Doença de Alzheimer
Farmacêutica dos EUA . 2025;50(1):11-12.
Memória Progressiva, Declínio Cognitivo
Doença de Alzheimer (DA) é a causa mais comum de demência e geralmente afeta pessoas com mais de 65 anos. A DA é uma doença progressiva do cérebro, que leva à perda de memória, pensamento, aprendizagem e habilidades de organização. Aqueles com DA podem apresentar alterações na personalidade e no comportamento e dificuldade nas atividades normais da vida diária. Eles também podem sentir ansiedade, agitação, delírios e alucinações. O processo da doença pode começar 10 anos ou mais antes dos sintomas se manifestarem. Infelizmente, não há cura para a DA, mas existem maneiras de ajudar a controlar a doença e seus sintomas.
Placas e Emaranhados
Na DA, há um aumento na quantidade de proteínas no cérebro, chamadas proteínas amilóides e tau, que causam a morte das células. Um acúmulo de proteína amilóide forma placas ou pequenos aglomerados de proteína. As proteínas tau são deformadas e desorganizadas, formando emaranhados. Tanto as placas quanto os emaranhados interrompem a comunicação entre as células cerebrais. As causas destas alterações não são totalmente compreendidas, mas a genética, o ambiente e o estilo de vida podem influenciar o desenvolvimento da DA.
Os fatores de risco para DA incluem idade avançada, ter parentes de primeiro grau com DA, genética, ser negro ou hispano-americano, ou ter um ferimento grave na cabeça ou condição médica que danifique o coração e os vasos sanguíneos, como doenças cardíacas, diabetes, acidente vascular cerebral, pressão alta ou colesterol alto. As mulheres são mais propensas a ter DA, embora isso possa ser devido à sua genética ou ao maior tempo de vida. A pesquisa mostra que aqueles que seguem uma dieta saudável, são socialmente ativos e exercitam a mente e o corpo têm menor risco de declínio cognitivo.
Alterações cerebrais e sintomas resultantes
A deterioração do cérebro na DA não faz parte do processo normal de envelhecimento. Pessoas com DA podem apresentar perda de memória, principal sintoma, que piora com o tempo. Pode se manifestar como repetição de afirmações e perguntas, esquecimento de conversas, extravio de itens, perda em lugares que lhe são bem conhecidos, esquecimento de nomes de familiares e objetos do cotidiano e dificuldade em encontrar as palavras certas, expressar pensamentos ou conversar. Eles também podem ter dificuldade de concentração e raciocínio, especialmente ao realizar mais de uma tarefa ao mesmo tempo. Aqueles com DA têm dificuldade em fazer julgamentos e decisões e em planejar e executar tarefas familiares, como cozinhar ou jogar um jogo favorito. À medida que a DA progride, eles podem esquecer como realizar tarefas básicas, como tomar banho e vestir-se. Aqueles com DA também podem experimentar mudanças de comportamento. Isto pode resultar em depressão, retraimento social, alterações de humor, falta de confiança, raiva, agressão, alterações no sono, perda de inibições e delírios. No entanto, as pessoas com DA parecem ser capazes de ter habilidades preservadas, como ler ou ouvir livros, contar histórias, compartilhar memórias, cantar, ouvir música, dançar ou desenhar.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico é baseado em um histórico médico completo, histórico de medicação, testes de estado mental e humor, e exames físicos e neurológicos para testar reflexos, tônus muscular e força, visão, audição, coordenação, equilíbrio e a capacidade de se levantar de uma situação difícil. cadeira e atravesse a sala. Os exames de sangue medem os níveis de proteína amiloide e tau, e exames cerebrais com tomografia computadorizada, ressonância magnética ou tomografia por emissão de pósitrons procuram alterações, placas ou emaranhados.
É útil manter uma rotina e diminuir tarefas que requerem memória para ajudar a gerenciar a DA. Infelizmente, não há cura para a DA, mas existem medicamentos que podem alterar a progressão da doença ou aliviar alguns dos seus sintomas. Os medicamentos podem retardar o declínio da memória e do pensamento nas fases iniciais da DA. Existem tratamentos direcionados à amiloide, como donanemabe e lecanemabe. Esses tratamentos podem apresentar efeitos colaterais graves, como alergias ou inchaço temporário do cérebro. Existem também medicamentos que ajudam no controle dos sintomas relacionados ao pensamento e à memória. Esses medicamentos incluem inibidores da colinesterase que evitam a degradação de substâncias químicas necessárias para a memória e o aprendizado. Os inibidores da colinesterase mais prescritos são o donepezil, a galantamina e a rivastigmina. Os reguladores do glutamato, como a memantina, melhoram a memória, a atenção, o raciocínio, a linguagem e a capacidade de realizar tarefas simples. Existem outros medicamentos que podem ajudar com sintomas comportamentais e psicológicos. Embora os sintomas possam melhorar, o efeito pode não durar muito.
O conteúdo contido neste artigo é apenas para fins informativos. O conteúdo não pretende substituir o aconselhamento profissional. A confiança em qualquer informação fornecida neste artigo é por sua conta e risco.
