Tratamento e prevenção

O tratamento e a prevenção da hepatite dependem do tipo de infecção viral da hepatite. Vacinas eficazes e seguras estão disponíveis para a prevenção da hepatite A (HAV) e HBV. Embora existam antivirais aprovados pela FDA para o tratamento do HBV crônico, não há cura atualmente disponível, tornando a vacinação contra o HBV a estratégia ideal para prevenir infecções.

Dados extensos de eficácia e segurança demonstram que as vacinas constituem o método mais eficaz para prevenir o HAV e o HBV.

Embora uma vacina para a hepatite C (HCV) ainda não esteja disponível, existem terapias curativas altamente eficazes e bem toleradas para infecções crônicas, o que ressalta a importância dos testes, diagnóstico precoce e intervenção clínica.

O CDC indica que a maioria dos casos de HVA é autolimitada e resolve por conta própria. A maioria dos casos pode ser gerenciada com repouso, nutrição adequada e hidratação e, em casos graves, pode ser necessária hospitalização. O uso de álcool deve ser evitado, pois pode aumentar os danos hepáticos.

O CDC Recomenda a vacinação para indivíduos de 12 a 23 meses, aqueles com idades entre 2 e 18 anos que não foram vacinados anteriormente e adultos em risco de infecção por HAV ou doenças graves da infecção por HAV para serem vacinadas contra o HVA com uma série completa de vacinas. O CDC também observa que os médicos devem vacinar ou oferecer globulina imunológica a pessoas suscetíveis que viajam para países com endemicidade de HAV alta ou intermediária. Além disso, os médicos devem administrar a vacina com um antígeno único, imune globulina ou ambos a pacientes que foram expostos ao HAV nas últimas 2 semanas e que não foram vacinadas anteriormente o mais rápido possível dentro de 2 semanas após a exposição.

Atenção às práticas de higiene, como lavagem de mão de rotina, evitar água da torneira ou alimentos crus em áreas com saneamento ruim e aquecer alimentos a temperaturas adequadas também são recomendadas medidas preventivas.

O CDC Especifica que o tratamento de infecções por hepatite viral, como o HBV, pode retardar a progressão da cirrose, reduzir a incidência de câncer hepatocelular e melhorar a sobrevivência a longo prazo; No entanto, a vacinação contra o HBV é o meio ideal de prevenção. As vacinas contra o HBV estão disponíveis para todas as faixas etárias.

De acordo com o CDC, os médicos geralmente empregam medidas de cuidados de suporte para tratar pacientes com infecção aguda por HBV, dependendo dos sintomas do paciente. O tratamento para o HBV crônico pode incluir o uso de medicamentos antivirais e depende de vários fatores, incluindo o histórico médico do paciente, fatores de risco existentes, status de gravidez e presença de comorbidades.

O CDC Indica que as vacinas contra o HBV são recomendadas para praticamente todos, e a triagem de todos os adultos são recomendados pelo menos uma vez na vida. O Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização recomenda a vacinação contra o HBV entre todos os bebês ao nascer, crianças não vacinadas com menos de 19 anos, adultos de 19 a 59 anos e adultos com 60 anos ou mais com fatores de risco para HBV ou sem fatores de risco identificados, mas que estão buscando proteção.

O CDC também observa que os médicos devem rastrear indivíduos com histórico de risco, independentemente da idade, para verificar se eram suscetíveis durante o período de maior risco e testam periodicamente para o risco contínuo enquanto suscetíveis.

De acordo com o CDC , nos Estados Unidos, existem três vacinas de antígeno único e três vacinas combinadas para proteger contra o HBV. Todas as vacinas contêm proteína de levedura, adjuvante de alumínio ou um pequeno imunoestimulante de nucleotídeos sintéticos (Heplisav-B).

O CDC indica que os prestadores de serviços de saúde podem administrar a vacina contra o HBV simultaneamente com outras vacinas, e não há evidências clínicas de que a co -administração diminua a resposta ou eficácia da vacina.

O CDC Indica que o meio ideal de prevenir o HCV é a prevenção de comportamentos que podem aumentar o risco de transmissão, com o modo de transmissão mais comum sendo através da exposição a sangue ou fluidos corporais infecciosos. Testes e tratamento podem impedir complicações relacionadas à infecção pelo HCV e à transmissão de interrupção.

O CDC detalha que, quando não há contra-indicações, o tratamento antiviral de ação direta (DAA) é recomendada para quase todos os indivíduos diagnosticados com HCV. Um curso de 8 a 12 semanas de terapia com DAA oral cura mais de 95% dos indivíduos infectados com HCV, independentemente do genótipo. A identificação precoce e a implementação clínica são críticas para evitar danos no fígado e transmissão contínua e melhorar os resultados clínicos.

Independentemente do tipo de hepatite, os médicos devem aproveitar todas as oportunidades para educar os pacientes sobre fatores de risco, modos de transmissão, tratamento e medidas preventivas. Essas medidas são críticas para aumentar a probabilidade de obter diagnóstico imediato e medidas preventivas e de tratamento centradas no paciente.

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