão/progressão (0,70-0,90) e de progressão da doença (0,39-0,59) foram comparáveis. Em relação às novas terapias, os valores de utilidade foram de 0,83 para a sobrevida livre de progressão e variaram de 0,39 a 0,71 para a progressão da doença. Para quimioterapia de resgate, os valores de utilidade durante o tratamento variaram de 0,63 a 0,67.

Com base em suas descobertas, os autores escreveram: “No geral, as evidências sintetizadas nesta SLR fornecem uma compreensão abrangente das evidências de QVRS em R/R LBCL. Este artigo identificou diversas fontes de valores de utilidade na literatura publicada, mostrando variação nos resultados de QVRS para pacientes em uma variedade de terapêuticas.”

Os autores também concluíram que o tratamento de LBCL R/R com terapias de células T CAR foi associado a melhores valores de utilidade para a saúde, diversos resultados foram observados para novas terapias e terapias de resgate, e mais dados são necessários à medida que novas terapias são prescritas nesta população de pacientes. para informar a tomada de decisão do tratamento.

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