Fatores de risco para câncer de pulmão em não fumantes

Em um recente estudo observacional de caso-controle unicêntrico Publicados em Cureus , os pesquisadores avaliaram os fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de pulmão entre indivíduos não fumantes.

Os autores escreveram: “Este estudo visa obter uma compreensão mais profunda dos fatores que contribuem para este risco entre os não fumantes. Portanto, temos feito esforços para estabelecer evidências mais fortes de relações causais e avaliar a associação de câncer de pulmão naqueles que nunca fumaram. Além disso, esse conhecimento contribuirá para estratégias de planejamento para detecção precoce, rastreamento e prevenção da doença.”

O estudo foi realizado entre janeiro de 2022 e julho de 2023. Os autores observaram que os objetivos secundários deste estudo incluíam a avaliação do subtipo histológico, estadiamento e status de desempenho e a investigação da correlação entre fatores de risco e mutações causais comuns.

Pacientes com diagnóstico de câncer de pulmão que nunca foram fumantes (nunca fumaram/fumaram menos de 100 cigarros na vida) internados em medicina pulmonar foram categorizados como “casos”, enquanto outros pacientes que nunca foram fumantes sem sintomas ou sinais, radiografias de tórax normais, e também acompanhantes de pacientes assintomáticos e não fumantes foram documentados como “controle”.

Para avaliar as correlações entre fatores de risco e câncer de pulmão – considerando fatores como status socioeconômico, IMC, ocupação, poluição do ar externa e interna, hábitos pessoais e histórico médico – os pesquisadores realizaram análises estatísticas empregando testes qui-quadrado e regressão logística.

O estudo incluiu 145 casos de câncer de pulmão em não fumantes e 297 controles. Após a revisão dos dados, os pesquisadores descobriram que 92,4% (134/145) dos casos tinham adenocarcinoma, 6,9% (10/145) tinham carcinoma de células escamosas e 0,7% (1/145) tinham carcinoma de pequenas células.

Os resultados revelaram que houve correlações significativas observadas para ocupações de alto risco, uso de biomassa em ambientes fechados sem ventilação adequada, baixo IMC e histórico familiar de câncer de pulmão. Os resultados também indicaram que a presença de doenças pulmonares preexistentes específicas, como a tuberculose pulmonar antiga, estava correlacionada com o aumento das probabilidades de desenvolver cancro do pulmão, enquanto a asma estava associada a uma diminuição das probabilidades de desenvolver cancro do pulmão. Além disso, foram demonstradas correlações significativas com fatores ambientais, residir próximo à indústria pesada e hábitos alimentares como baixo consumo de vegetais por semana; no entanto, não foi recuperada uma associação digna de nota entre as mutações condutoras e os fatores de risco estudados.

Os autores escreveram: “Ocupações de alto risco, exposição a poluentes do ar interior, baixo IMC e histórico de doenças pulmonares anteriores foram alguns dos fatores de risco identificados como tendo uma associação positiva com câncer de pulmão. Pertencer aos estratos de classe média, descobriu-se que o IMC mais elevado, o uso de equipamento de proteção respiratória pelos grupos de alto risco e o consumo de vegetais na dieta >5 vezes por semana oferecem proteção contra o câncer de pulmão.”

Os autores indicaram que o seu estudo identificou vários factores de risco, tanto positiva como negativamente, ligados ao risco de cancro do pulmão e à frequência de vários subtipos histológicos. As mutações condutoras associadas refletem a heterogeneidade do câncer de pulmão na população de pacientes do estudo. Os autores também observaram que estes resultados fornecem informações essenciais para futuros estudos e iniciativas de saúde pública que tentam evitar a ocorrência de cancro do pulmão em não fumadores.

Com base em suas descobertas, os autores escreveram: “Este estudo unicêntrico lança luz sobre fatores de risco significativos que influenciam o desenvolvimento do câncer de pulmão entre não fumantes. A ocorrência predominante de adenocarcinoma e associações com ocupações de alto risco, exposição à biomassa em ambientes fechados, baixo IMC e histórico familiar enfatizam a natureza multifacetada do câncer de pulmão não relacionado ao tabagismo. As descobertas sublinham a importância de uma avaliação abrangente dos riscos e de estratégias preventivas direcionadas nesta população.”

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