Transtorno de ansiedade social

Farmacêutica dos EUA . 2024;49(5):15-16.

Pode ser uma condição incapacitante

Transtorno de ansiedade social , ou fobia social, é uma condição de saúde mental incapacitante que muitas vezes é caracterizada por um medo ou autoconsciência intenso, persistente, excessivo e avassalador em pelo menos uma situação social ou de desempenho. Essa ansiedade é tão grande que pode interferir na vida diária. Pessoas com transtorno de ansiedade social muitas vezes evitam atividades sociais porque se preocupam em serem envergonhadas, humilhadas ou julgadas negativamente na frente dos outros ou porque temem que os outros digam coisas ruins sobre elas. Eles podem evitar olhar ou falar com as pessoas ou podem sentir rubor, suor, tremores, batimentos cardíacos muito acelerados, desconforto no peito, falta de ar, pensamentos acelerados, tonturas, bexiga tímida, voz trêmula, dor de estômago, diarréia, vômito ou dores de cabeça antes ou durante situações sociais. Indivíduos com transtorno de ansiedade social correm maior risco de depressão, abuso de substâncias e suicídio. Se não for tratada, pode resultar em menor escolaridade, pior desempenho ocupacional, interações sociais prejudicadas, relacionamentos de pior qualidade e menor qualidade de vida.

O transtorno de ansiedade social é comum

A ansiedade social afeta cerca de 5% a 10% das pessoas em todo o mundo. Pode se desenvolver a qualquer momento, mas geralmente surge na primeira infância ou adolescência. A ansiedade torna-se lentamente mais séria com o tempo, embora possa variar em gravidade. Não existe uma causa identificável para o transtorno de ansiedade social, mas parece ser influenciado por fatores biológicos, genéticos ou ambientais. Outros fatores de risco para o desenvolvimento de transtorno de ansiedade social incluem aqueles que têm familiares com transtornos de ansiedade, sexo feminino, aqueles com uma condição física ou comportamental que os faz sentir-se constrangidos ou nervosos, e aqueles que experimentaram pais excessivamente controladores ou intrusivos, bullying, ridículo ou abuso.

Os sintomas variam de pessoa para pessoa

O diagnóstico é feito com base no histórico médico, sintomas e comportamento em situações sociais. Normalmente, os sintomas estão presentes por pelo menos 6 meses e ocorrem em mais dias do que nunca. Alguém com transtorno de ansiedade social pode sentir medo ou ansiedade em diversas situações, como falar em público, conhecer novas pessoas, namorar, estar em uma entrevista de emprego, comer na frente de outras pessoas ou usar um banheiro público. O medo pode variar em intensidade. Algumas pessoas podem não conseguir realizar tarefas diárias ou evitar situações que causam ansiedade ou medo. Alguns podem suportar a situação social, mas sentir intensa ansiedade e medo, e alguns podem preocupar-se muito antes de uma situação social. Algumas pessoas podem sentir essa ansiedade apenas durante situações sociais específicas. Por exemplo, a ansiedade de desempenho ocorre quando uma pessoa está gravemente ansiosa em situações como fazer discursos.

Um distúrbio tratável

As opções de tratamento incluem psicoterapia, medicamentos ou ambos. A terapia cognitivo-comportamental é usada para ajudar a encontrar diferentes maneiras de pensar, se comportar e reagir a situações e para desenvolver habilidades sociais, ajustar pensamentos negativos, mudar a maneira como as pessoas percebem situações e eventos, desenvolver habilidades de enfrentamento, gerenciar a ansiedade e os gatilhos e desenvolver confiança e conforto no gerenciamento dessas situações. A terapia de exposição é um tipo de terapia comportamental em que o paciente é progressivamente exposto a situações sociais que teme e pratica técnicas de auto-acalmamento. O treinamento de atenção plena, o treinamento de aceitação e comprometimento e outras técnicas que incentivam o relaxamento, como respiração profunda, conversa interna positiva, meditação, imagens visuais, relaxamento muscular, ouvir música e ioga, também podem ajudar a controlar a ansiedade. Participar de grupos de apoio também pode ajudar.

Medicamentos como paroxetina ou sertralina são outra forma de ajudar a controlar o transtorno de ansiedade social. Eles são iniciados em dosagens baixas e aumentados gradualmente até uma dosagem ideal. Eles podem levar de várias semanas a meses para fazer efeito. Os benzodiazepínicos são medicamentos ansiolíticos que atuam rapidamente e são para uso de curto prazo apenas, pois podem ser sedativos ou viciantes e requerem dosagens cada vez maiores para atingir o mesmo efeito. O betabloqueador propranolol é usado para aliviar a sudorese, tremores, voz trêmula e batimentos cardíacos acelerados em pessoas com ansiedade de desempenho, mas não é útil para outras formas de transtorno de ansiedade social. Outras etapas que podem ajudar incluem limitar a ingestão de álcool, cafeína, outros estimulantes e certos medicamentos para resfriado OTC.

Um farmacêutico pode ajudar a identificar quais medicamentos evitar. Recomenda-se fazer exercícios, dormir e fazer refeições regularmente. Lembre-se de que é sempre fundamental conversar com seu médico antes de iniciar ou interromper qualquer medicamento. O tratamento pode levar algum tempo para fazer efeito, por isso é importante permanecer paciente e consistente. Certifique-se de ir às consultas e tomar os medicamentos prescritos. Se você tiver alguma dúvida ou alteração em suas condições, converse com seu médico.

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