Uso de opióides e tratamentos não farmacológicos para dor
US Pharm. 2025; 50 (3): 14.
De acordo com os dados da pesquisa de entrevistas nacionais do CDC em saúde, mais de 126 milhões de adultos americanos relatam ter algum tipo de dor nos 3 meses anteriores, cerca de 51,6 milhões de sofrimento de dor crônica e aproximadamente 17,1 milhões de experimentam dor crônica de alto impacto, resultando em limitações substanciais em atividades diárias. A avaliação adequada da dor é imperativa para o desenvolvimento de planos de tratamento individualizados que podem incluir agentes farmacológicos (por exemplo, acetaminofeno, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, opióides) e/ou abordagens não farmacológicas (por exemplo, modificações de estilos de vida, terapia fisiográfica, terapia psicológica, técnicas de bodunha, técnicas de mindes, procedimentos de terapia física, terapia física, terapia da mentalidade, técnicas de mendão. Pacientes e profissionais de saúde devem trabalhar juntos para implementar planos abrangentes de gerenciamento de dor para garantir a segurança do paciente e as expectativas razoáveis.
Preocupações de opióides: Os opióides têm sido usados há séculos para gerenciar a dor; No entanto, campanhas intensas de marketing e advocacia para certos medicamentos opióides nos anos 90 levaram a um aumento significativo em seu uso nos EUA entre 1999 e 2010, as vendas de opióides prescritos aumentaram quatro vezes e continuaram a aumentar. A overdose de opióides e mortes por overdose também aumentaram desde 1999. Quase 727.000 pessoas morreram de overdoses opióides entre 1999 e 2022, com o Centro Nacional de Estatísticas da Saúde do CDC estimando mais de 80.000 mortes por ano em que o REBUSTUSTE DE DESENVERÃO DE MEDIONSPTING EM RESPENHO A RESPENHO A RESPENHO DE PROBRAÇÕES PÚBLAS E PROBUSTOS PROBLICAÇÕES E PROBUSTOS PROBLICAIS A PROBLEMA DE PROBLEMA, PROBUSTA PROBLICAÇÃO DE 2017.
Opióides versus tratamento não farmacológico: Um estudo transversal em série (Pritchard et al, Jama Network Open , 2022) compararam as tendências lineares anuais do uso de opióides prescritos e/ou tratamentos não farmacológicos (por exemplo, acupuntura, cuidados quiropráticos, terapia de massagem, terapia ocupacional, terapia fisioterapia) em 46.420 adultos com não -câncer crônico (PC) ou a dor não econômica (SPs) de 2011 para 2019 para 2019 para 2019. Os serviços ambulatoriais em adultos livres de câncer revelaram que o uso exclusivo de opióides para CP e SP (ajustado para condições de saúde, fatores demográficos, status socioeconômico e gravidade da dor) aumentou de 2011 a 2019 ( P <0,002 e P = 0,08, respectivamente). O uso exclusivo de tratamentos não farmacológicos (principalmente os serviços de fisioterapia e quiropraxia) também aumentou nas coortes CP e SP durante esse período ( P <0,001 e P <0,04, respectivamente), e o uso de nenhum tratamento diminuiu em ambas as coortes ( P <0,001 e P = 0,005, respectivamente). Em 2019, o uso de ambos os tratamentos aumentou em pacientes com PC e SP ( P = 0,72 e P <0,001, respectivamente).
Nova opção farmacológica: Em janeiro de 2025, o FDA aprovou o JournAVX (Suzetrigene) para o tratamento de dor aguda moderada a grave. Esse analgésico não opióide de primeira classe reduz a dor inibindo seletivamente os canais de sódio no sistema nervoso periférico. A SuzetriGine é uma nova opção para o gerenciamento da dor aguda sem o potencial de dependência visto com medicamentos opióides.
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