Segurança e eficácia da vacina Moderna em pacientes idosos

Um estudo com adultos mais velhos nos Estados Unidos liderado por pesquisadores da Brown University descobriu que o risco de efeitos adversos de ambas as vacinas de mRNA é extremamente baixo, mas é menor com a vacina Moderna.

O estudar O autor escreveu: “Embora as vacinas de mRNA contra o COVID-19 tenham sido consideradas seguras e eficazes para a população em geral, evidências aprofundadas sobre segurança e eficácia para adultos mais velhos e indivíduos com condições crônicas de saúde são mais limitadas”.

Os resultados do estudar foram publicados no Jornal da Rede da Associação Médica Americana Aberta , e os autores compararam o risco de eventos adversos entre as duas vacinas de mRNA para COVID-19 (mRNA-1273 e BNT162b2) em geral, por nível de fragilidade e por histórico prévio dos eventos adversos de interesse.

Este estudo de coorte retrospectivo foi realizado entre 11 de dezembro de 2020 e 11 de julho de 2021, com 28 dias de acompanhamento após a semana de vacinação. Os pesquisadores usaram um novo banco de dados vinculado de farmácia comunitária e dados de reivindicações do Medicare representando mais de 50% da população do Medicare nos EUA. Os pesquisadores identificaram beneficiários de taxa por serviço residentes na comunidade com 66 anos ou mais que receberam mRNA-1273 versus BNT162b2 como sua primeira vacina COVID-19, e a análise de dados começou em 18 de outubro de 2022.

Os resultados primários foram anotados como 12 eventos adversos potenciais (por exemplo, embolia pulmonar, púrpura de trombocitopenia e miocardite), que foram avaliados individualmente. Empregando um índice de fragilidade baseado em reivindicações, os pesquisadores mediram a fragilidade e os beneficiários foram classificados como não frágeis, pré-frágeis e frágeis. O risco de COVID-19 diagnosticado foi avaliado como um resultado secundário, e modelos lineares generalizados projetaram taxas de risco ajustadas por covariáveis ​​e diferenças de risco com ICs de 95%.

O estudo envolveu 6.388.196 pacientes elegíveis com idade média de 76,3 (7,5) anos, 59,4% eram mulheres e 86,5% eram brancos. Um total de 38,1% dos indivíduos foi classificado como pré-frágil e 6,0% como frágil. O risco de todos os desfechos foi baixo em ambos os grupos vacinados.

Os pesquisadores descobriram que, para adultos mais velhos em ambos os grupos vacinados, o risco de eventos adversos graves era muito baixo. Os pesquisadores também detectaram que, para esses adultos mais velhos, a vacina Moderna foi associada a um risco 4% menor de embolia pulmonar e um risco 2% menor de eventos tromboembólicos. Além disso, a vacina Moderna também foi correlacionada com um risco 15% menor de ser diagnosticado com COVID-19 em comparação com a outra vacina de mRNA disponível.

O principal autor do estudo, Daniel Harris, epidemiologista e cientista pesquisador do Centro de Gerontologia e Pesquisa em Saúde da Escola de Saúde Pública da Brown University, declarou: “Os resultados deste estudo podem ajudar os especialistas em saúde pública a avaliar qual vacina de mRNA pode ser preferida para idosos adultos e subgrupos mais velhos, como aqueles com maior fragilidade”.

Segundo a equipe de pesquisa, a segurança aprimorada da vacina Moderna para alguns eventos adversos, como embolia pulmonar, pode ter ocorrido devido à sua maior proteção contra o COVID-19, especialmente para idosos não frágeis.

“Achamos que essas duas coisas, segurança e eficácia, estão inter-relacionadas”, disse o Dr. Harris. “O risco ligeiramente reduzido de embolia pulmonar e outros eventos adversos que vimos em indivíduos que receberam Moderna pode ser porque a vacina Moderna também foi mais eficaz na redução do risco de COVID-19”.

Com relação às suas descobertas, os autores escreveram: “Essas descobertas sugerem que, em comparação com o BNT162b2, o mRNA-1273 foi associado a um menor risco de eventos adversos, possivelmente devido à proteção aprimorada contra o COVID-19”.

Finalmente, os autores observaram que o estudo não poderia decidir de forma conclusiva se as variações nos eventos adversos eram devidas à segurança ou à eficácia, e os pesquisadores recomendaram pesquisas adicionais nessa área. Eles também observaram que seu estudo também explorou apenas a primeira dose das vacinas de mRNA, portanto, outra possível próxima ação poderia envolver comparações comparáveis ​​para vacinações subsequentes.

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