Resposta ainda não está clara sobre o melhor momento para a vacinação contra RSV

Com a aprovação do FDA de duas vacinas para prevenir o RSV em adultos mais velhos, os farmacêuticos podem esperar que a demanda pelas vacinas seja maior em certas épocas do ano do que em outras. A questão permanece quando isso será, no entanto.

Embora tenha havido uma temporada óbvia de RSV antes da pandemia de COVID-19, as autoridades de saúde pública não têm certeza se o padrão será restaurado, de acordo com o CDC. A melhor aposta para os farmacêuticos, sugeriu a pesquisa do CDC, é planejar uma temporada de inverno, semelhante à gripe.

A relatório no Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade observou que, nos Estados Unidos, as infecções por RSV causam cerca de 60.000 a 160.000 hospitalizações entre adultos com 65 anos ou mais a cada ano.

A FDA aprovou no final de maio a vacina RSV da Pfizer para adultos com 60 anos ou mais. No início do mês, a primeira aprovação para uma vacina RSV para adultos mais velhos foi concedida à GSK. Espera-se que as vacinas estejam disponíveis no outono.

'NÓS. As epidemias de RSV normalmente seguem padrões sazonais, com pico em dezembro ou janeiro, mas a pandemia de COVID-19 interrompeu a sazonalidade do RSV durante 2020-2022”, apontou o CDC.

Recentemente, analisou os resultados dos testes relatados ao Sistema Nacional de Vigilância de Vírus Respiratório e Entérico (NREVSS) durante julho de 2017 a fevereiro de 2023. Epidemias sazonais de RSV foram definidas como as semanas durante as quais a porcentagem de resultados de testes de PCR positivos para RSV foi de 3% ou maior.

“Nacionalmente, as temporadas pré-pandêmicas (2017-2020) começaram em outubro, atingiram o pico em dezembro e terminaram em abril”, observou o CDC. “Durante 2020-21, a típica epidemia de RSV no inverno não ocorreu. A temporada 2021-22 começou em maio, atingiu o pico em julho e terminou em janeiro. A temporada 2022-23 começou (junho) e atingiu o pico (novembro) depois da temporada 2021-22, mas antes das temporadas pré-pandêmicas”.

Outras questões confusas, de acordo com o relatório, é que nos períodos pré-pandêmico e pandêmico, as epidemias começaram mais cedo na Flórida e no sudeste e depois nas regiões mais ao norte e oeste.

“Com vários produtos de prevenção do RSV em desenvolvimento, o monitoramento contínuo da circulação do RSV pode orientar o momento da imunoprofilaxia do RSV e dos ensaios clínicos e estudos de eficácia pós-licenciamento”, apontaram as autoridades de saúde pública. “Embora o calendário da temporada 2022-23 sugira que os padrões sazonais estão voltando aos observados nos anos pré-pandêmicos, os médicos devem estar cientes de que a circulação de RSV fora da temporada pode continuar”.

O CDC descobriu que durante o período com semanas terminando em 8 de julho de 2017 e 25 de fevereiro de 2023, ocorreram cinco epidemias distintas de VSR - três antes da pandemia de COVID-19 (2017-2018, 2018-2019 e 2019-2020) e duas durante a pandemia (2021-2022 e 2022-2023).

Curiosamente, com base no limite epidêmico de 3%, nenhuma epidemia sazonal de VSR foi observada durante o ano de vigilância de 2020-2021, embora os testes tenham aumentado substancialmente durante a pandemia.

“Nacionalmente, as epidemias de RSV durante os 3 anos de vigilância anteriores à pandemia de COVID-19 (2017-2020) começaram em outubro, atingiram o pico em dezembro e duraram em média 27 semanas antes da compensação em março-abril”, de acordo com o relatório. “Em contraste, a epidemia de 2021-22 começou 21 semanas antes (maio), atingiu o pico em julho e durou 33 semanas até janeiro de 2022, embora a porcentagem máxima de resultados de PCR positivos para RSV (15%) fosse comparável à das temporadas pré-pandêmicas. .”

Mais recentemente, durante o ano de vigilância de 2022-2023, “o início ocorreu em junho, a proporção de resultados positivos de PCR atingiu o pico em novembro e o pico foi maior (19%) do que durante as estações pré-pandêmicas (intervalo = 13%-16%) . A epidemia durou 32 semanas até que a compensação ocorreu em janeiro”, informou o CDC.

Nas estações pré-pandêmicas da Flórida, por exemplo, o início mediano ocorreu em agosto, o pico ocorreu em novembro e a epidemia continuou até março, com duração mediana de 30 semanas.

“Nos Estados Unidos, a interrupção da circulação sazonal do RSV foi observada durante a pandemia de COVID-19, pois intervenções não farmacêuticas (por exemplo, fechamento de escolas e mascaramento) reduziram a transmissão do vírus respiratório e levaram a um acúmulo de pessoas suscetíveis, resultando em grandes epidemias com sazonalidade atípica”, explicou o estudo.

Como a epidemia de 2022-2023 começou depois da epidemia de 2021-2022, mas antes das epidemias pré-pandêmicas, o CDC sugeriu que isso pode significar uma reversão para a sazonalidade pré-pandêmica com picos de inverno.

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