Uso de anticoncepcionais entre mulheres dos EUA
Farmacêutica dos EUA. 2023;48(9):14.
De acordo com o CDC, os avanços na contracepção e no planeamento familiar estiveram entre as maiores conquistas de saúde pública do século XX. O uso de contraceptivos melhora a saúde e o bem-estar geral, reduz a mortalidade materna, aumenta o envolvimento das mulheres na força de trabalho e promove a independência financeira das mulheres. Nos Estados Unidos, aproximadamente 99% das mulheres sexualmente ativas relatam usar alguma forma de contracepção durante a vida, com 87,5% usando métodos reversíveis (por exemplo, dispositivos intrauterinos, implantes).
Uso e métodos: O Centro Nacional de Estatísticas de Saúde relatou um aumento constante na percentagem de mulheres que utilizam contraceptivos entre 2011 e 2019, e descobriu-se que o uso actual de contraceptivos aumenta com a idade. Para o período de 2015-2017, a variação foi de 37,2% para mulheres de 15 a 19 anos e 73,7% para aquelas de 40 a 49 anos, e para o período de 2017-2019, a variação foi de 38,7% a 74,8%, respectivamente. De 2017 a 2019, 69,2% das mulheres brancas não hispânicas usavam atualmente contracepção, em comparação com 61,4% das mulheres negras não hispânicas e 60,5% das mulheres hispânicas. O uso foi semelhante em todos os níveis de escolaridade (67% a 76%), sem diferenças estatisticamente significativas entre 2011 e 2019. Desde 2015, a esterilização feminina (laqueadura tubária) é o método contraceptivo mais utilizado nos EUA, seguida pela pílula , contraceptivos reversíveis de ação prolongada (LARCs) e preservativos masculinos. Atualmente, a esterilização feminina é mais comum entre mulheres de 40 a 49 anos (39,4%). A pílula, os LARCs e os preservativos são mais utilizados pelas mulheres de 20 a 29 anos (19,5%, 13,1% e 11,6%, respectivamente).
Barreiras: O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas identificou percepções equivocadas (por exemplo, certos tipos de contraceptivos sendo abortivos), preocupações exageradas sobre a segurança dos métodos contraceptivos e a falta de conhecimento entre as mulheres e alguns profissionais de saúde como barreiras significativas ao uso de contraceptivos. Descobriu-se também que os custos diretos dos contraceptivos (incluindo franquias de seguros e co-pagamentos) limitam o acesso em todo o país. Vários estudos apoiam a cobertura universal da contracepção para reduzir gravidezes indesejadas, taxas de aborto e milhares de milhões de dólares em despesas governamentais relacionadas.
Acesso: Estima-se que quase 1,2 milhão de mulheres em idade reprodutiva vivam em condados dos EUA sem clínicas que ofereçam uma gama completa de métodos contraceptivos. As mulheres que viajam mais de 30 minutos para obter contracepção têm 2,5 vezes menos probabilidade de a utilizar do que as mulheres com acesso mais próximo. Para promover os cuidados de saúde reprodutiva e melhorar o acesso, 30 estados e o Distrito de Columbia aprovaram leis que permitem aos farmacêuticos prestar cuidados contraceptivos. Os tipos de autoridade prescritiva (por exemplo, ordem permanente, acordo de prática colaborativa), métodos contraceptivos, pagamento por serviços farmacêuticos e requisitos de treinamento variam de estado para estado. Além disso, em julho de 2023, o FDA aprovou o primeiro contraceptivo oral diário sem receita médica, Opill (norgestrel). Espera-se que este produto OTC esteja disponível nas lojas e online no início de 2024.
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