Doença de Lyme
Farmacêutica dos EUA . 2024;49(4):15-16.
Propagação por carrapato infectado
A doença de Lyme foi descrita pela primeira vez em 1975 em Lyme, Connecticut. Causada pela bactéria Borrelia burgdorferi , A doença de Lyme é transmitida aos humanos através da picada de um carrapato de patas pretas ou carrapato de veado infectado. O carrapato deve ficar preso por pelo menos 24 horas para que a bactéria seja transmitida. Aproximadamente 35.000 casos da doença de Lyme são relatados a cada ano, mas o CDC estima que aproximadamente 300.000 pessoas contraem a doença de Lyme anualmente. É mais prevalente no Nordeste, Médio Atlântico e Alto Centro-Oeste dos Estados Unidos, mas a doença de Lyme também pode ser encontrada em estados vizinhos, norte da Califórnia, Oregon e Washington.
Os sintomas não tratados podem piorar
Os sintomas da doença de Lyme podem aparecer alguns dias a algumas semanas após uma picada de carrapato. Os primeiros sintomas incluem erupção na pele, gânglios linfáticos inchados, febre, calafrios, dor de cabeça, dor nas articulações e dores musculares. A maioria das pessoas desenvolve uma erupção cutânea, ou eritema migratório, que pode parecer uma erupção cutânea em forma de alvo. Ele aparece como um anel vermelho e pode se expandir gradualmente até 30 centímetros ou mais de diâmetro. Também pode ter um círculo claro próximo ao centro. Se não forem tratados, os sintomas podem tornar-se mais graves, afetando as articulações, o coração e os nervos ao longo de semanas, meses e até anos.
O médico considerará os sinais e sintomas relatados, a probabilidade de alguém ter sido exposto a carrapatos infectados e a possibilidade de outras doenças causarem sintomas semelhantes. Um teste laboratorial pode ser necessário. Se for necessário um teste laboratorial, o CDC recomenda um processo de teste em duas etapas. Se o primeiro teste for negativo, nenhum teste adicional será necessário. Se o primeiro teste for positivo, é necessário um segundo teste confirmatório.
Curável se diagnosticado corretamente
O diagnóstico precoce e antibióticos apropriados nos estágios iniciais da doença de Lyme são importantes para prevenir a doença de Lyme tardia. A doença de Lyme é geralmente tratada com antibióticos orais. Os antibióticos recomendados são doxiciclina, amoxicilina e cefuroxima axetil. A doxiciclina é evitada em mulheres grávidas e lactantes. Os antibióticos alternativos incluem azitromicina, claritromicina ou eritromicina para aqueles que não podem tomar os agentes recomendados. A doença de Lyme mais grave, envolvendo meningite, inflamação cardíaca ou doença que afeta o sistema nervoso, é tratada com antibióticos intravenosos. A duração do tratamento depende dos antibióticos utilizados e dos sintomas do paciente. É fundamental que o paciente termine o tratamento com antibióticos, mesmo que esteja se sentindo melhor. Antiinflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno, podem ajudar a aliviar a rigidez e a dor muscular e articular.
Na maioria dos casos, os pacientes com doença de Lyme apresentam recuperação completa rapidamente após a terapia antibiótica. Alguns pacientes continuarão a apresentar sintomas mesmo após o tratamento, conhecido como síndrome da doença de Lyme pós-tratamento . O tratamento adicional com antibióticos não é eficaz nestes pacientes e os sintomas devem melhorar com o tempo.
A prevenção é a melhor defesa
Os carrapatos são mais ativos durante os meses de verão, mas também podem estar ativos no final da primavera, início do outono ou final do inverno. Carrapatos imaturos podem ser encontrados em detritos de solo úmidos e sombreados, e os adultos podem ser encontrados agarrados a grama alta, arbustos e arbustos. Eles podem estar em gramados e jardins, especialmente nas bordas de florestas e ao redor de velhos muros de pedra onde veados e ratos de patas brancas prosperam. A melhor maneira de prevenir a doença de Lyme é evitar ao máximo o contato com o solo, folhas caídas e vegetação. Os métodos preventivos incluem a aplicação de um forte repelente de carrapatos na pele exposta e 0,5% de permetrina em equipamentos e roupas; usar roupas de cores claras, chapéu, sapatos fechados, mangas e calças compridas; e enfiar a camisa nas calças e as pernas das calças nas meias para limitar a exposição da pele.
Verifique cuidadosamente se há carrapatos depois de passar algum tempo ao ar livre. Os carrapatos podem se esconder no couro cabeludo, nas axilas, atrás dos joelhos, nos pelos da virilha e em outras partes do corpo que são difíceis de ver. Tome banho o mais rápido possível e lave e seque as roupas em fogo alto por 10 minutos. Se estiver aderido à pele, remova o carrapato inteiro com uma pinça de ponta fina, segurando o carrapato o mais próximo possível da superfície da pele e puxando-o para cima. Limpe bem a área da mordida. Descarte o carrapato colocando-o em álcool ou em um recipiente lacrado, envolvendo-o firmemente com fita adesiva ou jogando-o no vaso sanitário. Remover um carrapato em 24 horas pode diminuir a chance de contrair a doença de Lyme.
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